社會(huì)工作對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的介入

秦 欣 高志新

隨著人類平均預(yù)期壽命的不斷提高和生育率的持續(xù)下降,人口迅速老齡化已成為全球必須面對(duì)的一個(gè)重要課題。老齡化社會(huì)的界定標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上老年人口大于(含等于)人口總數(shù)10%,或65歲以上老年人口大于(含等于)人口總數(shù)的7%。據(jù)第五次人口普查的資料顯示,2000年我國(guó)60歲以上的人口有1.3億,占總?cè)丝诘?0.41%,其中65歲以上的老年人口數(shù)達(dá)到8811萬人,占總?cè)丝诒壤?.96%。到2007年底我國(guó)60歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诒戎貫?1.6%。這表明我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)聯(lián)合國(guó)調(diào)查預(yù)測(cè),到2020年中國(guó)65歲以上老人總數(shù)將達(dá)4億,每4個(gè)人中就將有一個(gè)是老年人。如何科學(xué)地應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”,使老年人能夠“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所樂,老有所學(xué),老有所教,老有所為”,不僅有助于促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的健康老齡化,也有助于和諧社會(huì)建設(shè)。

一、社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)未來主要的養(yǎng)老模式之一

基于我國(guó)的人口政策形成的4:2:1家庭人口模式導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老功能弱化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收費(fèi)偏高、效果較差的狀況,1999年黨的十五屆四中全會(huì)決定提出:“逐步推進(jìn)社會(huì)保障的社會(huì)化管理,實(shí)行退休人員與原企業(yè)相分離,養(yǎng)老金由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放,人員由社區(qū)管理?！鄙鐓^(qū)養(yǎng)老也就是以社區(qū)為載體,以社區(qū)基層組織為主導(dǎo),發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和社會(huì)多方面的力量,充分動(dòng)員社區(qū)的各種人力、物力、財(cái)力資源,為老年人提供包括物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行以及生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、家政服務(wù)、文化娛樂等方面服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。首先,這種模式符合中國(guó)傳統(tǒng)的價(jià)值觀念,子女沒有背負(fù)不孝的心理壓力,老人也沒有被親人拋棄的內(nèi)心感受。其次有利于減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān),減少修建養(yǎng)老院的費(fèi)用。第三有利于增加就業(yè)渠道,社區(qū)養(yǎng)老由社區(qū)相應(yīng)機(jī)構(gòu)和有關(guān)人士對(duì)老年人提供各種服務(wù),這在一定程度上緩解就業(yè)壓力。

盡管社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì),但是要從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式過渡到社區(qū)養(yǎng)老模式,仍有一些問題亟待解決。比如觀念認(rèn)識(shí)不到位;法律法規(guī)不健全;基礎(chǔ)設(shè)施缺乏;專業(yè)水平滯后,目前活躍在養(yǎng)老助老服務(wù)中的大部分人都是一些下崗人員,他們沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育和有關(guān)老年服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn),僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)提供養(yǎng)老助老服務(wù)。

二、社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老的必要性

社會(huì)工作是一門起源于西方國(guó)家的專業(yè)助人的科學(xué)和藝術(shù),是以專業(yè)利他主義為指導(dǎo),通過為社會(huì)成員提供服務(wù)與福利保障,使得受損的個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社會(huì)恢復(fù)和增強(qiáng)社會(huì)功能,讓其與周圍的環(huán)境相協(xié)調(diào),從而實(shí)現(xiàn)人和社會(huì)的全面發(fā)展和共同進(jìn)步。良好的專業(yè)素質(zhì),決定了社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中具有一定的優(yōu)勢(shì),比如采用地區(qū)發(fā)展、社會(huì)行動(dòng)、社區(qū)教育等工作模式。社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中扮演了多重角色,直接或間接充當(dāng)服務(wù)的提供者,通過對(duì)各種社會(huì)資源的調(diào)動(dòng)和整合,完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施,也可以通過倡導(dǎo)某些社會(huì)政策,改變?nèi)藗儗?duì)于社區(qū)養(yǎng)老緊迫性認(rèn)識(shí)不足的情況,同時(shí)參與各項(xiàng)社會(huì)立法、社會(huì)政策的制定與執(zhí)行。

三、社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?、方法和技?/p>

(一)社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/p>

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,社會(huì)工作者扮演著重要的角色:

服務(wù)提供者。為老年人提供解決問題的多種信息,提供專業(yè)的知識(shí)和心理咨詢以及搜索社會(huì)資源,幫助老人提高他們的生理和心理健康水平。

倡導(dǎo)者。當(dāng)老年受助者必須采取新的行動(dòng)才能走出困境時(shí),社會(huì)工作者應(yīng)該向其倡導(dǎo)某種合理行為,并指導(dǎo)他們以使其成功。

支持者。社會(huì)工作者面對(duì)老年求助者時(shí),要鼓勵(lì)他們?cè)诳赡艿那闆r下自強(qiáng)自立,即“助人自助”。比如社會(huì)工作者可以在社區(qū)中組織小組活動(dòng),建立老年人的維權(quán)小組、老年大學(xué),增強(qiáng)老年人之間的聯(lián)系和互助。

管理者。社會(huì)工作者應(yīng)對(duì)社會(huì)工作過程進(jìn)行有效控制。了解社區(qū)的具體情況,做好規(guī)劃,讓活動(dòng)能真正體現(xiàn)老人的需求。

政策的建議者。社會(huì)工作者具有較強(qiáng)的社會(huì)調(diào)研能力,根據(jù)自己在社區(qū)中的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)地的調(diào)查研究得到有效的信息,給有關(guān)政府部門政策上的建議,制定適合老人的社會(huì)保障政策法規(guī)。

(二)社會(huì)工作者介入社區(qū)養(yǎng)老的方法和技巧

1、社會(huì)工作者介入社區(qū)養(yǎng)老的方法

我國(guó)老年醫(yī)學(xué)界按照年齡增長(zhǎng)人體所發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)及機(jī)能變化,將60—70歲、70—80歲和80歲以上老年人分別稱為低齡、中齡和高齡老年人。各年齡層次老年人的需求偏好相應(yīng)也有一些不同。社會(huì)工作者應(yīng)該根據(jù)老年人不同的需求偏好選擇恰當(dāng)?shù)慕槿敕椒ā?/p>

個(gè)案工作是由社會(huì)工作者運(yùn)用有關(guān)專業(yè)知識(shí)和技巧為老人提供物質(zhì)或情感方面的支持和服務(wù)。社會(huì)工作者可以替代工作較忙的子女承擔(dān)照顧老人的任務(wù),也可以與老人交流互動(dòng),為老人提供醫(yī)療保健和醫(yī)療服務(wù)的資源和信息,協(xié)助老人整合社會(huì)資源,同時(shí)寬慰生病的老人及家屬,幫助他們減輕壓力。對(duì)于老人由于衰老感引發(fā)的情緒消沉、感到失落等問題,也可通過個(gè)案訪談的方法對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

小組工作主要是通過小組成員間的交流產(chǎn)生動(dòng)力,在工作人員的協(xié)助下引導(dǎo)成員在團(tuán)體活動(dòng)中互動(dòng),促進(jìn)成員彼此建立關(guān)系,并以個(gè)人的能力和需求為基礎(chǔ),獲得個(gè)人成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)。老人小組工作是組織老人參加各種活動(dòng)小組,豐富老人的文體活動(dòng),建立老人的互助網(wǎng)絡(luò),以幫助老人擺脫孤獨(dú),使晚年生活充滿樂趣。

對(duì)于老人而言,疾病是經(jīng)常發(fā)生的,社會(huì)工作者應(yīng)該協(xié)助老人認(rèn)識(shí)自己的身體狀況,放下思想包袱。當(dāng)死亡來臨時(shí),對(duì)老人進(jìn)行足夠的臨終關(guān)懷。盡可能減少老人面臨死亡的焦慮感,同時(shí)減少死者家屬的悲傷與失去親人的不適感。

2、社會(huì)工作者介入社區(qū)養(yǎng)老的技巧

了解服務(wù)老年人的輔導(dǎo)技巧是開展老年社會(huì)工作的基礎(chǔ),只有正確地使用這些技巧,才能使老人們的身心更加健康,情緒更加愉快。

懷舊。懷舊是讓老人回顧他們過往生活中最令人難忘的事件或時(shí)刻,從回憶中讓老人重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利身心健康的情緒,幫助老人找回自尊與榮耀。

生命回顧。生命回顧是緬懷過去一生成功或失敗的經(jīng)歷,讓老人重構(gòu)完整的自我。鼓勵(lì)老人將人生的經(jīng)歷詳盡地傾訴出來,以達(dá)到自我反省的目的。生命回顧與懷舊的區(qū)別是,生命回顧是對(duì)整個(gè)人生的回顧,而懷舊是回顧生命中最重要的時(shí)刻和事件。

發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和專長(zhǎng)。即使是體弱多病、行動(dòng)不便的老年人,他們依然具有特長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)老年人的優(yōu)勢(shì),作為增權(quán)的一種方式,可以促進(jìn)老年人成功老齡化并且具有活力。

(秦欣,1986年生,遼寧沈陽人,四川大學(xué)碩士。研究方向:社會(huì)保障理論與實(shí)務(wù)。高志新,1985年生,河北承德人,四川大學(xué)碩士。研究方向:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理)