老年人須防缺鐵性貧血

鄭惠方

鐵是人體中重要的微量元素之一，它是制造紅細(xì)胞的核心元素，沒(méi)有鐵，血紅蛋白就無(wú)法形成，沒(méi)有血紅蛋白攜帶和轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣，就會(huì)引起人體缺氧、窒息，所以，鐵是人體不可或缺的極為重要的元素。

缺鐵會(huì)引起缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、乏力、心慌、氣急及皮膚、黏膜蒼白等表現(xiàn)。雖然，任何年齡、任何性別都可以發(fā)生缺鐵性貧血。但老年人比其他年齡的人群更易發(fā)生缺鐵性貧血。這是為什么呢?

眾所周知，人體所需的鐵質(zhì)，都是從食物中攝取的。食物中的天然鐵是一種溶解度很低的三價(jià)鐵，不能被直接吸收。它進(jìn)入消化道后，必須在胃液的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)機(jī)鐵鹽，并在腸道內(nèi)還原為二價(jià)鐵方能被吸收。由此可見(jiàn)，要確保機(jī)體能獲取足量的鐵元素，必須滿足兩個(gè)條件，一是食物中能提供足量的鐵：二是胃腸道功能必須完善，能分泌足夠的胃酸。但是，老年人往往難以滿足這兩個(gè)條件。通常，老年人大多食欲下降、偏食；普遍存在食量較小，進(jìn)食量的減少必然造成鐵的攝入不足；同時(shí)，老年人的胃腸道功能大多減退，由于胃壁細(xì)胞萎縮，胃酸分泌減少，有些老年人還可能存在慢性腹瀉，所以，老年人大多存在鐵元素吸收較差的現(xiàn)象，常常處于攝入的鐵元素不能滿足正常的生理需求，容易發(fā)生缺鐵性貧血。

造成老年人缺鐵性貧血的第二個(gè)原因是慢性失血。老年人大多患有痔瘡導(dǎo)致慢性出血，更年期婦女，除因痔瘡出血外，功能性子宮出血更是常見(jiàn)的出血原因。所以。在老年人中，缺鐵性貧血并非少見(jiàn)。

由于老年人貧血起病緩慢，有些人對(duì)貧血的反應(yīng)性較低，可能不出現(xiàn)明顯癥狀，容易被忽略。因此，老年人應(yīng)定期到醫(yī)院去檢查。

既然缺鐵是造成老年人貧血的常見(jiàn)原因，因此，補(bǔ)充鐵元素成了當(dāng)務(wù)之急。老年人補(bǔ)充鐵元素當(dāng)以食補(bǔ)為主，含鐵質(zhì)較多的食物有兩類(lèi)：動(dòng)物類(lèi)食品和植物類(lèi)食品。富含鐵質(zhì)的動(dòng)物類(lèi)食品有豬、羊、雞、鴨等動(dòng)物血和肝臟，肉類(lèi)含鐵量次之。富含鐵質(zhì)的植物類(lèi)食品有海帶、紫菜、黑木耳，其次為綠色蔬菜、谷類(lèi)。乳類(lèi)及乳制品中含鐵量較低。動(dòng)物類(lèi)食品，如動(dòng)物的血和肝、魚(yú)、肉等富含血紅蛋白和肌紅蛋白。它們所含有的鐵為血紅素鐵，可直接被腸黏膜所吸收，所以鐵的吸收率較高。植物類(lèi)食品中主要為三價(jià)鐵，必須在胃酸或還原劑作用下，還原成二價(jià)鐵，才能被吸收，所以吸收率較低，為5％-10％。

怎樣來(lái)提高食物中鐵的吸收率呢?在食補(bǔ)過(guò)程中，可適當(dāng)增加動(dòng)物肝、血、瘦肉和魚(yú)等動(dòng)物性食品，因?yàn)檫@些食品中的血紅素鐵容易被吸收，但這些食品中的膽固醇含量較高，老年人是不宜攝食過(guò)多。其次，各種食物的合理搭配也可有效提高鐵元素的吸收率，谷類(lèi)、蔬菜配合肉類(lèi)等動(dòng)物性食品，肉類(lèi)食品中的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物氨基酸可促使谷類(lèi)和蔬菜中的三價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵。所以，注意葷素菜搭配十分必要，單一食用素食，容易引起缺鐵性貧血。食譜中若能再注意搭配些富含維生素C的食品。如西紅柿、辣椒、橙汁等可更有效地提高植物性食品中鐵的吸收率。目前，市場(chǎng)上有鐵強(qiáng)化食品，如鐵強(qiáng)化面粉、鹽和醬油等主副食品、進(jìn)食后可提高鐵的攝入量。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，紅棗、桂圓、花生紅衣、薏苡仁等均有補(bǔ)血的功效，也可酌情食用。過(guò)濃的茶和柿子應(yīng)盡量不要食用，因茶葉中的鞣酸和柿子中的單寧可使食物中的鐵質(zhì)沉淀，影響鐵元素的吸收。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的缺鐵性貧血者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用硫酸亞鐵制劑，服用時(shí)別忘了須同時(shí)服用維生素C制劑，以提高鐵劑的吸收率。

此外，保持心情舒暢，參加力所能及的體育活動(dòng)，如散步、做操、打太極拳等，均有助于增進(jìn)機(jī)體抵抗力，增進(jìn)食欲，促進(jìn)食物消化、吸收，對(duì)預(yù)防貧血也至關(guān)重要。

(編輯樊明)