心理社會治療——青少年網(wǎng)癮治療的新嘗試

顏艷燕 管靜娟

摘要:青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題引起社會各界的普遍關(guān)注?！熬W(wǎng)絡(luò)成癮”的形成往往受到青少年自身、家庭和社會等多種復(fù)雜因素的影響,單純的說教、心理咨詢和藥物治療等傳統(tǒng)方式很難取得根本的實效。作為社會工作傳統(tǒng)的治療方法之一,心理社會治療模式從“人在情境中”的理論視角出發(fā),強調(diào)個人、家庭與社會相整合的原則,運用專業(yè)的理論、方法和技巧協(xié)助網(wǎng)絡(luò)成癮青少年走出困境,恢復(fù)和發(fā)展其社會功能。

關(guān)鍵詞:青少年;網(wǎng)絡(luò)成癮;介入;心理社會治療模式

中圖分類號:G445文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1002—2589(2009)26—0019—03

據(jù)《2008年中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示,截至2008年6月底,我國25歲以下的青少年網(wǎng)民規(guī)模已經(jīng)達到1.26億,其中,學(xué)生網(wǎng)民達到7600萬,占到網(wǎng)民總數(shù)的30%。[1]中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)公布的《2007年中國青少年上網(wǎng)行為研究報告》中指出,在青少年網(wǎng)民中,近三成有網(wǎng)癮傾向。[2]對正處于發(fā)展時期的青少年而言,世界觀、價值觀尚未定形,自控能力相對較弱,互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用和發(fā)展在提供信息和溝通平臺的同時,也帶來了諸如暴力、色情、極端主義等不良影響。越來越多的資料顯示,網(wǎng)絡(luò)成癮問題已經(jīng)對青少年的學(xué)習(xí)、人格發(fā)展、社會交往等方面造成了廣泛的負(fù)面影響,更有甚者有可能引發(fā)一些越軌行為,如實施網(wǎng)絡(luò)詐騙、網(wǎng)絡(luò)性犯罪等等。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮已成為一個不可忽視的社會問題。

一、青少年“網(wǎng)絡(luò)成癮”的現(xiàn)狀

“網(wǎng)絡(luò)成癮”(Internetaddiction)又稱“網(wǎng)癮綜合癥”(Internetaddictiondisorder,簡稱IAD),最早由美國精神病醫(yī)生依凡·金伯格(I.Goldberg)于1995年提出。[3]隨后,美國康涅狄格州心理學(xué)家DavidGreenfield博士和心理學(xué)家金伯利·S·揚博士通過問卷和臨床觀察等方式對“網(wǎng)絡(luò)成癮”現(xiàn)象進行了深入的研究,得出“網(wǎng)絡(luò)成癮”的典型表現(xiàn):上網(wǎng)時精神興奮,心潮澎湃,欲罷不能,時間失控;沉溺于網(wǎng)上聊天或網(wǎng)上互動游戲,并由此而忽視與社會的交往、與家人的溝通,甚至對上網(wǎng)形成越來越強烈的心理依賴,以致不能分離。而當(dāng)出現(xiàn)戒斷癥狀,如果一段時間(從幾小時到幾天不等)不上網(wǎng),就會變得焦躁不安,不可抑制地想上網(wǎng),時刻擔(dān)心自己錯過什么。目前,國內(nèi)外學(xué)者主要依據(jù)兩個標(biāo)準(zhǔn)對網(wǎng)絡(luò)成癮進行操作性定義:一是上網(wǎng)時間每周超過34小時(相當(dāng)于西方一周的正常工作時間);二是不上網(wǎng)就難受,就像吸食毒品的人不吸食毒品就煩躁不安一樣。[4]根據(jù)已有的研究成果表明,目前國內(nèi)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮主要有以下三種類型:

1.網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。此類成癮者將大量時間、精力和金錢花費在網(wǎng)絡(luò)游戲上,特別是大多數(shù)青少年沉迷于魔獸爭霸、魔獸世界、熱血江湖、夢幻西游等大型角色扮演類游戲。這類游戲有一個容易導(dǎo)致成癮的特點:互動性、仿真性和競技性。游戲者參與其中,在虛擬社會中實現(xiàn)抱負(fù)。多人在線角色扮演類游戲?qū)⒈姸嗤婕以谕粫r間連接到共同創(chuàng)造的虛擬世界中,并以不同的游戲角色參與其中。

2.網(wǎng)絡(luò)色情成癮。此類成癮者常常是難以控制地訪問成人網(wǎng)站。對青少年來說,正處于性意識從萌芽到日漸明確和成熟的階段,他們對性的理解具有模糊性,時常被“性意識”和“性沖動”所困擾,再加上當(dāng)前獲得正確性知識和性教育的渠道不通暢,使得青少年往往對性充滿了強烈的好奇心理,即便知道瀏覽黃色內(nèi)容不利于身心健康,也還是沉迷于此,以達到性心理的滿足和自我體驗。

3.網(wǎng)絡(luò)交際成癮。主要包括長時間、無節(jié)制地利用QQ、MSN等在網(wǎng)上進行人際交流。青少年網(wǎng)民屬于年輕、富有活力、思想活躍、勇于嘗新和接受新事物、渴望群體歸屬感的一個群體。這些特征的一個表現(xiàn)即是網(wǎng)絡(luò)交友火爆。通過網(wǎng)絡(luò)交到的朋友來自五湖四海,部分青少年將網(wǎng)絡(luò)社會完全等同于現(xiàn)實社會,從而忽略現(xiàn)實生活中的結(jié)交朋友,出現(xiàn)更為孤獨和脫離現(xiàn)實的傾向。

網(wǎng)絡(luò)有其吸引人的許多特點,如新鮮感、可操作性、虛擬性等。在網(wǎng)絡(luò)的虛擬環(huán)境中,人的內(nèi)心準(zhǔn)則和社會規(guī)范的制約性大大削弱或不復(fù)存在,人們的網(wǎng)上行為表現(xiàn)出一種解除抑制的特點,可以隨心所欲地發(fā)表自己的言論,做出許多平常想做而不敢做的事情。作為網(wǎng)絡(luò)使用者構(gòu)成比例中較大的群體,青少年過度上網(wǎng)現(xiàn)象已引起了專家們的關(guān)注。1999年美國心理學(xué)會公布的研究成果表明,大約有6%的網(wǎng)民患有不同程度的上網(wǎng)成癮,其癥狀與服毒完全相似。2001年,學(xué)者KeithJ.Anderson對8所大學(xué)(7所美國大學(xué),1所愛爾蘭大學(xué))1300名大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用情況調(diào)查顯示,有1/10的大學(xué)生表現(xiàn)出對網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)重依賴。[5]

而在我國,近幾年來,各媒體對網(wǎng)絡(luò)成癮者的報道也日益增多。北京大學(xué)心理學(xué)系錢銘怡教授曾對北京12所高校近500名本科生進行抽測,結(jié)果表明,大學(xué)生中存在一定比例的網(wǎng)絡(luò)成癮者,在被試者中占到6.4%。其中,尤以計算機、通信等理工科學(xué)生專業(yè)人數(shù)居多。林絢暉對福州大學(xué)329名大學(xué)生調(diào)查表明,網(wǎng)絡(luò)成癮者占9.6%。另外,據(jù)我國某高校分管學(xué)生工作的老師統(tǒng)計,因成績不合格而退學(xué)、試讀或留級的學(xué)生中,由于網(wǎng)絡(luò)成癮而荒廢學(xué)業(yè)的占70%以上,而這些學(xué)生中大部分人都表現(xiàn)出不同程度的孤獨、抑郁等心理問題。由此可見,我國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象的存在已經(jīng)是不容置疑的事實,而伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,該問題會變得日趨嚴(yán)重。

二、心理社會治療模式的引入

綜觀國內(nèi)的研究文獻,對青少年“網(wǎng)絡(luò)成癮”問題日益嚴(yán)重的現(xiàn)象,社會各界給予了充分的關(guān)注,包括教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等不同學(xué)科的學(xué)者紛紛提出了各自的觀點和建議。在以往的研究中,大部分學(xué)者將網(wǎng)絡(luò)成癮主要歸因于行為個體微觀層面的因素,欠缺整合性的系統(tǒng)思考。從人在情境中的理論來看,人是社會中的人,每個人只有在社會中才能實現(xiàn)自我價值,找到精神和物質(zhì)的支持。因此,用系統(tǒng)的方法去分析情境中人們的行動就顯得尤為必要。正如著名的心理學(xué)家勒溫很早就提出,人的行為是“個體與其周圍環(huán)境相互作用的結(jié)果”。[6]這樣說來,介入青少年的網(wǎng)絡(luò)成癮行為,注重研究網(wǎng)絡(luò)成癮者的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系,即充分考慮“人在情境中”就顯得尤為重要。

1.個性因素是促成青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的源動力。網(wǎng)絡(luò)成癮的一個至關(guān)重要的原因在于人性的弱點。隨著青少年的生理、心理迅速發(fā)育和成熟,他們對獨立的訴求和渴望日益強烈,他們渴望得到他人的尊重,希望自己被看作是成年人,在群體中有一定的位置,但卻又不具備獨自承受壓力和決策的能力。一旦這種需求得不到滿足,他們就會感到迷茫、束手無策,或者選擇逃避,并會不斷地嘗試通過其它途徑去獲得心理上的滿足和精神上的慰藉,而虛擬的網(wǎng)絡(luò)無疑是最好的途徑之一。因而從根本上說,青少年自身的心理障礙是促進其網(wǎng)絡(luò)成癮源動力。

2.家庭因素是推動青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的助力器。家庭是青少年最初的生活場所,家庭環(huán)境對青少年的社會化具有重要影響。現(xiàn)實生活中,隨著獨生子女的增多,父母對孩子的期望越來越高,但是父母往往急于求成或者求勝心切,使其對子女缺乏正確的引導(dǎo)和教育,比如許多家長一味在物質(zhì)上滿足孩子的要求,而忽視了他們的心理問題和情感關(guān)懷的需要,因而不少青少年出現(xiàn)心態(tài)上的扭曲和人格上的缺陷,從而將網(wǎng)絡(luò)當(dāng)作發(fā)泄情緒的場所。

3.學(xué)校因素是誘發(fā)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的催化劑。由于應(yīng)試教育帶來的升學(xué)和考試的壓力,使得青少年為了逃避生活或獲得自我實現(xiàn)的成就感,從而轉(zhuǎn)向網(wǎng)上尋求一種寄托。雖然大部分學(xué)校都認(rèn)識到了電腦和網(wǎng)絡(luò)對青少年在信息社會全面發(fā)展的重要性,但是,在教育過程中,學(xué)校往往只是重視對學(xué)生進行電腦操作技能的教育,而對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德、網(wǎng)絡(luò)心理的教育等不夠重視。

4.社會因素是青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的導(dǎo)火索。從社會來看,主要是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境凈化和監(jiān)管力度不夠。許多經(jīng)營網(wǎng)吧的經(jīng)營者社會責(zé)任感不夠,只想著孩子手里的錢,而不管孩子的學(xué)習(xí)和身心健康。雖然法律明文規(guī)定網(wǎng)吧不得對未成年人開放,但是經(jīng)常是上有政策,下有對策,仍然有網(wǎng)吧為了牟取暴利而向允許未成年人進入,甚至有的還專門提供色情影片來吸引未成年人。而在網(wǎng)吧上網(wǎng)的青少年由于外界的約束力降低,他律機制失去效力,因而更容易沉迷于網(wǎng)絡(luò)。從這一層面來說,網(wǎng)吧經(jīng)營者作為社會主體之一不僅沒有有效引導(dǎo)青少年正確對待網(wǎng)絡(luò),反而成了青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的幫兇。

綜合說來,青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的行為不僅涉及個人自身心理的因素,同時也涉及到家庭、學(xué)校以及社會等多種因素。如果對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的歸因發(fā)生錯誤,那么網(wǎng)癮的治療效果就會大打折扣。而目前社會上有很多準(zhǔn)軍事化的戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的機構(gòu),應(yīng)該說青少年在機構(gòu)中確實表現(xiàn)不錯,但大部分家長反映孩子出來后的效果并不明顯。究其原因,就是這些機構(gòu)簡單地認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是青少年的問題,而沒有對家庭、周圍的環(huán)境進行介入。實際上,青少年的大部分時間都是在學(xué)校度過,很多青少年網(wǎng)絡(luò)成癮就是因為他們現(xiàn)實社會中的各種關(guān)系,包括人際關(guān)系、家庭關(guān)系、社會關(guān)系等需要調(diào)整。因而,就網(wǎng)絡(luò)成癮形成過程來看,如果要了解網(wǎng)癮患者,那么只有同時了解其所處環(huán)境中的各個元素(如家庭、學(xué)校、社區(qū)等)及元素間彼此互動所形成的社會狀態(tài),這樣才能對癥下藥,達到良好的治療效果。

三、心理社會治療模式的實踐探索

心理社會模式下的青少年網(wǎng)絡(luò)成癮治療是結(jié)合成癮者成長過程中的生理、心理、社會等各方面的因素及相互之間的互動作用,運用專業(yè)技術(shù)和方法,促進案主問題的解決以及個人的全面成長與發(fā)展的過程。作為社會工作傳統(tǒng)的治療方法之一,心理社會治療模式不僅著眼于青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者本身,而且綜合考慮生理、心理及社會等諸多因素對網(wǎng)絡(luò)成癮者個體行為的影響,旨在改善網(wǎng)絡(luò)成癮者的環(huán)境,努力為其營造良好的氛圍,從而減低其焦慮和不安的情緒,增強網(wǎng)絡(luò)成癮者的自我實現(xiàn)和滿足感,降低“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào),促進網(wǎng)絡(luò)成癮者順利回歸社會、回歸家庭。

1.進行心理社會診斷。進行診斷的目的在于了解成癮者目前所呈現(xiàn)的問題,分析成癮者有關(guān)的家庭環(huán)境與學(xué)校和社會因素以及案主個人生活經(jīng)驗與行為特質(zhì)(包括其常用的心理防衛(wèi)法及其評價)等,同時也對成癮者接受協(xié)助的意愿與運用能力進行評估。就網(wǎng)癮診斷來說,可以從上網(wǎng)者的行為上發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),了解網(wǎng)癮沉溺各個階段的警戒信號。根據(jù)學(xué)生上網(wǎng)成癮的過程,可以分為三個階段:一是開始階段:購買電腦,嘗試上網(wǎng),對與電腦上網(wǎng)有關(guān)的信息感興趣,愿意談?wù)摶蛘咴敢夂蛣e人交流;二是開始迷戀階段:上課睡,無心學(xué)業(yè),人際疏離;三是網(wǎng)絡(luò)沉溺階段:常常逃課,廢寢忘食,沉溺網(wǎng)絡(luò),并且與現(xiàn)實社會疏離甚至隔離。在此過程中,學(xué)校社工要積極、主動地對成癮者進行心理—社會性的研究,幫助學(xué)生找出上癮的誘因—逃避的是什么,希望從網(wǎng)上得到的又是什么,從中找到沉溺網(wǎng)絡(luò)的真正原因。

2.針對心理診斷結(jié)果,與網(wǎng)絡(luò)成癮者建立關(guān)系,共同協(xié)商制定治療計劃。建立關(guān)系主要在于使網(wǎng)癮患者相信工作者的能力,同意接受工作者提供的服務(wù)。大量的實務(wù)經(jīng)驗證明,大多數(shù)陷入網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年,并沒有意識到他們的行為已經(jīng)擾亂了自己的生活,因而很有可能求助者自身的主動性不強。因而,在治療過程中,一方面需要了解成癮患者求助的動機,可以向成癮者詢問接受治療存在的困難及其自身希望得到的幫助;另一方面,也可以向其介紹可以提供的服務(wù)內(nèi)容。當(dāng)然,為了得到服務(wù)對象的接納與信任,學(xué)校社工可以從求助者比較感興趣的話題談起,談話中進一步了解到服務(wù)對象的情況,如作息時間、興趣愛好等內(nèi)容。一般而言,一份治療計劃應(yīng)包括存在的問題及表現(xiàn)、治療預(yù)期的目標(biāo)、具體的治療方法以及實施的效果評估等。在擬定計劃時,需要和成癮者一起針對其存在問題進行透徹性的分析,列出需要解決的問題,按照輕重緩急決定問題的優(yōu)先處理的次序。

3.加強對網(wǎng)絡(luò)成癮者的多維度介入。在個人層面,可以通過情感宣泄、認(rèn)知內(nèi)省、放松訓(xùn)練、座右銘等方式,在認(rèn)知療法的基礎(chǔ)上,輔以適當(dāng)?shù)男袨閺娀椒?、森田療法等進行心理治療,幫助成癮患者理解社會規(guī)范發(fā)展和社會角色的真正內(nèi)涵,培養(yǎng)他們?nèi)穗H交往能力及角色適應(yīng)能力,學(xué)會妥善處理虛擬網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)實的各種關(guān)系等。在家庭層面,可以幫助網(wǎng)癮患者在現(xiàn)實世界中尋找父母親友的支持。例如學(xué)校社工可以鼓勵父母了解與尊重孩子的需要,通過肯定和發(fā)揮孩子的個人優(yōu)良品質(zhì),創(chuàng)造條件讓孩子感受到原來在網(wǎng)上得到的滿足,如自信、自我實現(xiàn)、人際交往的需求等。在學(xué)校層面,學(xué)校社工可以與學(xué)校老師配合,培養(yǎng)學(xué)生形成正確的網(wǎng)絡(luò)倫理道德觀念,提高學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)的水平和素養(yǎng)。例如可以鼓勵班主任和班級中的其他同學(xué)經(jīng)常與成癮患者談話、讓其參加到班級活動中,并盡可以讓其擔(dān)任較重要的角色,轉(zhuǎn)移注意力,從而協(xié)助成癮者建立新的現(xiàn)實的人際關(guān)系,進而調(diào)動他的熱情,讓其感受現(xiàn)實世界的美好,從而逐漸引導(dǎo)成癮學(xué)生進入正常的學(xué)習(xí)生活。在社會層面,可以采取一系列干預(yù)措施,為青少年提供良好的活動氛圍。譬如說,可以充分利用社區(qū)的資源和優(yōu)勢,監(jiān)督與加強網(wǎng)吧管理,禁止未成年人進入網(wǎng)吧,給青少年營造一個綠色的上網(wǎng)空間。另外,也可以和社區(qū)通力合作,開展一些有益身心的娛樂活動,豐富網(wǎng)絡(luò)成癮者的生活,從而分散其注意力,從而減輕成癮者的沉溺程度。

青少年時期,正是廣大青少年人生觀、價值觀的定型時期,是走向社會的準(zhǔn)備階段。與成年人相比,青少年的自制性和自律性相對較差,因而他們一旦上網(wǎng)便難于抵制網(wǎng)絡(luò)的誘惑,往往可能被網(wǎng)上光怪陸離且層出不窮的新游戲、新技術(shù)和新信息吸引。而青少年一旦染上“網(wǎng)癮”,長期游離于網(wǎng)絡(luò)的世界中,沉溺于虛擬現(xiàn)實之中,容易導(dǎo)致自我封閉,與現(xiàn)實生活產(chǎn)生隔閡。這樣久而久之必然會使得少年對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),對周圍事物失去興趣,嚴(yán)重時對一切都漠不關(guān)心,從而影響到健康性格和人生觀的塑造。誠如青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題是長期形成的一樣,網(wǎng)癮治療的過程也是一個長期、復(fù)雜的工程。因此,在解決的過程中,需要治療者綜合考慮多種因素,除了對“問題青少年”自身提供各類個案輔導(dǎo),增強自身能力之外,還需要積極調(diào)動各種資源,為網(wǎng)絡(luò)成癮者營造一個良好的外部成長與發(fā)展環(huán)境。否則,即使青少年自身問題得到了解決,但是如果外部環(huán)境沒有改觀的話,很有可能會使問題再度復(fù)發(fā)。

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(責(zé)任編輯/王麗君)