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    我國(guó)早期胃癌檢出率不足10%等

    2009-12-03 08:25:24
    家庭醫(yī)學(xué) 2009年10期
    關(guān)鍵詞:老年癡呆癥飲酒中風(fēng)

    我國(guó)早期胃癌檢出率不足10%

    在最近舉辦的2009年全國(guó)消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班上,解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科盧忠生教授介紹,目前我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬(wàn)人。死亡人數(shù)達(dá)30萬(wàn)人。導(dǎo)致胃癌高死亡率的原因之一,是早期胃癌的檢出率太低。而日本作為胃癌高發(fā)國(guó),其胃癌死亡率自上個(gè)世紀(jì)60年代以來(lái)下降了近50%,其主要原因就是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,早期胃癌的檢出率達(dá)50%以上。

    盧忠生教授說(shuō),早期診斷是改善胃癌患者預(yù)后的首要原因,而內(nèi)鏡檢查是早期診斷胃癌的唯一有效手段。因此,要努力提高內(nèi)鏡醫(yī)師早期診斷胃癌的能力,同時(shí),建議在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,凡年齡在45歲以上、有胃癌家族史、日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)胃脹和消化不良等不典型胃部不適癥狀的人,均應(yīng)接受胃鏡檢查。

    55~65歲人群尤應(yīng)防控中風(fēng)

    上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院魏江磊教授,通過(guò)對(duì)華北和華東3省市6000個(gè)腦中風(fēng)病例的跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)55~65歲是腦中風(fēng)的高發(fā)期;而且中風(fēng)先兆男女有別。

    魏江磊的研究發(fā)現(xiàn),在中風(fēng)先兆的20個(gè)高危癥狀中,大部分患者在中風(fēng)前會(huì)出現(xiàn)眩暈、單手指麻木、短暫性言語(yǔ)蹇澀等,少部分人會(huì)有頭脹痛、手指麻、健忘、倦怠嗜臥、步履不正等情況。其中男性中風(fēng)先兆的頭號(hào)因素是連續(xù)兩周以上便秘;女性則是連續(xù)兩周以上煩躁易怒、情緒緊張,尤其是合并有高血壓、高血脂、糖尿病的患者。

    魏江磊指出:盡管研究證明五六十歲是中風(fēng)發(fā)生率最高的年齡段,但近年來(lái)中風(fēng)年輕化的趨勢(shì)不容忽視。在調(diào)查中,有記錄的最年輕中風(fēng)患者為20多歲。

    湖南肥胖兒童激增

    在最近召開的第二屆中西部?jī)嚎漆t(yī)學(xué)發(fā)展論壇上,湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所一項(xiàng)對(duì)38024名6~16歲年齡組兒童體檢結(jié)果顯示,與2002年相比,湖南省中小學(xué)生同性別同年齡組的身高普遍增加3~5厘米,體重增加2~4公斤,胸圍增加3~5厘米。

    但與此同時(shí),兒童的肥胖發(fā)生率也激增,成為令人憂心的問(wèn)題。調(diào)查顯示,湖南兒童的肥胖發(fā)生率已從2002年的9.8%。上升為11.3%。兒童保健所所長(zhǎng)鐘燕教授說(shuō),兒童肥胖應(yīng)引起家長(zhǎng)、社會(huì)、學(xué)校和兒保工作者的重視,除了加強(qiáng)健康教育、宣傳營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)外,要對(duì)已經(jīng)肥胖和超重的學(xué)生提供相應(yīng)防治措施。

    中年高血脂易患老年癡呆癥

    據(jù)美國(guó)《癡呆及老年認(rèn)知障礙》報(bào)道,最近公布的更多數(shù)據(jù)顯示,心臟病的常見致病因素可能也會(huì)增大患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)近1萬(wàn)人進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),中年時(shí)膽固醇過(guò)高的人,其老年時(shí)患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。

    這項(xiàng)研究在上個(gè)世紀(jì)60~70年代采集了40多歲患者的膽固醇數(shù)據(jù),資料顯示,中年時(shí)膽固醇水平正常(低于200毫克/分升)的人,有4%的人老年時(shí)患上了老年癡呆癥;中年時(shí)膽固醇水平較高(240毫克/分升及以上)的人,5.6%的人老年時(shí)患上了老年癡呆癥。在經(jīng)過(guò)其他變量的調(diào)整之后,研究人員發(fā)現(xiàn),高膽固醇的人比膽固醇水平正常的人患老年癡呆癥的幾率高57%。

    健康飲食加定期鍛煉降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

    據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》報(bào)道,美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院最新研究報(bào)告指出,地中海式飲食和定期鍛煉有助降低人們患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    研究人員對(duì)紐約平均年齡77歲的1880名老人進(jìn)行5年半跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)定期進(jìn)行體育活動(dòng)能夠使患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低33%,而堅(jiān)持地中海式飲食,多吃水果、蔬菜、谷物和魚類,少吃肉類和家禽。則可以將老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低40%。經(jīng)常鍛煉并且常吃水果、蔬菜和魚類的人,患老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)降低60%。

    “同時(shí)堅(jiān)持鍛煉和地中海式飲食,能夠使患病風(fēng)險(xiǎn)降得更低”,研究帶頭人、哥倫比亞大學(xué)的尼科斯·斯卡米斯博士說(shuō),“這項(xiàng)研究的重要性在于,人們或許可以通過(guò)改變生活方式,如飲食和鍛煉來(lái)減少患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

    維生素效果沒(méi)有那么好

    美國(guó)人迷信維生素的保健作用,有半數(shù)美國(guó)成年人長(zhǎng)期服用不同的維生素補(bǔ)充劑。每年花費(fèi)多達(dá)230億美元。但《紐約時(shí)報(bào)》日前報(bào)道,近年來(lái)多項(xiàng)高級(jí)別的研究都表明,沒(méi)有任何證據(jù)證明維生素有預(yù)防慢性病或延長(zhǎng)生命的作用。

    參加女性健康倡議的研究人員,對(duì)161000名老年婦女進(jìn)行了為期8年的調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)。補(bǔ)充維生素并沒(méi)有以前所說(shuō)的減少心臟病和某些癌癥的效果。這項(xiàng)研究發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上。

    一項(xiàng)對(duì)105000名男性醫(yī)生為期10年的追蹤調(diào)查也證實(shí),服用維生素E、C的人與服安慰劑的人相比,癌癥和心臟病的發(fā)生率沒(méi)有顯著差異。另外一項(xiàng)對(duì)305000名男性的調(diào)查,粉碎了高劑量維生素E和硒能預(yù)防前列腺癌的希望。

    但是美國(guó)人似乎沒(méi)有受專家們這些研究結(jié)果的影響,仍舊熱衷于服用維生素。全國(guó)前列腺研究協(xié)調(diào)員克萊因說(shuō):“我真搞不懂,公眾為什么忽略這些調(diào)查結(jié)果。大家相信維生素和營(yíng)養(yǎng)品的好處,但這并沒(méi)有科學(xué)數(shù)據(jù)的支持?!?/p>

    在美國(guó),因?yàn)槿狈S生素而引起的疾病十分少見。盡管大量吃水果和蔬菜的人,心臟病和癌癥發(fā)生率比較低,不過(guò)目前還不清楚,吃下含有相同營(yíng)養(yǎng)的藥丸,是否也有類似效果。而且有些調(diào)查反而發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)期服用維生素補(bǔ)充劑有意想不到的傷害。

    長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致震顫風(fēng)險(xiǎn)

    在最近出版的《神經(jīng)病學(xué)·神經(jīng)外科學(xué)和精神醫(yī)學(xué)雜志》上,美國(guó)科研人員一項(xiàng)最新研究顯示,每天飲酒超過(guò)3杯的人,會(huì)明顯增加其患震顫癥的危險(xiǎn)。震顫癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)癥,目前已經(jīng)影響到500萬(wàn)60歲以上美國(guó)人的正常生活。

    研究人員對(duì)3 300名年齡超過(guò)65歲的震顫癥患者進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),56%的患者有飲酒習(xí)慣。在排除了其他能引起震顫癥的因素。如抑郁、吸煙外,每天飲酒3杯以上的人,發(fā)生震顫癥的危險(xiǎn)是不飲酒者的2倍。研究人員稱,盡管目前對(duì)酒精導(dǎo)致震顫癥的機(jī)理尚不清楚,而且臨床上還有應(yīng)用酒精治療震顫癥的病例,但酒精畢竟是一種毒素,能損害大腦的神經(jīng)元觸細(xì)胞,最終導(dǎo)致信號(hào)傳遞功能受損而引起震顫癥。

    適度飲酒可增強(qiáng)骨強(qiáng)度

    美國(guó)科研人員在新近出版的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上撰文稱,每天飲用1杯葡萄酒或啤酒,可以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。不過(guò)研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào),如果選擇白酒,就不會(huì)有這種效果。

    研究人員稱,酒精對(duì)人們的健康是一把雙刃劍。適度飲酒可以預(yù)防心血管病,但同時(shí)也會(huì)增加女性乳腺癌的危險(xiǎn)。研究人員對(duì)1182名男子和1289名絕經(jīng)后的婦女,以及248名青年女性進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)與不飲酒的人相比,每天飲用1杯葡萄酒或啤酒的人,其平均骨質(zhì)強(qiáng)度要高于前者,而且與性別無(wú)關(guān)。研究人員說(shuō)。這是因?yàn)槠咸丫坪推【浦懈缓V物質(zhì)硅,而硅對(duì)骨健康十分有益。此外。這兩種酒中還含有對(duì)骨健康有益的白藜蘆醇等物質(zhì)。而白酒因制作工藝不同。一些有益的天然物質(zhì)被蒸餾掉了。

    肥胖者容易患不孕癥

    美國(guó)猶他州立大學(xué)的科研人員最近一項(xiàng)研究結(jié)果表明,與體重正常的人相比,肥胖者的精子數(shù)量更低,質(zhì)量更差。研究人員對(duì)正在接受不孕癥治療的390名男性受試者進(jìn)行了研究。將這些受試者按體質(zhì)指數(shù)分為正常體重、超重、肥胖3組,其中24%的人為正常體重,43%的人超重。33%的人肥胖。跟蹤研究2年發(fā)現(xiàn),隨著體質(zhì)指數(shù)的增加,受試者的精子數(shù)量和質(zhì)量也隨之下降,精子活力降低,同時(shí)更容易發(fā)生勃起功能障礙。

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