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    抗凝劑對血液分析儀白細(xì)胞監(jiān)測影響

    2015-05-30 06:21:05覃練堅
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年5期
    關(guān)鍵詞:白細(xì)胞影響

    覃練堅

    【摘要】目的:探析抗凝劑對血液分析儀白細(xì)胞監(jiān)測的影響。方法:選取在我院門診接受體檢的30例健康人員EDTA-K2抗凝靜脈血作為樣本,在樣本采集后不同時間段內(nèi)采用血液分析儀進(jìn)行白細(xì)胞變化觀察,同時通過人工計數(shù)檢驗方式對白細(xì)胞計數(shù)以及血小板容積進(jìn)行觀察分析,以對比研究白細(xì)胞形態(tài)變化。結(jié)果:血液分析儀監(jiān)測顯示,血液樣本采集后馬上檢查白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果為9.6×109/L,保存2小時后檢測結(jié)果為15.8×109/L,隨著檢測時間的延長,白細(xì)胞計數(shù)呈現(xiàn)增高變化;采用人工計數(shù)檢驗中,白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果與血液分析儀的即可檢測結(jié)果基本一致。結(jié)論:EDTA-K2抗凝劑容易引起血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)增加,臨床檢驗時應(yīng)注意結(jié)合檢驗人員的實際情況,通過其他檢測分析方式進(jìn)行綜合分析,以保證臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

    【關(guān)鍵詞】EDTA-K2抗凝劑;血液分析儀;白細(xì)胞;影響

    【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)05-0155-02

    血液分析儀作為臨床血液檢測中最常用的儀器設(shè)備,在進(jìn)行血液檢驗分析應(yīng)用中,不僅檢測分析速度快,檢測結(jié)果準(zhǔn)確性高,而且檢驗操作比較方便,具有較為突出的臨床應(yīng)用價值作用和優(yōu)勢[1]??鼓齽〦DTA作為血細(xì)胞分析中常用的一種抗凝劑,在檢驗分析應(yīng)用中,由于其對于血細(xì)胞形態(tài)以及血小板計數(shù)的影響非常小,不僅不會對于血細(xì)胞檢驗的數(shù)目、體積以及紅細(xì)胞形態(tài)造成影響,而且對血小板聚集還具有一定的抑制作用[2],因此,應(yīng)用相對廣泛。下文通過選取我院門診體檢的30例健康人員血液樣本,對EDTA-K2抗凝劑在血液分析儀白細(xì)胞監(jiān)測中的作用影響進(jìn)行分析研究,為臨床檢驗提供參考。

    1、一般資料和方法

    1.1 一般資料

    選取我院門診收治的30例接受體檢的健康人員血液樣本進(jìn)行分析研究,其中,男性患者17例,女性患者13例,患者年齡在19歲至62間,平均年齡為(37.8±9.7)歲。所選取人員的血細(xì)胞計數(shù)結(jié)果均在參考值范圍內(nèi)。

    1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

    所選取人員的血細(xì)胞計數(shù)結(jié)果均在參考值范圍內(nèi)。排除B超以及心電圖、X線檢查結(jié)果存在異?;颊?;排除兩周內(nèi)使用過影響血常規(guī)檢驗結(jié)果藥物的患者[3]。

    1.3 儀器和試劑

    檢測使用儀器為日本生產(chǎn)的希森美康 XT-1800i 血液分析儀,以及與儀器相配套的試劑、質(zhì)控品等。此外,在檢驗分析中還應(yīng)用到了EDTA-K2真空靜脈采血管以及鹽酸稀釋液、草酸銨稀釋液、瑞氏染液等。

    1.4 方法

    30例健康體檢人員在空腹?fàn)顟B(tài)下采用EDTA-K2抗凝真空靜脈采血管采集靜脈血2ml,分別在血液樣本采集后立刻以及等待0.5h、1h、2h通過血細(xì)胞分析儀對于白細(xì)胞計數(shù)以及血小板容積、平均血小板體積等指數(shù)變化進(jìn)行監(jiān)測分析。采集30例健康體檢人員的手指末梢血20μl,通過鹽酸稀釋液以及草酸銨稀釋液進(jìn)行稀釋后,對白細(xì)胞計數(shù)和血小板容積變化進(jìn)行觀察記錄,同時采用人工制作血涂片染色鏡方式,對血小板數(shù)量以及形態(tài)分布變化進(jìn)行觀察分析。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,計數(shù)資料采用X2檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異突出,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    血液分析儀監(jiān)測顯示,血液樣本采集后馬上檢查白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果為(9.6±1.2)×109/L,保存2小時后檢測結(jié)果為(15.8±2.6)×109/L,隨著檢測時間的延長,白細(xì)胞計數(shù)呈現(xiàn)增高變化;人工計數(shù)檢驗中,白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果與血液分析儀的即可檢測結(jié)果基本一致。如下表1所示,即為血細(xì)胞分析儀在不同時段的檢測結(jié)果分析。

    3、討論

    臨床檢驗中,血液分析儀在進(jìn)行血細(xì)胞分類以及計數(shù)檢驗中,主要是利用電阻抗法的相關(guān)原理進(jìn)行檢驗分析的,它通過血細(xì)胞中非導(dǎo)電性質(zhì)懸浮細(xì)胞顆粒經(jīng)過計數(shù)小孔時會引起電阻發(fā)生變化[4],來實現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)以及體積檢驗分析,根據(jù)這一檢驗分析原理,也可以將血液分析儀的檢測分析原理概括為只通過細(xì)胞體積實現(xiàn)的檢驗分析方式。針對這種情況,使用血液分析儀進(jìn)行以EDTA-K2抗凝采集血液樣本檢測分析中,隨著時間的延長,采集樣本的血小板聚集,導(dǎo)致血液分析儀不能夠?qū)τ谀垩“暹M(jìn)行計數(shù)分析,從而出現(xiàn)血小板計數(shù)降低的結(jié)果,并且在血小板聚集與白細(xì)胞體積相近似情況下,可能出現(xiàn)將血小板體積認(rèn)為白細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)分析[5],這樣一來就會出現(xiàn)檢驗結(jié)果中白細(xì)胞計數(shù)增加,血小板計數(shù)減少的變化。而人工制作血涂片染色鏡檢查中,由于血小板形態(tài)的變化,使得EDTA-K2抗凝血小板體積增大,引起血液分析儀脈沖增加,產(chǎn)生平均血小板體積增加變化。

    上文中,在對于30例健康體檢人員的血液樣本進(jìn)行EDTA-K2檢測分析中,血液分析儀檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)增加,血小板體積減少,且在人工制作血涂片染色鏡檢驗中,MPV體積增加,與上述研究結(jié)果基本一致。這主要是由于EDTA-K2抗凝過程中會引起血小板聚集,從而引起血液分析儀進(jìn)行血小板計數(shù)檢驗中與實際結(jié)果相比偏低,而白細(xì)胞計數(shù)與實際結(jié)果偏高。

    總之,臨床檢驗中,EDTA-K2抗凝劑容易引起血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)增加,需要結(jié)合檢驗的具體情況,與其他檢測分析方式結(jié)合,以保證臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠。

    參考文獻(xiàn):

    [1]聶鳳英,焦曉寧.不同抗凝劑對血液分析儀測定參數(shù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(23):140-141.

    [2]齊玉凱,孫鈺,劉麗英,等.抗凝劑EDTA-Na2對家禽血液指標(biāo)及基因組DNA的影響[J].生物技術(shù)通訊,2013,24(3):378-381.

    [3]馬科,左路廣,常曉彤,等.體液添加EDTA-K2抗凝劑對細(xì)胞計數(shù)的影響[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(4):91-93.

    [4]黃勝,梁華英,曾夢如,等.EDTA-K2依賴性血小板假性減少現(xiàn)象分析及糾正方法探討[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(3):136-138.

    [5]張麗霞,劉健,周蕓,等.L H750血液分析儀白細(xì)胞分類結(jié)果異常的分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(19):2401-2402.

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