心病還需良藥治

吳堅(jiān)炯

王小姐,26歲,在一家外企工作,薪水不薄可壓力挺大。近兩年,她患上了一種莫名其妙的病,只要公司一開會(huì)匯報(bào)工作或者上級(jí)主管開始布置緊急任務(wù)時(shí),她就會(huì)不停地去洗手間大便,多的時(shí)候會(huì)連上五六次,根本不能自制,經(jīng)常弄得尷尬不已。最近更是連出門都不行,在路上就會(huì)有控制不住想大便的感覺,要立刻找?guī)鉀Q。為此她煩惱不已,晚上還經(jīng)常失眠,整個(gè)人感到神疲乏力,腰膝酸軟。為此,她看了好多醫(yī)生,做了很多檢查,驗(yàn)血、胃鏡腸鏡、B超、CT等等,都沒發(fā)現(xiàn)任何疾病,吃了很多藥,也不見好轉(zhuǎn)。又去看了心理門診,醫(yī)生開了抗焦慮的藥,她回家一看說明書,那么多副作用,嚇得趕快扔了!

經(jīng)人介紹,她來到我的專家門診,仔細(xì)詢問病情后,我確診王小姐患的是伴有焦慮癥狀的腹瀉型腸易激綜合征,而病根還在她長(zhǎng)期工作壓力大造成的精神壓力,是很典型的焦慮癥,表現(xiàn)出來的是腹瀉,但并沒有真正的器質(zhì)性疾病,所以所有檢查都是正常,而用針對(duì)腹瀉的藥物只是治標(biāo)不治本。難怪用了很多藥都無效,相反心理門診醫(yī)生開給她抗焦慮的藥是正確的,但這些西藥確實(shí)副作用很多,她也堅(jiān)決不肯吃!于是我開了幾盒中藥烏靈膠囊給她,讓她試試看,兩周后來復(fù)診。

兩周后,王小姐如期而至,興奮地告訴我,她的病好了,不但癥狀消失了,精神也好了許多,睡覺也好了!我很高興,告訴她繼續(xù)鞏固治療!

腸易激綜合征是以腹痛或腹部不適伴排便頻率、排便形狀改變以及排便后癥狀改善為特征的一組功能性腸病,缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不完全清楚,近年來認(rèn)為心理因素(如焦慮、抑郁)在腸易激綜合征的發(fā)病中起重要作用。所以在這類患者中使用抗焦慮抑郁藥物已是很多醫(yī)生的選擇,但所有的抗焦慮抑郁西藥都有較明顯的副作用,造成患者的使用恐懼和不耐受。

傳統(tǒng)的中成藥副作用小,烏靈膠囊的化學(xué)成分與天然烏靈菌粉相似,是目前用于治療抑郁癥的中藥制劑,主要含腺苷、多糖、甾醇類及谷氨酸、γ-氨基丁酸、色氨酸等,多用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥、慢性疲勞綜合征。近來研究表明,烏靈膠囊能使腦攝取谷氨酸、γ-氨基丁酸的數(shù)量增加,增強(qiáng)谷氨酸脫羧酶的活性,使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的合成增加,同時(shí)提高大腦皮質(zhì)γ-氨基丁酸受體的結(jié)合活性,因此具有中樞鎮(zhèn)靜作用。烏靈膠囊能增加大腦能量?jī)?chǔ)備,減少能量消耗,對(duì)損傷的腦細(xì)胞有保護(hù)作用。具有改善大腦能量代謝的作用,從而促進(jìn)患者神經(jīng)細(xì)胞的康復(fù),對(duì)輕中度抑郁、焦慮有治療作用。

(作者每周一下午在院本部、周三上午在松江分部有專家門診)