顧洪麗
左歸丸出自明代醫(yī)家張介賓的《景岳全書》,由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝、鹿角膠、龜版膠組成。臨床主要用于治療肝腎陰虛的慢性腎炎、慢性肝炎、婦女萎縮性外陰炎、功能性子宮出血、功能性閉經(jīng)、不孕以及再生障礙性貧血、神經(jīng)衰弱、腰肌勞損,高血壓、耳源性眩暈、性機(jī)能減退以及神經(jīng)官能癥,男、女生殖系統(tǒng)疾病等。
根據(jù)中醫(yī)的辨證分型,凡有肝腎精血虧損,形體消瘦、腰膝酸軟、遺精滑泄、健忘少寐、五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅升火、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀表現(xiàn)的患者均可服用左歸丸。筆者將左歸丸用于屬肝腎陰虛證的內(nèi)分泌和婦科等疾病的療效較好,茲舉驗(yàn)案于下。
①更年期綜合征
臨床觀察表明,左歸丸治療更年期綜合征常常顯效,尤其對(duì)情緒異常、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈、耳鳴、心悸癥狀改善最佳,而且對(duì)男性更年期綜合征也有比較好的效果。
②血象和血糖異常
對(duì)于化療引起的血象降低,長(zhǎng)期服用,能夠滋陰補(bǔ)腎、益精填髓,從而升高周圍血象,特別對(duì)提高血小板和白細(xì)胞數(shù)量效果滿意。對(duì)于診斷明確的2型糖尿病且陰虛者,左歸丸配合西藥降糖藥治療,降血糖效果更佳。
③老年性瘙癢癥
如查體皮膚干燥有脫屑,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),證屬陰虛者。
④慢性腎炎
陰虛癥的腎炎患者服用左歸丸加激素治療后,水腫緩解,腰痛緩解。
⑤習(xí)慣性便秘
由于本藥也具有滋補(bǔ)腎水、生津健脾作用,因此對(duì)于老年體質(zhì)虛弱、肝腎陰虛的習(xí)慣性便秘亦有治療作用。
⑥干燥綜合征
本藥有滋陰補(bǔ)腎生津作用,可用于治療干燥綜合征。
小貼士
用藥禁忌左歸丸以陰柔滋潤(rùn)藥物為主組方,久服常服,每易滯脾礙胃,致有脘悶、食少等癥狀出現(xiàn),故在運(yùn)用本方時(shí),宜加入陳皮、砂仁等以理氣而醒脾胃,防止進(jìn)補(bǔ)妨礙運(yùn)化之弊。
用法及用量(口服)成人每次服9克,一日2~3次。7歲以上兒童服成人1/2量,3~7歲兒童服1/3量。