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    樊代明:從衛(wèi)生員到院士的閃光之路

    2009-10-26 03:02本刊編輯部
    健康必讀 2009年8期
    關(guān)鍵詞:耐藥消化胃癌

    本刊編輯部

    青藏高原上的誓言

    1953年11月,樊代明出生在重慶市的一個(gè)小山村。童年的他飽嘗了生活的艱辛,一家五口全靠父母在田地里辛勤耕作勉強(qiáng)度日。但童年的他卻有著強(qiáng)烈的求知欲望,曾苦到拿媽媽坐月子時(shí)別人送來的20個(gè)雞蛋換算盤學(xué)習(xí)。

    19歲那年,樊代明穿上軍裝來到西藏亞東,部隊(duì)駐扎在海拔4800多米的坑道里,氣候寒冷,一年有半年的時(shí)間見不到綠色蔬菜。初到部隊(duì)樊代明被分配養(yǎng)豬,3個(gè)月后當(dāng)上了炊事員,因發(fā)明4800米黃豆炒半熟生豆芽法被報(bào)紙刊登。隨后,他當(dāng)上了衛(wèi)生員。他當(dāng)衛(wèi)生員期間,親眼目睹了2個(gè)戰(zhàn)友沒有死在戰(zhàn)場而死于高原疾病。

    一天早晨,一位腹部劇痛的戰(zhàn)士被抬進(jìn)衛(wèi)生隊(duì),在場的軍醫(yī)束手無策。直到半夜,當(dāng)遠(yuǎn)離駐地的部隊(duì)醫(yī)院派來醫(yī)生時(shí),這位18歲的年輕戰(zhàn)士已永遠(yuǎn)閉上了眼睛。還有一次,一位患高山性心臟病心衰的戰(zhàn)士住進(jìn)衛(wèi)生隊(duì),經(jīng)過十幾天的搶救,病情卻越來越重。彌留之際,奄奄一息的戰(zhàn)士吃力地說:“我不行了,但我好想吃新鮮菜啊!”衛(wèi)生隊(duì)長拉著樊代明的手跑出了病房。但是漫山遍野都是一尺多厚的大雪,到哪里去找新鮮菜呢?當(dāng)他們終于在老百姓的牦牛棚下找到幾株野菜時(shí),那位戰(zhàn)士卻再也吃不到了……

    醫(yī)生救不了病人,還有什么比這更令人痛心的呢?晚上衛(wèi)生隊(duì)沒有電,樊代明提著煤油燈,為那位戰(zhàn)士站了一夜的崗,第二天,戰(zhàn)友們含著淚水把他安葬了。千里孤墳,無處話凄涼。離開那個(gè)地方時(shí),樊代明來到了這個(gè)戰(zhàn)士的墓前。舉起手發(fā)誓,這輩子一定要當(dāng)一名出色的好醫(yī)生。絕不能讓無辜的生命白白死去。

    1975年,樊代明有幸進(jìn)入第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)。他下定決心:一定努力學(xué)習(xí)醫(yī)療知識,不讓悲劇重演。從此,他走上了一生都無怨無悔的從醫(yī)之路。

    軍大有嚴(yán)格的作息制度,晚10點(diǎn)吹熄燈號。于是他拿著手電筒在被窩里悄悄看書。樊代明有一絕——背英語字典。背完1頁撕1頁,完全給自己不留后路。超常的付出得到豐厚的回報(bào)。大學(xué)3年級時(shí),樊代明參加了文革后全國第一批研究生考試。并取得本專業(yè)全國第一的成績。隨后,碩士、博士、博士后的學(xué)習(xí),樊代明都以超常的速度和優(yōu)異的成績完成。用他的話說:“學(xué)習(xí)就像百米賽跑,不想跑第一就不要跑。”

    外國人能干的甲國人干得更好

    提起樊代明院士,人們最難忘的是他幾十年在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拼搏,以及取得的大量教學(xué)醫(yī)療科研成果。他的每一項(xiàng)成果,都使我國在國際上樹起一面旗幟。他的每一項(xiàng)成果。都體現(xiàn)出濃濃的愛國之情,都體現(xiàn)他矢志報(bào)國的情懷。

    他從事的是消化疾病的研究,正是長期以來我國在該領(lǐng)域的落后面貌,激發(fā)了他一個(gè)科技工作者的民族自尊心和責(zé)任感。1985年,樊代明以優(yōu)異的成績被世界衛(wèi)生組織選送到有著一流治癌專家和研究設(shè)施的日本國立癌癥中心深造。正是一位外國學(xué)者說的“你們中國醫(yī)生搞中草藥還行,用高科技進(jìn)行胃癌的診斷和治療,你們還是小學(xué)生……”這番話深深刺痛了他的心。

    樊代明心里明白,在中國每年有幾十萬的病人被胃癌奪走生命。面對有著“首席殺手”之稱的胃癌,他痛下決心:一定要攻克這個(gè)世界性的難題,外國人能干的中國人可以干得更好!

    倔強(qiáng)的樊代明每天午夜方睡。黎明即起,廢寢忘食地學(xué)習(xí)和工作。近在咫尺的銀座也很少光顧,風(fēng)光秀麗的富士山他也不曾領(lǐng)略。一次次實(shí)驗(yàn),一次次篩選,他只用了半年時(shí)間,就研制成功了4株人源性胃癌單克隆抗體。這個(gè)課題當(dāng)時(shí)在世界上只有日本的少數(shù)學(xué)者在摸索,其制備技術(shù)和培育過程相當(dāng)困難。

    日本人吃驚了!日本《藥業(yè)時(shí)報(bào)》在頭版頭條大篇幅報(bào)道了他的研究成果,這一消息也震驚了日本業(yè)界的同行,大家都為這位來自中國的年輕學(xué)者的非凡魄力和工作精神所欽佩。許多國外著名研究機(jī)構(gòu)以提供一流的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和豐厚待遇為條件來聘請他并購買他所掌握的單克隆抗體技術(shù)。樊代明毫不猶豫地拒絕了。毅然如期回到了自己的祖國。

    回到西安的第二天。他就全身心地投入了科研,每天十幾個(gè)小時(shí)泡在實(shí)驗(yàn)室里。經(jīng)過頑強(qiáng)奮戰(zhàn),樊代明和同事們從自己制備的28600多株細(xì)胞中篩選出能穩(wěn)定分泌單克隆抗體的鼠源性雜交細(xì)胞株16株,發(fā)現(xiàn)4種新的腫瘤抗原,并且再次成功制成人源性單克隆抗體。由此創(chuàng)立了3種診斷胃癌的新方法。使我國胃癌的早期診斷躍上一個(gè)新的層次。該項(xiàng)成果獲得國家科技進(jìn)步二等獎和全軍科技進(jìn)步一等獎,并被美、英、日等國的學(xué)者采用。

    能當(dāng)院士憑的是實(shí)打?qū)嵉目蒲谐晒?/p>

    資料顯示,我國每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬,有30萬人被其奪取生命。胃癌早期療效好,但診斷難;晚期好診斷,但卻無法救治。

    為盡快掌握世界一流水平的胃癌診治技術(shù),樊代明帶著同事建起了實(shí)驗(yàn)室,反反復(fù)復(fù)實(shí)驗(yàn),翻閱查找大量文獻(xiàn),平均每天工作時(shí)間都在十幾個(gè)小時(shí)以上。一年內(nèi),制作3萬余張病理切片和2萬多張ABC免疫酶標(biāo)等特殊染色片,并在顯微鏡下仔細(xì)觀察每一張片子。

    20世紀(jì)70年代以來,國外應(yīng)用單抗技術(shù)發(fā)現(xiàn)幾種腫瘤抗原,但對胃癌的診斷價(jià)值不大。主要原因是胃癌細(xì)胞上比較特異的腫瘤抗原很少。尋找起來猶如大海撈針。

    在多年研究的基礎(chǔ)上,1989年初。樊代明院士率領(lǐng)他的科研團(tuán)隊(duì)開始向胃癌惡性表型相關(guān)分子群及預(yù)防策略開始沖擊。在863計(jì)劃、973計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金以及香港RGC基金的資助下,他們與香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院王振宇教授聯(lián)合,采用包括血清學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子克隆與基因修飾、組織病理、動物實(shí)驗(yàn)及臨床研究等多種技術(shù)手段。從胃癌病因預(yù)防、化學(xué)預(yù)防、早期預(yù)警及耐藥機(jī)理等四個(gè)方面進(jìn)行了大量深入的研究。

    1991年,樊代明選擇了擁有諾貝爾獎獲得者的比利時(shí)魯汶大學(xué)國際細(xì)胞分子病理研究所作博士后研究。為掌握基因工程重組疫苗的最新技術(shù),他同時(shí)在4個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科研攻關(guān)。一年后,樊代明滿載而歸,帶回的除書籍、資料外,還有一個(gè)用10多公斤干冰裹著的盒子,里面是一些重要的試劑及細(xì)胞系。

    1993年,樊代明指導(dǎo)研究生任軍把細(xì)胞工程和基因工程有機(jī)地結(jié)合到一起,發(fā)明了胃癌血清免疫PCR診斷技術(shù),經(jīng)衛(wèi)生部指定11家醫(yī)院2000余例臨床驗(yàn)證,診斷胃癌陽性率達(dá)70%以上。超過目前國內(nèi)外40%的水平。該成果獲陜西省科技進(jìn)步一等獎及國家技術(shù)發(fā)明三等獎。

    化療是治療胃癌的主要方法之一。但化療后殘存的癌細(xì)胞產(chǎn)生的抗藥性,使再次化療不僅無效而且癌細(xì)胞還不斷增殖。近20年來,美國等多國科學(xué)家研制了近10萬種抗癌藥,想通過換藥來解決癌細(xì)胞的抗藥性,均未成功。解決癌細(xì)胞的交叉耐藥性。成為一道新的世界難題。

    樊代明向這一前沿性課題發(fā)起猛烈沖擊。1994年,他的《胃癌細(xì)胞多藥耐藥性的分子基礎(chǔ)》課題獲國家自然科學(xué)

    基金資助。他和研究生建成了6個(gè)胃癌耐藥細(xì)胞系,發(fā)現(xiàn)了多個(gè)新的耐藥分子,初步闡明了這些耐藥分子的功能,并成功克隆了分子的序列。序列被國際權(quán)威基因文庫收錄。緊接著,他們采取基因克隆及蛋白質(zhì)雙相電泳技術(shù)。又發(fā)現(xiàn)了32個(gè)與耐藥相關(guān)的基因或蛋白質(zhì)。該課題2000年又獲國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目資助,包括美國耶魯大學(xué)在內(nèi)的國外一些著名大學(xué)對這項(xiàng)研究均十分關(guān)注。

    樊代明說:“人體每天大約有30億個(gè)細(xì)胞在更新。在更新過程中,總有少數(shù)細(xì)胞發(fā)生突變和變異。有的發(fā)展成腫瘤。但人體具有強(qiáng)大的抵抗能力,從而將體內(nèi)不斷產(chǎn)生的‘異己分子殺滅。能否利用人體的這種本能來治療腫瘤,是全世界的科學(xué)家們追逐的目標(biāo)?!?/p>

    從1996年開始,樊代明他們將自己發(fā)現(xiàn)的腫瘤抗原的基因進(jìn)行重組。成功地研制出腫瘤抗原基因重組胃癌疫苗。他們將該疫苗注入小鼠體內(nèi),取得了令人振奮的效果。這項(xiàng)研究已引起國際同行的重視,歐共體還將以國際合作項(xiàng)目形式對這項(xiàng)具有前瞻性的研究給予資助。

    樊代明能當(dāng)院士,靠的當(dāng)然是實(shí)打?qū)嵉目蒲谐晒?,科研是一條艱辛之路,從來都不是一帆風(fēng)順的。這一點(diǎn),在教學(xué)醫(yī)療科研一線上拼搏了近20年的樊代明比誰都清楚。在擔(dān)任消化科主任的時(shí)候。他曾對新來科的年輕人說:“祝賀你們進(jìn)入了地獄的大門!醫(yī)療科研的道路,就是我們飽經(jīng)艱苦,尋找到一條走出地獄的道路。誰最能吃苦。誰最能堅(jiān)持。誰就能最后走出去?!?/p>

    這是樊代明的親身感受。他正是在“地獄”里不停地艱辛探索的人。

    在激烈的競爭中勝出

    歷經(jīng)20年的艱辛探索,他們在國際上創(chuàng)下了五個(gè)之首:

    首次研究了胃癌發(fā)生發(fā)展過程中不同階段影響其分子生物學(xué)行為的分子及其作用機(jī)制。發(fā)現(xiàn)了調(diào)控胃癌凋亡、增殖和耐藥等表型的5個(gè)分子群,制定了“根除幽門螺桿菌、應(yīng)用非甾體類抗炎、檢測胃癌特異性抗原MG7Ag和逆轉(zhuǎn)多藥耐藥”的胃癌“三級四步”序貫預(yù)防策略,為降低胃癌發(fā)生率和死亡率提供了有效途徑;

    首次證明根除幽門螺桿菌可減少人群37%胃癌的發(fā)生,可完全防止無癌前病變?nèi)巳何赴┑陌l(fā)生,并首次證實(shí)幽門螺桿菌是胃癌的病原因素,可作為一級預(yù)防的靶點(diǎn);

    首次系統(tǒng)研究了長期使用非甾體類抗炎藥的24037例患者發(fā)生胃癌的情況,并證實(shí)該藥物可用于化學(xué)預(yù)防,發(fā)現(xiàn)了環(huán)氧合酶-2有促進(jìn)胃癌血管生成、增殖和抑制凋亡的作用;

    首次發(fā)現(xiàn)胃癌特異性抗原MG7A在早期診斷方面有理想的敏感性和特異性,3400例長達(dá)10年的研究表明,該抗原對胃癌癌前病變的癌變有預(yù)警作用;

    首次篩選到與胃癌多藥耐藥關(guān)系密切的114個(gè)的分子,用單克隆抗體技術(shù)、RNA差異表達(dá)分析和蛋白質(zhì)譜差異表達(dá)技術(shù),闡明了朊蛋白、鋅帶蛋白基因等14個(gè)重要分子對耐藥的調(diào)控機(jī)理,制備了具有逆轉(zhuǎn)耐藥作用的4個(gè)單抗和8個(gè)拮抗肽。這些研究引領(lǐng)了胃癌防治方向,受到全世界同行的關(guān)注,成為國內(nèi)外5個(gè)診治共識的制定依據(jù),其防治策略在3個(gè)胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了長達(dá)10年的應(yīng)用,在全國近2萬名醫(yī)務(wù)工作者中進(jìn)行了普及。提高了胃癌防治水平,產(chǎn)生了巨大的社會效益。

    2008年9月15日,印度新德里。有19個(gè)成員國參加的亞太地區(qū)消化病大會正在這里召開。大會聚集著來自亞太地區(qū)和全世界著名的消化病專家。

    當(dāng)大會主席宣布由樊代明代表中華消化學(xué)會、中華消化內(nèi)鏡學(xué)會、中華肝病學(xué)會、中華胃腸外科學(xué)會等4個(gè)專業(yè)學(xué)會聯(lián)合申辦2013年亞太地區(qū)消化病大會暨世界胃腸病大會時(shí),會場鴉雀無聲。申報(bào)會上。樊代明帶領(lǐng)的競爭團(tuán)隊(duì)遞交的競爭材料多達(dá)70頁,他用一口地道的英語向與會專家陳述10分鐘,精彩的回答激起了會場熱烈的掌聲。在激烈的競爭中,他們最終以2票的優(yōu)勢勝出競爭國,取得了2013年亞太地區(qū)消化病大會暨世界胃腸病大會在中國的舉辦權(quán)。

    亞太地區(qū)消化病大會由19個(gè)成員國組成,世界胃腸病大會由104個(gè)成員國組成,是世界消化病學(xué)界的“奧運(yùn)會”,每四年舉辦一次,參加人數(shù)多達(dá)上萬人。屆時(shí),樊代明院士將任大會主席。

    也就在這次大會上,樊代明院士、吳開春教授還被當(dāng)選亞太地區(qū)消化病學(xué)會常務(wù)理事,并分別榮任該學(xué)會國際事務(wù)委員會主席和科技獎勵(lì)委員會主席。據(jù)悉。一個(gè)學(xué)科有兩位學(xué)者在同一個(gè)國際學(xué)術(shù)組織擔(dān)任兩個(gè)委員會主席,這是過去沒有的。

    保持旺盛精力的秘訣

    當(dāng)談及樊代明的家庭生活時(shí),他的臉上漾起幸福的笑容。他說:“我有一個(gè)好伴侶,有一個(gè)幸福美滿的家庭?!?/p>

    妻子劉冰是本院皮膚科的教授,與他在讀書時(shí)相識相愛,志同道合。夫妻二人從不計(jì)較生活小事,一心撲在工作上。女兒是整形外科醫(yī)生,女婿是骨科醫(yī)生。大家各有一片天地,都忙著自己的事業(yè)。樊代明說:“我們這個(gè)家庭很尊重知識。因?yàn)榇蠹叶紴榱艘粋€(gè)共同的目標(biāo),所以家庭生活非常單純,也就沒有什么大矛盾?!痹诳蒲泄ぷ髦星趭^、剛毅、一絲不茍的樊代明,在生活中卻相當(dāng)隨和、幽默。他的家庭民主氣氛極濃,偶爾,樊代明也揮拍與妻子進(jìn)行乒乓球比賽,但往往以失敗而告終。

    在夫人劉冰教授的眼里,樊代明是一部“機(jī)器”。說他像機(jī)器一樣不知疲倦,一樣有規(guī)律。讓我們看看“機(jī)器”在家里運(yùn)轉(zhuǎn)的情況,每天23時(shí)至24時(shí)回家,洗漱畢上床,在床頭燈下還要讀書或看雜志半小時(shí),熄燈睡覺。第二天起床號一響,馬上起床,洗漱,出門,沒影了,不用等,不用盼,不到23時(shí)以后別想見。如此周而復(fù)始,日復(fù)一目,年復(fù)一年,每年只有一天例外,那就是農(nóng)歷大年初一,他會在家呆一整天??上г诋?dāng)校長后,這一天也大打折扣了。

    有記者問:“聽四醫(yī)大的人說您精力旺盛,幾乎每天都工作到晚上十一點(diǎn),忙完工作之后還要去查房,探望一下病房里的病人,您為什么有這么旺盛的精力?這方面的秘訣可否與大家分享?”

    樊代明回答說,這個(gè)問題很多人問過我。我能保持這樣旺盛的精力,也許跟身體的底子有關(guān)系,我在西藏當(dāng)過兩年兵,喂過豬、做過飯,那個(gè)時(shí)候得到了鍛煉。還有一個(gè)就是,健康的身體與科學(xué)的勞逸結(jié)合密切相關(guān)。我回到家里什么都不做,我的夫人很辛苦。我每天起得很早,但我一天有三次睡眠。晚上的十一點(diǎn)半。我上床就寢,拿一本放在床頭的論文,看完以后,心里想著想著,這個(gè)雜志就放在我身上,然后我就睡著了。早上六點(diǎn)半肯定起床,所以一共是六個(gè)半小時(shí)。中午我一定要睡一會,哪怕四十分鐘。晚上七點(diǎn)看了新聞聯(lián)播的要聞播報(bào)再小睡一會兒。半小時(shí)以后,我就開始工作。這三段的休息,使我處于一個(gè)非常良好的工作狀態(tài)。

    這里有更重要的一點(diǎn)是我在主動地工作。主動工作很重要,就是說你一天安排好事情,要怎么樣主動去做,要是被動工作的話就很累。我做工作時(shí)精力很集中,注意抓重點(diǎn),所以變被動為主動。

    再就是要保持良好的心態(tài)。把以前的事情迅速忘掉,包括我剛才說的話、沒說好的事情、遺憾的事情彈指一揮間,一下就過去了。失敗的、勝利的都不去想,一直往前走。這樣你就很輕松,精力總是非常旺盛。而且腦筋越用越好用。大家也去試一試。

    樊代明保持旺盛精力的秘訣看似平常卻極富哲理,他為人坦蕩、堅(jiān)韌剛毅的品格,使他從一名部隊(duì)衛(wèi)生員成長為一位院士醫(yī)學(xué)家,在他的人生道路上留下了串串耀眼的足跡。

    樊代明院士簡介:

    樊代明。重慶渝北區(qū)人。中國工程院院士。1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),1981年、1989年在第四軍醫(yī)大學(xué)獲醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位。1985年和1991年先后在日本國立癌癥中心和比利時(shí)魯汶大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)?,F(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)校長。少將軍銜;西京消化病醫(yī)院院長。全軍消化病研究所所長,腫瘤生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,國家臨床藥理基地主任。擔(dān)任國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員。國家自然科學(xué)基金委生命科學(xué)部專家咨詢委員會委員,國家自然科學(xué)基金委學(xué)科評審組組長,國家新藥評審委員會委員,國家教育部科技委生命科學(xué)部主任。國家醫(yī)學(xué)教育政策咨詢委員會委員,中華消化學(xué)會主任委員,中華內(nèi)科學(xué)會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會理事,中國醫(yī)師協(xié)會消化分會名譽(yù)主委,全軍消化學(xué)會主任委員,陜西省醫(yī)學(xué)會副會長,陜西省消化學(xué)會主任委員。

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