盆腔炎性疾病的預(yù)防及保健

王志慧

重視急性盆腔炎性疾病的治療

由于急性盆腔炎性疾病起病急，臨床表現(xiàn)突出，大多數(shù)患者能及時(shí)救治，一旦病情緩解往往誤以為病情痊愈而停止治療，因而致使病原體未能徹底殺滅而轉(zhuǎn)為慢性過程。因此，在急性盆腔炎性疾病的治療中，應(yīng)注意及時(shí)、徹底的治療，正確選擇和使用抗生素，兼顧球菌、桿菌及需氧菌、厭氧菌的廣譜抗生素，或根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇最敏感的抗生素，聯(lián)合用藥，以靜脈給藥為主，待急性癥狀、體征消失72小時(shí)之后，方可改為口服抗生素，維持治療至10～14天，不可過早停藥。

控制醫(yī)源性致病因素

研究表明，女性生殖道感染與人工流產(chǎn)史、生育史、宮內(nèi)節(jié)育器等有關(guān)。因此，加強(qiáng)針對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)人員和婦幼保健人員的培訓(xùn)，注意在婦科檢查、接生、人工流產(chǎn)、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器等過程中做到術(shù)前檢查保證無下生殖道炎癥，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌操作要求施術(shù)，避免術(shù)中損傷。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，是在上述手術(shù)過程中避免和預(yù)防盆腔炎性疾病的重要因素之一。

加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)的宣傳

對(duì)于首次因盆腔炎性疾病而住院的患者應(yīng)作為宣傳預(yù)防知識(shí)的重點(diǎn)。住院次數(shù)>3次的病人，對(duì)于慢性盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素等相關(guān)知識(shí)了解較好，故在日常生活中能較好地避免誘因，減少發(fā)病的次數(shù)，控制病情的發(fā)展。首次住院的病人對(duì)慢性盆腔炎性疾病臨床表現(xiàn)及誘因了解不全面，易于忽視而致病情反復(fù)。因此，對(duì)于首次住院的慢性盆腔炎性疾病的患者應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，重在讓患者知道如何祛除病因，避免誘因，以利于控制今后疾病的反復(fù)發(fā)作，延緩病情進(jìn)展。

積極治療下生殖道感染

盆腔炎性疾病的致病菌大多數(shù)是由于生殖道上行或經(jīng)淋巴而到盒腔的，而下生殖道性傳播疾病(sTD)又是女性急性盆腔炎性疾病的主要原因。下生殖道感染的女性常規(guī)進(jìn)行分泌物涂片／培養(yǎng)，篩查淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體的感染者，使這些患者得到及時(shí)和徹底的治療，以免引發(fā)慢性盆腔炎性疾病。

慎用陰道沖洗

陰道沖洗是盆腔炎性疾病的高危因素，正常情況下陰道內(nèi)寄生有大量細(xì)菌，由于陰道酸性環(huán)境(pH 3.5～4.0)，細(xì)菌不致病，同時(shí)，宮頸管被黏稠的宮頸黏液堵塞，陰道內(nèi)細(xì)菌不宣上行，每天沖洗陰道或性生活后沖洗陰道避孕，使陰道內(nèi)環(huán)境改變，抵抗力降低，容易感染。

指導(dǎo)病人選擇健康的生活方式

慢性盆腔炎性疾病的病人，由于長期炎性消耗，導(dǎo)致抵抗力下降，病情反復(fù)，因此，患者應(yīng)積極治療。同時(shí)，應(yīng)逐漸進(jìn)行一些適合自己的健身鍛煉，以配合治療，如散步、慢跑、太極拳、保健體操等。不可急于功成，應(yīng)科學(xué)用之，以起到固腎氣、和血脈、疏肝氣、壯筋骨的效果，控制或減少慢性盆腔炎性疾病的復(fù)發(fā)，逐漸達(dá)到痊愈。

慢性盒腔炎性疾病的病人可以通過飲食的方法調(diào)節(jié)，一般宜食清淡易消化并富有營養(yǎng)的食物、水果及蔬菜，以保證充足供給身體維持新陳代謝的維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等，如赤小豆、綠豆、木瓜、扁豆、粳米、小米、馬齒莧、山楂、桃仁、橘皮、玫瑰花、金橘、馬鈴薯、豆腐、菜花、香菇、瘦豬肉、鴨肉、鵝肉、鵪鶉、牛肉、兔肉、雞肉、鰱魚、黃魚、比目魚等。患者應(yīng)忌食辛辣刺激性食物，以防炎癥擴(kuò)散加重。

食療方：土茯苓50g，芡實(shí)30g，金櫻子15g，石菖蒲12g，豬瘦肉100g，清水適量，慢火煲湯，加食鹽調(diào)味，飲湯食肉。

藥膳治療

氣滯血瘀型表現(xiàn)小腹刺痛、脹痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包塊，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，色暗有塊。舌暗，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)?？捎蒙介?0g，佛手15g加水同煮，1劑／日，連服7～8劑?；蛴脭♂u草30g，佛手、玫瑰花各10g，水煎服，1劑／日，連服5～6天。

肝腎陰虛表現(xiàn)為小腹隱隱作痛，帶下量多，色黃黏稠腥臭，伴腰膝酸軟，頭暈或月經(jīng)提前，色淡紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?？捎茫荷?0g，粳米30～60g，將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100m1，把粳米煮粥，待八成熟時(shí)入藥汁，共煮至熟，服數(shù)日。或用鴿蛋5個(gè)，阿膠30g，先將阿膠置碗中，入清水適量，無煙火上烤化，趁熱入鴿蛋即成，早晚分作2次食用，可連續(xù)服至病愈。

脾腎陰虛表現(xiàn)小腹墜脹，隱痛，帶下量多，質(zhì)清稀，伴腰酸肢軟，畏寒肢冷，面腫，舌淡體胖，舌薄白，脈沉細(xì)。可用韭菜根50g，雞蛋2個(gè)，白糖50g同湯食，服數(shù)天?；蛴煤颂胰?0g，芡實(shí)18g，粳米60g，煮粥常食。