浙江地區(qū)城鎮(zhèn)居民安樂(lè)死認(rèn)同度調(diào)查與分析

何　農(nóng)　傅衛(wèi)東

【摘要】 “安樂(lè)死”的立法和實(shí)施必須具備相當(dāng)?shù)默F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),其中城鎮(zhèn)居民的認(rèn)同程度顯得尤為重要。以問(wèn)卷調(diào)查的方式獲取城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死認(rèn)同度的數(shù)據(jù),并進(jìn)一步分析論證,對(duì)于推進(jìn)安樂(lè)死的研究及其實(shí)施均將產(chǎn)生積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 安樂(lè)死;浙江地區(qū);城鎮(zhèn)居民;認(rèn)同度調(diào)查

中圖分類號(hào):D923 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-5918(2009)03-0117-03

doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2009.03.058本刊網(wǎng)址:http://www.hbxb.net

關(guān)于安樂(lè)死問(wèn)題,長(zhǎng)期以來(lái)一直爭(zhēng)議不斷,每個(gè)人對(duì)安樂(lè)死都有著自己的看法和態(tài)度。城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度如何,在很大程度上代表了當(dāng)今社會(huì)各階層對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度。將理論與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),有利于形成全面而充實(shí)的論證體系。2007～2008年,我們對(duì)浙江地區(qū)1423例城鎮(zhèn)居民的安樂(lè)死認(rèn)同度進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,獲取了較為豐富的數(shù)據(jù),以期為今后安樂(lè)死進(jìn)行深入的實(shí)證研究提供盡可能多的資料。

一、調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容與方法

(一)調(diào)查對(duì)象:本次調(diào)查范圍主要面向浙江省內(nèi)城鎮(zhèn)居民。本組資料共1423例,按照性別分組,男性590例,占41.5%,女性833例,占58.5%。按照年齡分組,29周歲以下的273例,占19.2%;30-60周歲的1150例,占80.8%。按照文化程度分組,本科及以上135例,占9.5%;大專408例,占28.7%;高中271例,占19.0%;初中及以下609例,占42.8%。

(二)調(diào)查內(nèi)容:①對(duì)安樂(lè)死的了解程度;②是否贊同對(duì)絕癥患者實(shí)施安樂(lè)死;③生命垂危的病人是否擁有選擇死亡方式的權(quán)利;④當(dāng)自己生命垂危已無(wú)醫(yī)治希望時(shí)是否愿意選擇安樂(lè)死;⑤安樂(lè)死實(shí)施的前提條件;⑥安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象;⑦安樂(lè)死實(shí)施的最大障礙;⑧對(duì)我國(guó)實(shí)施安樂(lè)死的時(shí)間預(yù)期。

(三)調(diào)查方法:自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表,委托學(xué)生到商業(yè)場(chǎng)所和居民小區(qū)發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)回收的方式展開調(diào)查,調(diào)查前向每位被調(diào)查者介紹本次調(diào)查活動(dòng)的目的和意義,并要求被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)回答問(wèn)題。共發(fā)出問(wèn)卷1500份,收回1423份,回收率為94.9%。最后進(jìn)行電腦統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果

(一)您對(duì)安樂(lè)死了解嗎(認(rèn)同人數(shù)/所占百分比,下同)?

了解(336/23.6%);聽說(shuō)過(guò)(1021/71.7%);不知道(66/4.6%)

詳情見下表1。

(二)您是否贊同安樂(lè)死?

(三)您認(rèn)為生命垂危的病人有無(wú)選擇死亡方式的權(quán)利?

(四)倘若您遇有不測(cè),當(dāng)生命垂危已無(wú)醫(yī)治希望時(shí),您是否愿意選擇安樂(lè)死?

(五)您認(rèn)為安樂(lè)死實(shí)施的前提條件應(yīng)當(dāng)包含哪些(可多選)?

經(jīng)兩名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)生確診已無(wú)醫(yī)治希望的病人(1104/77.6%);

當(dāng)病人有清醒意識(shí)時(shí)病人要求進(jìn)行安樂(lè)死(903/63.5%);

病人家屬要求對(duì)病人進(jìn)行安樂(lè)死(319/22.4%);

相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的同意(727/51.1%); 其他(171/12.0%);

(六)關(guān)于安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象,您認(rèn)為可以是(可多選):

昏迷不醒、生命垂危、已無(wú)醫(yī)治希望的病人(1089/76.5%);

大腦功能喪失且無(wú)醫(yī)治希望的“植物人”(814/57.2%);

患有嚴(yán)重精神病,已無(wú)正常認(rèn)知能力且無(wú)治愈可能者(415/29.2%);

有嚴(yán)重(先天性)缺陷,并在認(rèn)知上沒(méi)有反應(yīng)能力的嬰兒(139/9.8%);

智力嚴(yán)重低下,已無(wú)恢復(fù)正常的可能者(158/11.1%);

(七)您認(rèn)為安樂(lè)死實(shí)施的最大障礙是(可多選)

道德觀念問(wèn)題(1110/78.0%);法律問(wèn)題(770/54.1%);家庭倫理問(wèn)題(611/42.9%);經(jīng)濟(jì)問(wèn)題(434/30.5%);其他(223/15.7%);

(八)您認(rèn)為安樂(lè)死在我國(guó)實(shí)施的時(shí)間應(yīng)該是

近期(162/11.4%); 5年以內(nèi)(698/49.1%);6-10年(461/32.4%);10年以上(102/7.2%)。

本次調(diào)查就被調(diào)查者的范圍而言,雖涉及整個(gè)浙江地區(qū),但由于人力物力所限,在樣本選取的數(shù)量上存在一定的不足,因而調(diào)查結(jié)果具有一定的局限性。但無(wú)論如何,其對(duì)安樂(lè)死有關(guān)問(wèn)題的看法,還是具有一定代表性和說(shuō)明力的。

三、調(diào)查結(jié)果的分析與討論

(一)關(guān)于對(duì)安樂(lè)死的了解度

調(diào)查結(jié)果顯示,城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死了解的和聽說(shuō)過(guò)(應(yīng)該是有一定程度的了解)兩組相加累計(jì)達(dá)95.3%。這說(shuō)明在信息社會(huì)中,普通的城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死的關(guān)注和了解程度比較高。從表1可知,性別和年齡對(duì)安樂(lè)死的了解度無(wú)明顯差異;但不同的文化程度顯示出有一定得差異,即文化程度越高對(duì)安樂(lè)死的了解度也越高。

(二)是否贊同安樂(lè)死

調(diào)查結(jié)果顯示,被調(diào)查者贊同安樂(lè)死的占到了近五分之四,說(shuō)明大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對(duì)于安樂(lè)死持肯定態(tài)度。從表2可知,男性對(duì)安樂(lè)死贊同度要大于女性,說(shuō)明了男性的寬容程度要高些;年齡對(duì)安樂(lè)死的贊同度無(wú)明顯差異;文化程度越高對(duì)安樂(lè)死的贊同度也越高,說(shuō)明文化程度與文明程度的關(guān)聯(lián)性成正比。

(三)生命垂危的病人有無(wú)選擇死亡方式的權(quán)利

調(diào)查結(jié)果顯示,在被調(diào)查者中認(rèn)為病人有選擇死亡方式權(quán)利的比例達(dá)82.2%,總體上體現(xiàn)了對(duì)病人選擇權(quán)的尊重,這也側(cè)面反映了城鎮(zhèn)居民的權(quán)利意識(shí)較高。從表3可知,女性比男性比例更高些,體現(xiàn)了母愛的關(guān)懷;從年齡上看無(wú)明顯差異;但文化程度越高對(duì)病人權(quán)利意識(shí)的尊重程度也越高,這進(jìn)一步說(shuō)明了文化程度與文明程度的關(guān)聯(lián)性成正比。

(四)當(dāng)本人遇有不測(cè)時(shí)是否愿意選擇安樂(lè)死

調(diào)查結(jié)果顯示,有四分之三的居民表示愿意為自己選擇安樂(lè)死,這是對(duì)本人安樂(lè)死的預(yù)期和肯定。從表4可知,男性比女性要高出近10個(gè)百分點(diǎn),說(shuō)明男性更能坦然面對(duì)死亡;年齡越小比例也越高,說(shuō)明越年輕對(duì)死亡的畏懼感也越低;可能是與不同年齡段的人群有著不同的經(jīng)歷和思想有關(guān),其中29歲以下的人群出生于改革開放以后,受到傳統(tǒng)觀念影響較小,思想比較開放,故贊成比例較高;30至59歲的的人群主要出生于建國(guó)后至改革開放之前,這部分人對(duì)家庭情感有著較深的體會(huì),并承擔(dān)著家庭的主要責(zé)任,對(duì)待安樂(lè)死問(wèn)題會(huì)慎重些;文化程度越高選擇的比例也越高,說(shuō)明文化程度越高開明程度也越高。

(五)關(guān)于實(shí)施安樂(lè)死的前提條件

調(diào)查結(jié)果顯示,在列出的條件中,選擇順序從高到低依次是:“確診無(wú)醫(yī)治希望的病人”、“病人自己要求”、“相關(guān)機(jī)構(gòu)同意”、“病人家屬要求”及“其他”情況。對(duì)于前兩項(xiàng)的選擇明顯高于后三項(xiàng),這也表明了實(shí)施安樂(lè)死必須以尊重相關(guān)當(dāng)事人意志和病理為基礎(chǔ),否則安樂(lè)死將衍生出可怕的后果。也說(shuō)明了“病人家屬的要求”并不能完全代表病人的意愿,這從另一個(gè)側(cè)面反應(yīng)出大眾對(duì)于安樂(lè)死制度所擔(dān)心的問(wèn)題。

(六)關(guān)于安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象

調(diào)查結(jié)果顯示,在列出的五類對(duì)象中,選擇主要集中在“已無(wú)醫(yī)治希望的病人”和“無(wú)醫(yī)治希望的‘植物人”兩類,然后才選擇其他三類“智力低下”的。因?yàn)樵谌藗兛磥?lái),智力低下并不能剝奪其作為自然人存在這一法定權(quán)利。這種選擇可以說(shuō)明是居民們根據(jù)自身的生活經(jīng)驗(yàn)的感性認(rèn)識(shí)而得到的。如果這一數(shù)值過(guò)高,倒是會(huì)有利用安樂(lè)死濫殺無(wú)辜之嫌。

(七)關(guān)于實(shí)施安樂(lè)死的障礙

在所設(shè)的5個(gè)關(guān)于實(shí)施安樂(lè)死障礙問(wèn)題答案中,選擇順序從高到低依次是:“道德觀念問(wèn)題”、“法律問(wèn)題”、“家庭倫理問(wèn)題”、“經(jīng)濟(jì)問(wèn)題”及“其他”方面。且選擇前兩項(xiàng)均超出了過(guò)半的比例。這也正是解決安樂(lè)死問(wèn)題的兩大基石,只有解決了這兩大基礎(chǔ)問(wèn)題才有可能使安樂(lè)死成為現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然選擇家庭倫理問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的人也不在少數(shù),這也說(shuō)明了安樂(lè)死問(wèn)題的復(fù)雜性,安樂(lè)死的實(shí)施需依賴于社會(huì)各個(gè)環(huán)節(jié)境況的改善。

(八)關(guān)于對(duì)我國(guó)實(shí)施安樂(lè)死時(shí)間的預(yù)期

調(diào)查結(jié)果顯示,超出半數(shù)的居民認(rèn)為我國(guó)應(yīng)該在5年以內(nèi)實(shí)施安樂(lè)死,選6-10年的也占了近三分之一,累計(jì)有近93%人希望在10年以內(nèi)實(shí)施安樂(lè)死。由此可以看出居民們對(duì)于安樂(lè)死立法的時(shí)間有著迫切要求。

四、關(guān)于城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死認(rèn)同度的思考

城鎮(zhèn)居民作為社會(huì)大眾的基礎(chǔ)構(gòu)成,是社會(huì)主流思想的主要承載者和實(shí)施者,其對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度可以代表當(dāng)前社會(huì)對(duì)安樂(lè)死的基本態(tài)度。

從城鎮(zhèn)居民對(duì)安樂(lè)死的認(rèn)知度的所做調(diào)查內(nèi)容的分析,基本可以作出如下認(rèn)識(shí):城鎮(zhèn)居民大多數(shù)是了解安樂(lè)死的,他們基本贊成并肯定安樂(lè)死的正當(dāng)性,對(duì)安樂(lè)死的合法化在基本贊同的基礎(chǔ)上持一種樂(lè)觀的態(tài)度;并尊重危重病人對(duì)安樂(lè)死的自行選擇,當(dāng)本人遇有不測(cè)時(shí)對(duì)安樂(lè)死也有一個(gè)良好的預(yù)期和肯定。對(duì)安樂(lè)死的實(shí)施條件的認(rèn)識(shí)較為全面,也有著近乎相同的認(rèn)識(shí),即在尊重病人意愿的基礎(chǔ)上尋求社會(huì)公正客觀的審核;對(duì)于安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象則依據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)的感性認(rèn)識(shí)選擇無(wú)醫(yī)治希望的病人或“植物人”,比較原始地體現(xiàn)了樸素的社會(huì)公平觀;對(duì)安樂(lè)死實(shí)施的最大障礙體現(xiàn)在道德觀念和法律問(wèn)題這兩個(gè)基礎(chǔ)性的問(wèn)題上,也反映出城鎮(zhèn)居民對(duì)實(shí)施安樂(lè)死復(fù)雜性有一個(gè)比較清醒的認(rèn)識(shí);對(duì)于安樂(lè)死合法化的時(shí)間表的選擇可以看出城鎮(zhèn)居民比較樂(lè)觀的認(rèn)為10年以內(nèi)希望得到實(shí)施,這其實(shí)是一種較為迫切的心態(tài)。

隨著社會(huì)文明程度的提高,目前已經(jīng)有越來(lái)越多的人能夠客觀地對(duì)待死亡,安樂(lè)死的死亡觀也逐漸成為人生觀的主要組成部分。在尊重并保護(hù)個(gè)人權(quán)利的現(xiàn)代民主社會(huì),法律自然要承認(rèn)安樂(lè)死的合法地位?！皩?duì)人格的尊重是法律價(jià)值的終極關(guān)懷,是任何法律價(jià)值的基礎(chǔ)”,而我國(guó)安樂(lè)死立法尚屬空白,社會(huì)各界特別是學(xué)術(shù)界應(yīng)更多地關(guān)注安樂(lè)死立法的研究工作,國(guó)家也應(yīng)抓緊對(duì)安樂(lè)死立法,以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,真正體現(xiàn)法律的人權(quán)保護(hù)內(nèi)涵。