信息速遞：一種乳腺癌藥物可治療胃癌等

目前，對于晚期胃癌患者的治療選擇非常有限，而且效果不甚理想。統(tǒng)計(jì)顯示，目前全球每年有超過80萬人因晚期胃癌死亡。一項(xiàng)最新研究顯示，治療乳腺癌的靶向藥物“赫賽汀”在對付晚期胃癌方面也有不錯(cuò)的效果。

“赫賽汀”是瑞士羅氏公司研發(fā)的一種靶向藥物，它是一種人源化抗體，可以阻斷一種名為HER2蛋白質(zhì)的功能，而該蛋白質(zhì)是一種潛在致癌基因所編碼生成的蛋白質(zhì)。此前，該藥物已在多個(gè)國家和地區(qū)上市，獲準(zhǔn)用于治療乳腺癌。

研究人員解釋說，“赫賽汀”治療晚期胃癌有非常個(gè)體化的選擇。臨床研究發(fā)現(xiàn)，治療效果較為明顯的晚期胃癌患者，基本都是屬于HER2陽性患者。此前批準(zhǔn)“赫賽汀”治療乳腺癌的機(jī)理，可能同樣適用于胃部出現(xiàn)這類腫瘤的患者。這一發(fā)現(xiàn)同時(shí)證明，不限于傳統(tǒng)腫瘤劃分而基于病患基因特性尋找治療腫瘤的特定生物標(biāo)記進(jìn)行治療，即為患者提供個(gè)性化治療，應(yīng)該成為新的研究趨勢。因此，專家建議晚期胃癌患者在接受治療前應(yīng)當(dāng)接受免疫組化方面的檢驗(yàn)，以確定合理的治療方案。

微創(chuàng)介入治療肝癌有優(yōu)勢

原發(fā)性肝細(xì)胞癌死亡率居惡性腫瘤第三位。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病介入治療中心鄭加生教授近年來把新開展的射頻消融手術(shù)技術(shù)與動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞手術(shù)結(jié)合起來治療肝癌，使手術(shù)靶點(diǎn)更為精確。在已完成的1500余例次的射頻消融手術(shù)中，對其中200名患者進(jìn)行兩年回訪，結(jié)果顯示：直徑小于3厘米的小肝癌，腫瘤完全壞死率為95.2％；直徑3-5厘米的肝癌，腫瘤完全壞死率為75.6％；直徑5厘米以上的大肝癌，腫瘤完全壞死率為51.2％。其中接受治療的患者腫瘤最大直徑為17厘米。

據(jù)專家介紹，射頻消融是應(yīng)用CT、超聲等影像設(shè)備，把射頻治療針精確導(dǎo)引至腫瘤部位，利用高能物理方法在腫瘤局部釋放90℃－110℃的高溫，一次單針單點(diǎn)治療即可造成直徑5厘米的腫瘤壞死區(qū)，是一種根治性手術(shù)治療方法。動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞與射頻消融術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，拓寬了手術(shù)的適應(yīng)范圍，把過去只能“切除”小肝癌的射頻消融技術(shù)，擴(kuò)展到大肝癌及特殊部位，甚至是門靜脈分支和肝靜脈癌栓的晚期肝癌，使許多被判“死刑”的晚期肝癌患者生命得到了延續(xù)。

原發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)體細(xì)胞主動(dòng)免疫法獲準(zhǔn)入

解放軍307醫(yī)院免疫室奚永志教授主持開展的體細(xì)胞主動(dòng)免疫治療原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)療法，近日獲得解放軍總后衛(wèi)生部臨床技術(shù)準(zhǔn)入批件，不久將正式用于臨床。

據(jù)悉，根據(jù)國家衛(wèi)生部新近頒發(fā)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，體細(xì)胞主動(dòng)免疫治療被列入第三類醫(yī)療技術(shù)。解放軍307醫(yī)院是國內(nèi)唯一獲得此類技術(shù)臨床準(zhǔn)入的醫(yī)院。

原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病。據(jù)保守估算，該類患者在我國高達(dá)百萬名。該癥主要與免疫因素特別是免疫耐受失衡密切相關(guān)。自1981年對原發(fā)性習(xí)--慣性流產(chǎn)的主動(dòng)免疫療法創(chuàng)立后，國內(nèi)外大量臨床實(shí)踐表明，采用患者配偶或第Ty淋巴細(xì)胞對患者進(jìn)行主動(dòng)免疫治療，可取得較為滿意的效果。

據(jù)奚永志教授介紹，雖然體細(xì)胞主動(dòng)免疫治療原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)取得了令人矚目的效果，但是臨床上仍有30％的患者即便接受了主動(dòng)免疫治療，也難以達(dá)到理想的效果。其主要原因在于對原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)的病因篩查不夠全面，治療不規(guī)范。因此，目前臨床上迫切需要制訂一整套原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)的診療規(guī)范。

顯微術(shù)碎吸術(shù)治高血壓腦出血有優(yōu)勢

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科趙繼宗教授最近在2009年美國神經(jīng)外科大會(huì)上所作的“2000余例高血壓腦出血的外科治療”學(xué)術(shù)報(bào)告，受到了世界各國專家的一致好評，獲得大會(huì)國際論文摘要獎(jiǎng)。此研究被認(rèn)為是近年國際上少有的大宗病例研究之一，代表了中國微創(chuàng)治療高血壓腦出血的成就。

我國高血壓腦出血病人的死亡率和致殘率居各類卒中首位，病死率高達(dá)30％～50％，存活者中超過30％有嚴(yán)重的偏癱、失語等后遺癥。手術(shù)清除腦內(nèi)血腫能防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大，阻斷血腫釋放中毒性物質(zhì)，從而降低病死率和病殘率。但是外科手術(shù)在出血性腦卒中治療中應(yīng)用差異很大。趙繼宗教授的這篇論文，是由他牽頭并組織全國135家醫(yī)院的神經(jīng)外科實(shí)施的多中心單盲臨床病例對照試驗(yàn)，屬于“十五”國家科技攻關(guān)課題。此研究采用顯微手術(shù)、鉆孔碎吸和傳統(tǒng)開顱3種方法治療高血壓腦出血患者2464例，經(jīng)術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月隨訪證實(shí)，顯微組與碎吸組手術(shù)效果均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，使接受腦卒中規(guī)范化外科治療的病人手術(shù)死亡率和植物生存率均降低5個(gè)百分點(diǎn)，治療費(fèi)用比過去降低8個(gè)百分點(diǎn)。