藏醫(yī)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)之我見

李成龍

摘要解剖學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容復(fù)雜、抽象難懂。藏護(hù)生基礎(chǔ)素質(zhì)參差不齊，漢語理解和抽象思維能力較弱，法學(xué)、自卑等心理問題普遍存在。筆者針對藏護(hù)生的實(shí)際特點(diǎn)，就如何提高藏護(hù)專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行了探析。

關(guān)鍵詞藏護(hù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)

解剖學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藏醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)最早的先修課和啟蒙課。該課程名詞繁多、內(nèi)容枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、抽象，難懂且易忘。漢語基礎(chǔ)相對薄弱的藏護(hù)生。普遍反映解剖學(xué)知識(shí)難理解，從而學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、壓力大，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至喪失對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從而影響到后續(xù)課程的教學(xué)。筆者長期從事民族中職衛(wèi)校護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)解剖學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)工作。現(xiàn)就在藏護(hù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)過程中總結(jié)的幾點(diǎn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、方法交流如下。

一、有效設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，重視診斷性評(píng)價(jià)

美國杰出的心理學(xué)、教育學(xué)家布盧姆認(rèn)為：設(shè)計(jì)學(xué)前診斷，分析掌握教學(xué)對象的認(rèn)知和情感狀況，發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，會(huì)使教學(xué)設(shè)計(jì)更加切合實(shí)用，是教學(xué)過程十分重要的步驟。而解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)因在第一學(xué)期進(jìn)行。教師無法直接查閱學(xué)生以往的學(xué)習(xí)成績，不能有效掌握學(xué)生對該課程學(xué)習(xí)的基本態(tài)度和基礎(chǔ)知識(shí)。故教師在接受課程后要查閱新生錄取檔案。充分調(diào)查、初步了解生源結(jié)構(gòu)和基本情況。新生入學(xué)后，通過問卷調(diào)查、標(biāo)準(zhǔn)化診斷等方式，判斷藏護(hù)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程所具備的“認(rèn)知前提”和“情感前提”。

二、注重情感投入，優(yōu)化教學(xué)過程

現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，課堂教學(xué)不僅是知識(shí)的交流，更應(yīng)注重情感的交流。藏區(qū)義務(wù)教育階段民族文化教育背景與中職學(xué)校及周邊文化環(huán)境存在明顯差異，導(dǎo)致藏護(hù)生語言交流困難、漢語理解能力差、自理能力不足、人際交往困惑，從而使她們在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)怯學(xué)、困惑、自卑、焦慮、敏感等心理問題。這樣，教師的情感因素對培養(yǎng)藏護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量將起著十分重要的作用。在教學(xué)中，教師要善于調(diào)控個(gè)人的情感狀態(tài)。以樂觀向上的情緒，創(chuàng)設(shè)輕松愉快的教學(xué)情境。進(jìn)而激發(fā)藏護(hù)生創(chuàng)造、思維潛能，使她們反應(yīng)的敏感性、思維的活躍性進(jìn)一步提高，啟發(fā)她們舉一反三、觸類旁通，引導(dǎo)她們進(jìn)入臨渴逢源、豁然開朗的境界；教師要注重業(yè)務(wù)水平的提高，切實(shí)領(lǐng)會(huì)教材，將情感融注其中，每一節(jié)課都應(yīng)當(dāng)目的明確、胸有成竹、精力充沛、情緒飽滿，以降低藏護(hù)生的焦慮感，消除其心理障礙，使她們創(chuàng)造性地完成學(xué)習(xí)活動(dòng)；教師要少批評(píng)，多表揚(yáng)，多賞識(shí)，用寬容之心，耐心地對待她們的缺點(diǎn)，適時(shí)賞識(shí)優(yōu)點(diǎn)，讓藏護(hù)生戰(zhàn)勝恐懼和白卑，產(chǎn)生成就需要的動(dòng)力，切忌態(tài)度冷漠、簡單生硬的批評(píng)施教，否則只會(huì)增加師生間的疏遠(yuǎn)隔閡感，打擊她們的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣；在生活中，教師要加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)，規(guī)范自己的言行，時(shí)時(shí)處處為人師表，以良好的人格魅力來增強(qiáng)吸引力和感染力，取得學(xué)生的尊敬和愛戴，與學(xué)生產(chǎn)生心靈的交融，心通了，情融了，道理才易被接受，教學(xué)才能真正成為教書育人的活動(dòng)；教師要經(jīng)常深入到學(xué)生中，了解她們學(xué)習(xí)上的困難，態(tài)度和藹、百問不厭地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，及時(shí)糾正她們的學(xué)習(xí)偏向，使其情感受到感染，得到鼓勵(lì)，從而實(shí)現(xiàn)師生之間思想感情的溝通和共鳴。

三、因材施教，實(shí)施分層教學(xué)

對130名藏護(hù)生調(diào)查顯示：在中學(xué)階段有99人接受的是純藏語授課模式，有29人接受的是藏、漢雙語授課模式。只有2人接受純漢語授課模式；有27.7％的學(xué)生漢語交流困難，3.1％的學(xué)生聽不懂漢語。所以，藏護(hù)生學(xué)習(xí)純漢語授課的解剖學(xué)更加困難。在實(shí)際教學(xué)中，筆者充分發(fā)揮藏護(hù)生懂藏語的優(yōu)勢，首先，讓藏護(hù)生借助藏醫(yī)人體學(xué)有關(guān)學(xué)習(xí)輔助材料進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓她們從藏醫(yī)的角度先簡單了解人體，然后再循序漸進(jìn)，講授現(xiàn)代解剖學(xué)(雖然二者不盡完全相同，但也有很多共性)。其次，實(shí)施學(xué)生授課法，在教師全面、系統(tǒng)講授后，將課堂回顧性評(píng)價(jià)的時(shí)間交給學(xué)生，安排藏、漢語水平較好的學(xué)生，輪流將每次教學(xué)中不易理解的難點(diǎn)內(nèi)容，利用藏語進(jìn)行簡要講解。讓學(xué)生借助有關(guān)翻譯工具書，將每次課程內(nèi)容中出現(xiàn)的名詞翻譯成藏語，利用雙語幫助其理解記憶。另外，在施教中按照藏護(hù)生的差異情況劃分層次，為不同層次的學(xué)生分別準(zhǔn)備不同的課堂問題、作業(yè)及試卷，以此充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。

四、恰當(dāng)運(yùn)用比喻，力求通俗易懂

比喻是用某一種事物來說明與其本質(zhì)不盡相同而又有相似之處的另一事物的修辭方法。認(rèn)真鉆研解剖學(xué)基礎(chǔ)教材，會(huì)發(fā)現(xiàn)許多抽象難懂的知識(shí)就蘊(yùn)含在我們所熟知的日常生活之中，在實(shí)際教學(xué)中如能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用比喻教學(xué)法，能充分驅(qū)動(dòng)藏護(hù)生的想象力，能使抽象變具體、深?yuàn)W變淺顯、干枯變生動(dòng)，從而增強(qiáng)解剖學(xué)知識(shí)的形象性和生動(dòng)性，往往能收到事半功倍的效果。如講授肝臟的結(jié)構(gòu)時(shí)，肝臟的單位是肝小葉，肝小葉的單位是肝細(xì)胞，將肝細(xì)胞比喻成“磚頭”，象砌墻一樣，每一塊“磚頭”先砌成排，圍繞中央靜脈呈放射狀排列，形成肝素，再將每一排“磚”砌高了變成“墻”，形成肝板，而小葉間膽管則是夾在“墻縫”中的“電線管”。人體王國就象一所大廈，構(gòu)成這座大廈的磚瓦則是人體各組織的基本單位——細(xì)胞。教師將扮演一名優(yōu)秀工匠的角色，充分利用這些“磚瓦”，用靈巧的雙手將大廈內(nèi)所有的房間裝扮得更加絢麗多姿。

五、應(yīng)用歌訣記憶，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)中有1／3的名詞來源于解剖學(xué)。面對如此繁多、需要大量記憶的內(nèi)容，作為漢語基礎(chǔ)較薄弱的藏護(hù)生，更是反映解剖學(xué)難學(xué)、難記、易忘。教師在教學(xué)實(shí)踐中要充分挖掘、揭示規(guī)律、化繁為簡、化難為易，將一些名詞、內(nèi)容較多、記憶較困難的知識(shí)點(diǎn)整理成一串，用流利的語言編成朗朗上口的口訣，從而使學(xué)習(xí)耗時(shí)少，記憶深刻，不易忘記。

解剖學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的歌訣總結(jié)方法很多，筆者總結(jié)為以下幾種：①按照相互位置記憶，如在學(xué)習(xí)七塊跗骨時(shí)，用“距(距骨)下跟(跟骨)前舟(足舟骨)，內(nèi)中外楔(內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)楔骨)骰(骰骨)”來記憶；在學(xué)習(xí)膈肌上的三個(gè)孔時(shí)，用“左食(食管裂孔)右靜(腔靜脈孔)后動(dòng)脈(主動(dòng)脈裂孔)”來記憶。②聯(lián)系相關(guān)信息記憶，如學(xué)習(xí)股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列順序時(shí)，聯(lián)想到英語單詞van(行李車)，即為其由內(nèi)向外的順序。③用諧音記憶，8種必需氨基酸的名稱用諧音并聯(lián)想到國家名稱“蘇(蘇氨酸)丹(蛋氨酸)、以(異亮氨酸、亮氨酸)色(色氨酸)列(賴氨酸)、日本的英文名Japan(纈氨酸、苯丙氨酸)”來記憶。④假設(shè)記憶，如肺動(dòng)脈(動(dòng))、肺靜脈(靜)和支氣管(支)在肺根處的排列，自前向后及從上往下均排列不同，記起來易顛倒出錯(cuò)。假設(shè)有一位姓秦的同志，叫“秦同志”(諧音“靜、動(dòng)、支”)便是左右肺根從前向后的排列順序；英語讀音“Comrade Qin”(同志秦一動(dòng)、支、靜)即為左肺根自上往下的排列順序；最后用倒念“志同秦”(諧音“支、動(dòng)、靜”)。即為右肺根從上往下的排列順序。

六、利用多媒體資源，寓教于樂

在解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，采用多媒體教學(xué)法，借助聲、光、影像、動(dòng)畫、文字等方式，能將各種知識(shí)點(diǎn)形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，達(dá)到聲、圖、文并茂，多種器官協(xié)同活動(dòng)的效果。尤其對許多動(dòng)態(tài)的描述如血液循環(huán)途徑、聲波的傳導(dǎo)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路等內(nèi)容，單靠講解效果常不理想，應(yīng)盡量采用多媒體教學(xué)法。通過精美的畫面、動(dòng)態(tài)的圖解演示、引人入勝的音樂和流暢的配音，生動(dòng)、形象、藝術(shù)地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，動(dòng)態(tài)地顯示人體的各種功能，使學(xué)生能夠聽到或看到“胃在蠕動(dòng)”、“沖動(dòng)在傳導(dǎo)”、“心在跳動(dòng)”，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有效解決藏護(hù)生抽象思維能力較弱的矛盾，促進(jìn)記憶，寓教于樂。

隨著教育改革的發(fā)展。教學(xué)手段和方法不斷發(fā)生著變化。在實(shí)際教學(xué)過程中，教師要結(jié)合學(xué)生具體情況，選用合適的教學(xué)方法，靈活運(yùn)用，不可拘泥一法、墨守成規(guī)。