一味丹參　功同“四物”

肖麗明

丹參為中醫(yī)臨床常用藥物，具有活血化瘀、清心除煩、養(yǎng)心安神等功能。歷代醫(yī)家比喻丹參謂“一味丹參，功同四物”，四物即“四物湯”（由當(dāng)歸、地黃、川芎、白芍四味藥組成）。“四物湯”具有養(yǎng)血活血作用，而一味丹參就相當(dāng)于四味藥的功效，可見丹參之妙用。

丹參在臨床上廣泛用于治療心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤等，現(xiàn)將其臨床應(yīng)用研究進(jìn)展介紹如下:

心血管系統(tǒng)疾病

冠心病冠心病患者均有不同程度的心肌缺血，中醫(yī)辨證多屬血瘀型?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參對兔的離體心臟有明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、使冠狀動(dòng)脈血流量短暫增加的作用；能改善心肌收縮力，減慢心率，使心功能明顯改善。

血脂紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化血脂紊亂能引起動(dòng)脈粥樣硬化及血小板黏附聚集，形成血栓。丹參有利于改善血脂紊亂及動(dòng)脈粥樣硬化。

消化系統(tǒng)疾病

消化性潰瘍研究發(fā)現(xiàn)，丹參對幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。丹參所含的丹參素對潰瘍部位的壞死組織有較快的清除功能，能活躍巨噬細(xì)胞功能，促進(jìn)細(xì)胞再生，有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。曾有專家采用潰瘍局部清創(chuàng)加復(fù)方丹參水煎劑噴灑潰瘍表面的方法，治療難治性潰瘍，治愈率達(dá)96.6%。

重癥胰腺炎近年來的研究已證實(shí)，血液流變學(xué)異常是重癥胰腺炎的重要發(fā)病因素之一，為導(dǎo)致胰腺血運(yùn)障礙的主要原因。丹參具有抑制血小板黏附、聚集和釋放的作用，能有效降低紅細(xì)胞聚集指數(shù)，改善血液流變學(xué)特性。丹參所含丹參素對胰腺壞死組織有較快的清除功能，能促進(jìn)胰腺細(xì)胞再生，擴(kuò)張胰腺血管，從而促進(jìn)胰腺炎的康復(fù)。

腎臟疾病

急性腎炎丹參具有抗凝血和調(diào)整纖溶活力、改善高凝狀態(tài)、抑制免疫復(fù)合物沉積等作用，可改善腎功能，降低氮質(zhì)血癥，在消腫、增加尿量、降低血壓和改善消化道癥狀等方面的作用也較為明顯。

腎病綜合征有專家用低分子右旋糖酐合復(fù)方丹參注射液輔助治療重度腎病綜合征，8周后，68例患者中完全緩解42例，基本緩解21例，無效5例。低分子右旋糖酐與復(fù)方丹參合用，既能提高血漿膠體滲透壓，又能改善血液的高黏高凝狀態(tài)，改善腎臟微循環(huán)，恢復(fù)有效循環(huán)血容量。

抗腫瘤作用

中醫(yī)理論認(rèn)為，“瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間，結(jié)為瘕(腫瘤)”。根據(jù)這個(gè)理論，有人主張應(yīng)用活血化瘀藥可能有助于“瘀證”的消除。近年來，不少學(xué)者用分子生物學(xué)的方法研究了丹參的抗腫瘤作用及其可能機(jī)制，如細(xì)胞毒殺傷、誘導(dǎo)分化、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等作用。