門診輸液室實(shí)施健康教育的做法和體會(huì)

王春容　程秀清

[摘要] 為了滿足整體護(hù)理的需要,醫(yī)護(hù)人員共同參與,制訂了門診輸液室健康教育措施,密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系,提高了科內(nèi)護(hù)士的健康教育水平,促進(jìn)了患者的健康知識(shí)水平和滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。

[關(guān)鍵詞] 門診輸液室;健康教育;整體護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)07(a)-152-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理的深入開(kāi)展,對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。門診輸液室是門診治療的一個(gè)窗口,主要承擔(dān)著全院門診的輸液、注射、抽血等工作,由于門診輸液室患者個(gè)體差異大,年齡懸殊大,文化素質(zhì),社會(huì)地位差異大,無(wú)形之中為健康教育工作增加了難度,總結(jié)我科2007年7月～2008年7月對(duì)門診輸液患者實(shí)施健康教育工作,提高了患者的滿意度,提高了護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療糾紛,具體的做法和體會(huì)介紹如下:

1臨床資料

2007年7月～2008年7月門診輸液患者每天280～375例,平均320例,年齡30 d～90歲,隨機(jī)抽查2008年3月首次來(lái)我院門診輸液的患者7 356例,實(shí)施教育的對(duì)象男3 481例,女3 875例,高中以上文化1 471例,其他5 885例。

2實(shí)施方法

2.1遵循優(yōu)先滿足患者需要的原則

患者進(jìn)入輸液室最想知道的是護(hù)士怎樣安排打針,要等多長(zhǎng)時(shí)間,輸液的時(shí)候要注意什么事項(xiàng),藥物會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng),明天還要來(lái)嗎,來(lái)的時(shí)候要帶什么過(guò)來(lái)。此時(shí),首先要患者自覺(jué)地按順序排好隊(duì),把藥拿給護(hù)士核對(duì),之后安排患者休息,等候,每人發(fā)一張本科制作的溫馨提示卡,里面的內(nèi)容有輸液室的工作程序和輸液注意事項(xiàng),電話咨詢熱線,下次注射時(shí)的要求,不明的可隨時(shí)向護(hù)士請(qǐng)教,使患者和家屬來(lái)到輸液室后就有一種親切感,消除其緊張感。

2.2 實(shí)行健康教育排班制

門診輸液不單純認(rèn)為是一種技術(shù)操作,應(yīng)視為生理、心理、社會(huì)精神的統(tǒng)一體,在輸液過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的想法,感受,心理需求等,從而調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使患者積極參與并配合治療,因此科室根據(jù)具體情況,由資歷較深,有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士參與健康教育輪班,由專人導(dǎo)診,巡視,講解。每天安排一個(gè)語(yǔ)言表達(dá)能力好,責(zé)任心強(qiáng),知識(shí)全面,性格溫柔的護(hù)士擔(dān)任此工作,向患者宣傳門診輸液的目的、意義、注意事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)、滲透處理和觀察等。

2.3 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)的內(nèi)容包括:①觀念的培訓(xùn),講述健康教育的重要性,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)溝通能力的認(rèn)識(shí)與培養(yǎng)。②專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)水平,使溝通更貼近患者的病情及其心理,做到有問(wèn)必答,有問(wèn)能答,變被動(dòng)為主動(dòng),增強(qiáng)主動(dòng)溝通意識(shí),知識(shí)只有不斷更新才能更好地進(jìn)行健康教育。③溝通技巧的培訓(xùn),組織理論學(xué)習(xí),請(qǐng)專家授課,組織經(jīng)驗(yàn)交流?？剖覍ｉT制作一本溝通細(xì)則的小冊(cè)子,內(nèi)容參照《臨床護(hù)理健康教育學(xué)》。護(hù)士長(zhǎng)督促護(hù)士每人都要系統(tǒng)地學(xué)習(xí),并一再?gòu)?qiáng)調(diào)溝通的重要性,對(duì)于不合作患者或家屬大家互相交流,尋求最好的解決方法。

2.4制作健康宣教片

將醫(yī)院特色?？?專家介紹,就診指南,常見(jiàn)疾病的急救常識(shí),安全用藥知識(shí)等內(nèi)容反復(fù)修改,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和專家審核后,確定為宣教片內(nèi)容,制作成VCD光盤,通過(guò)閉路電視每天循環(huán)播放,使患者在空閑的時(shí)候觀看,既拓寬了健康教育的覆蓋率,又節(jié)省了人力和時(shí)間,在宣教片中盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),使之通俗易懂。

2.5 醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育

首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告知患者或家屬當(dāng)前的診斷,治療方法,簡(jiǎn)單介紹疾病的相關(guān)知識(shí),飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等,對(duì)患者的焦慮狀態(tài)給予安撫。醫(yī)生以疾病的防治知識(shí)及心理疏導(dǎo)為主,護(hù)士則以患者的行為干預(yù)和一般生活保健知識(shí)為重點(diǎn)。醫(yī)生、護(hù)士在健康教育的實(shí)施過(guò)程中做到既有分工又有合作,通過(guò)醫(yī)、護(hù)、患間不斷的交流、反饋,有計(jì)劃有步驟有針對(duì)性地實(shí)施健康教育。

3結(jié)果

門診輸液室實(shí)施健康教育前后患者滿意度比較:健康教育實(shí)施前(2006年6月～2007年6月)患者滿意度為88.9%,實(shí)施健康教育后(2007年7月～2008年7月)為98.5%。

門診輸液室實(shí)施健康教育前后醫(yī)療糾紛發(fā)生情況:2006年6月～2007年6月與2007年7月～2008年7月輸液總數(shù)基本相當(dāng),2006年6月～2007年6月共發(fā)生醫(yī)療糾紛201次,2007年7月～2008年7月共發(fā)生醫(yī)療糾紛97次。

4 體會(huì)

4.1提高護(hù)理人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)

健康教育是通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的地對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育的過(guò)程,護(hù)理人員不僅僅是負(fù)有搶救治療患者的責(zé)任,而且也是擔(dān)負(fù)著向患者宣傳和開(kāi)展健康教育的任務(wù),提高患者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)使患者掌握防病治病的有關(guān)知識(shí),促進(jìn)心身健康,提高患者自我保健能力,是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。作為一名護(hù)士,明確健康教育的重要性和必要性,切實(shí)把健康教育轉(zhuǎn)變成一種自覺(jué)的行為,人人重視參與,在科內(nèi)形成一種良好的教育氣氛,使健康教育意識(shí)由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),發(fā)生了質(zhì)的改變。

4.2提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和溝通技巧

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)了護(hù)士自身的學(xué)習(xí),拓寬了知識(shí)面,提高護(hù)患溝通能力,增強(qiáng)健康教育能力。從開(kāi)始健康教育時(shí)照本宣讀→半脫稿講解→目前每個(gè)護(hù)士都能倒背如流,熟練地為患者講解,這個(gè)過(guò)程的演變與措施的執(zhí)行是分不開(kāi)的。

4.3提高患者的健康知識(shí)水平和滿意度

實(shí)施健康教育措施后,令更多的患者有機(jī)會(huì)獲得健康教育知識(shí),在接受教育的過(guò)程中,了解輸液的目的、意義、注意事項(xiàng),了解醫(yī)院?？铺亻L(zhǎng)等,滿足了患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求,提高了患者的健康知識(shí)水平和自我保健能力。在與患者交流的過(guò)程中,患者可以“看到”、“聽(tīng)到”、“感受到”醫(yī)院的人文關(guān)懷及醫(yī)院的人文環(huán)境,拉近了護(hù)患雙方的距離,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4.4提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛

現(xiàn)在很多醫(yī)療糾紛都是醫(yī)生護(hù)士與患者或家屬溝通不好造成的,做好健康教育,可以減少醫(yī)療糾紛,尤其是門診輸液室,每天工作量大,患者人流量大,護(hù)士掌握良好的時(shí)機(jī)和溝通技巧,顯得更為重要,為患者提供一個(gè)舒適和有利于健康恢復(fù)的環(huán)境,穩(wěn)定患者情緒,使患者對(duì)自己病情和治療護(hù)理有一定的了解,增加對(duì)護(hù)士的信任感,從而提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,減少醫(yī)療糾紛。

4.5 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,增強(qiáng)健康教育效果

醫(yī)護(hù)人員共同參與健康教育,在一定程度上彌補(bǔ)護(hù)士健康教育人力資源的不足及護(hù)士知識(shí)的局限性,醫(yī)生的參與對(duì)健康教育時(shí)間、內(nèi)容可以做到互補(bǔ),無(wú)疑減輕了護(hù)士的工作壓力,另一方面明確了健康教育是醫(yī)生的職責(zé)之一,調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員工作積極性,促進(jìn)彼此之間的溝通,密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系。同時(shí)利用患者對(duì)醫(yī)生的依賴和信任心理,使患者在自然交流的氛圍中接受保健知識(shí)的宣傳,既融洽了醫(yī)患關(guān)系,還提高了患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)的興趣。醫(yī)護(hù)共同參與健康教育模式,使醫(yī)生由過(guò)去被動(dòng)地接受患者的健康咨詢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地為患者提供服務(wù)和分憂解愁,加深了彼此間的信任感,從而有效地增強(qiáng)了健康教育的效果。

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(收稿日期:2009-02-06)