給藥途徑不能改

孟懷東

有些人對(duì)藥物的特定劑型不夠理解，聽(tīng)旁人說(shuō)改用某些藥物用法具有特殊療效，就隨意改變用藥方式和劑型。這樣做，不僅影響藥物療效，而且容易帶來(lái)不良反應(yīng)。

注射劑不宜改口服有位胃十二指腸潰瘍患者，聽(tīng)說(shuō)吃消炎藥療效好，就去藥店買來(lái)慶大霉素注射液口服。殊不知，不同劑型的藥物吸收途徑各異，隨意口服注射液，針劑中含有的附加劑對(duì)胃腸有刺激，容易造成不良反應(yīng)，直接影響療效。

內(nèi)用藥不宜改外用有的把青霉素等抗生素注射劑改為滴眼藥，這是十分危險(xiǎn)的，容易引起眼睛疼痛，出現(xiàn)結(jié)膜水腫、視力障礙等不良反應(yīng)。有些女病人為了治婦科病，把口服的紅霉素或滅滴靈等藥片直接塞進(jìn)陰道。其實(shí)這些口服藥不合有發(fā)泡劑，置于陰道內(nèi)療效甚微，反而徒增痛苦。

舌下含藥不宜改吞服有人認(rèn)為舌下含藥又慢又麻煩，不如一吞了之。治療心絞痛的硝酸甘油片舌下含化不僅吸收完全，血藥濃度高，起效快(2分鐘～3分鐘)，而且止痛療效好。若是改作口服，不僅吸收慢，在肝臟內(nèi)容易被破壞，療效還不如舌下含藥的1／10，而且更重要的是一旦心絞痛得不到及時(shí)控制，其后果不堪設(shè)想。

膠囊不宜改為沖服把膠囊內(nèi)藥物顆粒分解后，就失去了原有的保護(hù)控釋作用，反而影響療效。如康泰克、速效感冒膠囊等，將其去除膠囊后沖服，會(huì)使藥粒成分釋放時(shí)間不等，不僅難于維持應(yīng)有療效，而且對(duì)胃腸黏膜的刺激增大，不良反應(yīng)增加。

包衣片不宜分割服分割后破壞了包衣的特定作用，例如腸溶包衣阿司匹林及胰酶、紅霉素等，如果打破包衣分割服，其片芯藥物在胃中釋放就會(huì)被胃液分解破壞，從而降低療效或失效，同時(shí)還對(duì)食管、胃黏膜有較強(qiáng)的刺激，引起上腹部不適、胃出血等副作用。

總之，無(wú)論是什么劑型的藥物，都不宜改變給藥途徑、擅自加大藥量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間，以免引起不良反應(yīng)。