不可忽視的淋巴結(jié)腫大

壽柏泉

淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的主要組成部分。正常人體大約有500—600個(gè)淋巴結(jié)，它們主要分布在耳前、耳后、頸部、頜下、頦下、鎖骨上、腋下、滑車上(肘關(guān)節(jié)區(qū))、腹股溝、胭窩(膝關(guān)節(jié)后)等皮下淺表部位，以及鼻咽部和縱隔、腹主動(dòng)脈旁等內(nèi)臟區(qū)。當(dāng)這些部位的淋巴結(jié)腫大時(shí)很多人常常不予注意。那么，淋巴結(jié)腫大對(duì)人體來說是一種什么信號(hào)呢?

一、淋巴結(jié)是人體患病的“警報(bào)器”

淋巴結(jié)通過淋巴管接收身體各部的淋巴液，然后對(duì)淋巴液加以濾過，消滅其中的細(xì)菌、病毒和衣原體，并清除其中的細(xì)胞殘?bào)w和其他異物；另外，淋巴系統(tǒng)是癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的通道。當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞就會(huì)同它們進(jìn)行“戰(zhàn)斗”。在“戰(zhàn)斗”中，淋巴結(jié)可發(fā)生腫痛反應(yīng)，從而向人們發(fā)出機(jī)體息有疾病的“警報(bào)”。

通常，人體淺表的淋巴結(jié)只有米粒大小，其質(zhì)軟、光滑、可移動(dòng)且無壓痛，一般不易觸及。若淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑且與周圍組織發(fā)生粘連，或者淋巴結(jié)變軟、觸診時(shí)有波動(dòng)感。甚至發(fā)生了破潰等，都是機(jī)體患有疾病的信號(hào)。

二、淋巴結(jié)腫大是由多種炎癥和病變引起的

1．頸部淋巴結(jié)腫大多是由于患者的顏面部、耳部、口腔、腭咽部出現(xiàn)了炎癥，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、頰和牙齦癌)、上頜竇癌、甲狀腺癌之后，癌癥向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。另外，淋巴瘤也好發(fā)于頸部淋巴結(jié)。

2．頜下淋巴結(jié)腫大多是由于口腔、面頰部、咽峽部及扁桃體出現(xiàn)了炎癥，或患者患有白喉、猩紅熱以及淋巴結(jié)病變引起的。

3．耳前淋巴結(jié)腫大多是由于外耳、眼瞼、腮腺、面頰和顴顳部發(fā)生炎癥引起的。

4．枕部淋巴結(jié)腫大多是由于頭皮部位發(fā)生炎癥引起的。

5．鎖骨上淋巴結(jié)腫大有如下兩種情況：①左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大腸癌之后，癌癥向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的；②右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大多是由于患者患有支氣管肺癌或食管癌之后，癌癥向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。

6．腋下淋巴結(jié)腫大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)了炎癥或患有乳腺癌之后，該病向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。

7．腹股溝淋巴結(jié)腫大多是由于患者的下肢、下腹部、外陰部出現(xiàn)了炎癥或患有腹腔腫瘤之后，該病灶向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。

8．胭窩淋巴結(jié)腫大多是由于足或小腿部位的皮膚發(fā)生炎癥引起的。

9．身體各部同時(shí)發(fā)生淋巴結(jié)腫大多是由于患者患有淋巴結(jié)結(jié)核或惡性淋巴瘤引起的。

一般來說，淋巴結(jié)出現(xiàn)腫痛和壓痛多是由于炎癥引起的。淋巴結(jié)腫大、變硬、與周圍組織發(fā)生粘連且活動(dòng)度差，多是由于患者患有癌癥，癌癥已向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患者患有淋巴結(jié)結(jié)核引起的。此外，頸部淋巴結(jié)結(jié)核還會(huì)使腫大的包塊軟化，形成寒性膿腫或向體表形成破潰。

那么，如何自查和發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)出現(xiàn)異常呢?

淋巴結(jié)雖然可以發(fā)出人體患有多種疾病的“警報(bào)”，但如果人們不加以關(guān)注，它就會(huì)失去意義。因此，人們要定期檢查全身的淺表淋巴結(jié)，以便及時(shí)地發(fā)現(xiàn)這些“警報(bào)”。具體的檢查方法是：用手觸摸上述淋巴結(jié)的分布區(qū)域。檢查有無腫大的淋巴結(jié)。為防止遺漏，人們可按照以下順口溜對(duì)全身淺表淋巴結(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查——

耳前、耳后頜下索，

枕下、頸部前后摸。

鎖骨上下仔細(xì)觸，

腋窩、滑車莫放過。

下部先摸腹股溝。

再摸膝后兩胭窩。

需要說明的是，人們對(duì)淺表淋巴結(jié)進(jìn)行自查只是對(duì)疾病進(jìn)行初步診斷的一種簡便的方法，要想明確診斷還需去醫(yī)院做化驗(yàn)、B超、X線、CT、ECT、磁共振等項(xiàng)目的檢查。人們一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，既不可麻痹大意，也不要過分緊張，最好是去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

本欄目編輯梁靜怡