醫(yī)院手術(shù)中心及ＩＣＵ等候空間設(shè)計淺析

[摘要]在現(xiàn)代醫(yī)院模式下,醫(yī)院手術(shù)室中心及ICU等候空間成為手術(shù)中心及ICU重要的組成空間。通過醫(yī)療背景、行為分析、實例接受三個方面分析現(xiàn)代醫(yī)院等候空間的設(shè)計內(nèi)容和要點。為以后相關(guān)方面的設(shè)計提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 等候空間 行為分析

中圖分類號:TU2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1671-7597(2009)0810092-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷完善和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院的專業(yè)分科越來越細(xì),科室內(nèi)各個功能空間的設(shè)計要求也越來越高,組成內(nèi)容也更加豐富。醫(yī)院手術(shù)中心及ICU等候空間的設(shè)計應(yīng)滿足與功能空間、交通空間聯(lián)系緊密,良好的室內(nèi)、外環(huán)境,完善的基礎(chǔ)設(shè)施等方面的要求,以便適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院規(guī)模的變化。

一、設(shè)計要點

(一)醫(yī)療背景。手術(shù)室中心及ICU是醫(yī)院對病人進(jìn)行手術(shù)診斷、治療和急危病人搶救的重要場所,在醫(yī)院中占有及其重要地位,是展現(xiàn)一個醫(yī)院實力重要因素。一臺手術(shù)的時間,短則一兩個小時,長則十多小時;而ICU病人的護(hù)理時間更是由幾天到幾十天。在這段時間里,對病人的治療進(jìn)程和護(hù)理狀況隨時都會出現(xiàn)變化,而一系列的變化都需要醫(yī)療人員給家屬通知和商議。家屬為了隨時掌握病人的治療進(jìn)程和護(hù)理狀況,也會在醫(yī)院長時間的等候,期待及時得到消息、并作出決定。

(二)行為特點。等候空間,承載著家屬對病人情況的關(guān)心,也承載著醫(yī)護(hù)人員與病人家屬的溝通。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室中心及ICU等候空間里主要是向病人家屬提供病人治療的信息,包括同家屬談話、提供相關(guān)協(xié)議、對家屬進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的輔導(dǎo)等利于病患溝通的行為。患者與家屬在手術(shù)室中心及ICU是相互隔離的,他們之間的聯(lián)系需要醫(yī)護(hù)人員作為中間媒介。家屬在手術(shù)室中心及ICU等候空間里的行為主要包括一下幾個方面:醫(yī)患配合行為,包括同醫(yī)護(hù)人員交流病人的治療情況、簽署相關(guān)協(xié)議、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識等家屬在配合治療中與醫(yī)護(hù)人員直接接觸的行為;生活行為,包括就餐、飲水、睡覺、上廁所等家屬在等待是必須滿足的正常生活行為;等候休閑行為,包括休息、看雜志、看電視、閑談、抽煙等家屬在等候過程中打發(fā)時間的行為。以上的行為構(gòu)成了手術(shù)室中心及ICU等候空間內(nèi)最基本的行為方式,為手術(shù)室中心及ICU等候空間設(shè)計提供了相應(yīng)的功能界定的依據(jù)。

(三)空間設(shè)計要素。基于以上行為分析,可以將手術(shù)室中心及ICU

等候空間內(nèi)的空間功能界定為以下幾個方面:

醫(yī)患溝通空間,滿足病患家屬與醫(yī)護(hù)人員溝通的需要,為了保證病人的隱私應(yīng)設(shè)計為單間;面積可以適當(dāng)安排,只要能滿足雙方一對一的交流即可;中間布置一張桌子,兩次擺放供談話使用的椅子即可;可以不考慮采光要求,私密性要求是空間設(shè)計的要點。

生活空間,滿足病患家屬在手術(shù)室中心及ICU等候空間內(nèi)必要的生活行為需要;設(shè)置廁所,24小時餐廳,供家屬睡覺休息單間休息室;規(guī)模不宜太大,只要滿足家屬該等候空間內(nèi)能方便使用;廁所和餐廳可以考慮和相近的附屬設(shè)施聯(lián)合設(shè)置,單間休息室可以在有條件的情況下考慮適當(dāng)設(shè)計。

等候休閑空間,滿足病患家屬在等候時日常休息使用;設(shè)置等候室、電視機(jī)、報刊欄、飲水機(jī)等設(shè)施,由于該空間的公共性比較突出,同時也是家屬逗留時間最長的空間,可以將醫(yī)療知識宣傳欄也布置在期間;面積一般考慮在40-80平方米內(nèi),太小會方案空間本身的使用,太大會對醫(yī)院建設(shè)資源過于浪費(fèi);在適當(dāng)?shù)牡胤竭€可以設(shè)置吸煙室。

二、典型實例分析

泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院建成于2003年9月,建筑面積7.6萬平米,設(shè)病床500張,建有現(xiàn)代化手術(shù)室16間、介入治療室5間。

泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院手術(shù)室和ICU設(shè)置在二層,并設(shè)有病理室、檢驗室、中心實驗室、麻醉室、家屬等候區(qū)及24小時餐廳等配套設(shè)施。家屬等候區(qū)及24小時餐廳設(shè)置在二層的一側(cè),面積約有500平方米,包括等待休息區(qū)和24小時餐廳兩個部分。其同醫(yī)院核心交通空間和手術(shù)部、ICU形成“品”字狀空間格局,保證了三者之間緊密的聯(lián)系。

醫(yī)患溝通空間,談話室布置在二層中部,與位于手術(shù)室和ICU的入口處,與家屬等候區(qū)以一條走廊相同,面積大約為40平方米。不足之處就是家屬等候區(qū)同談話間的舉例過遠(yuǎn),不利于醫(yī)患交流。

生活空間,24小時餐廳布置在二層一個角落,同等候室相緊密相連,面積約為250平方米,配有簡單加工食品的食堂。就餐區(qū)一面外墻設(shè)計為通面玻璃,加大了室內(nèi)自然采光的面積。室內(nèi)采用比較怡人的裝飾風(fēng)格,盡量消減在醫(yī)院的不良感覺。桌子的擺設(shè)也比較生活化。等候室內(nèi)另外布置有單獨的,專供家屬休息區(qū)家屬使用的廁所。

等候休閑空間,等候室面積約為100平方米,一面為外墻,保證了設(shè)計窗戶的位置,為自然采光和室內(nèi)外空間的相互聯(lián)系創(chuàng)造條件。室內(nèi)用藍(lán)色磨砂小屏風(fēng)和沙發(fā)隔斷為一個大等候空間和幾個小等候空間。大等候空間布置有兩個條形沙發(fā)和電視機(jī),每個小空間擺設(shè)有圓桌和休息椅子;條形沙發(fā)可以供家屬臨時睡覺是使用,而。大小等候空間之間又相互聯(lián)系,互相滲透,空間限定感較小,既滿足了部分家屬的私密性,又保證了公共空間的連續(xù)性。等待休息區(qū)色彩處理恰當(dāng),各類裝飾現(xiàn)代、簡練,有家庭客廳的溫馨感覺。室內(nèi)盆栽植物有主有次,調(diào)節(jié)了室內(nèi)的環(huán)境氣氛。另外還布置有垃圾桶、公共電話、飲水機(jī)等日常生活用設(shè)備。

三、結(jié)語

(一)與功能空間、交通空間聯(lián)系密切。等候空間作為醫(yī)院交通空間和醫(yī)療功能空間的之間的過渡空間,其包含兩方面的空間功能關(guān)系:一是交通空間人流分散的場所。現(xiàn)代綜合醫(yī)院日門診量大都在幾千人次。做好等候空間和交通空間的連接,讓病患及家屬能夠清晰、快捷、方便的到達(dá)各個科室等候空間進(jìn)行候診,吸收交通空間的壓力,從而使得醫(yī)院能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。二是醫(yī)療功能空間的客廳。作為客廳,其承載著病患、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間聯(lián)系的功能,同時也是家屬等待病人,了解病人治療進(jìn)程的重要空間。所以,在設(shè)計時應(yīng)充分考慮其與醫(yī)療功能空間、醫(yī)院交通空間的空間組織關(guān)系。

(二)良好的室內(nèi)、外環(huán)境。在整個就診過程中,患者及家屬等待的時間大約為整個就診過程的一半;在手術(shù)室家屬等候區(qū)里,家屬的等候時間同一個病人一臺手術(shù)的時間相當(dāng);在ICU的家屬等候區(qū),家屬則要在等候區(qū)內(nèi)度過更長的時間。營造一個舒適的等候空間室內(nèi)、外環(huán)境,將有助于家屬生理、心理上的調(diào)節(jié)。

(三)完善的功能設(shè)施?，F(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模都比較龐大,各項公共功能設(shè)施也比較分散。作為醫(yī)院最后一個層面的公共,等候空間應(yīng)該滿足一寫基本的功能設(shè)施,如就近布置洗手間,設(shè)置休息區(qū)、吸煙處、公共電話、飲水機(jī)、電視機(jī)、報刊欄、24小時廚房等。同時也應(yīng)有相應(yīng)的設(shè)備滿足醫(yī)患之間的交流需要,如布置醫(yī)療知識宣傳欄、治療進(jìn)程公布欄等。完善的功能設(shè)施,不僅能讓病人及家屬又一個舒適的等候環(huán)境,也能促進(jìn)醫(yī)患間的溝通,保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

作者簡介:

黃有曦,西安建筑科技大學(xué)建筑學(xué)院,碩士研究生。