寶寶不害怕，媽媽不擔(dān)心

朱海嶠

小兒便秘一般是指寶寶腸道蠕動緩慢,水分吸收過多,導(dǎo)致大便干燥堅硬,次數(shù)減少,排出困難。

孩子由于飲食結(jié)構(gòu)和飲食量的不同,每天排便次數(shù)差別很大。大多數(shù)幼兒每天一次大便,也有2~3天一次的。如果大便次數(shù)較少,但其性狀和量均正常,孩子又無其他不適,則不能認(rèn)為是病態(tài)。如果大便干燥,量少又難于排出,雖然一天有2~3次,但其總量比平常一次的量還要少,則可視為便秘。特別是同時有食欲減退、腹部脹滿、便意頻頻,則更是便秘的表現(xiàn)。

便秘 是怎樣“煉”成的

1.飲食結(jié)構(gòu)不合理。有些孩子愛吃肉類、油炸食品以及加工精細(xì)的大米、白面,不愛吃粗糧,不愛吃蔬菜、水果。這種飲食習(xí)慣導(dǎo)致兒童膳食纖維攝取不足。膳食纖維的生理功能是增加腸道內(nèi)容物體積,刺激腸蠕動,促進(jìn)糞便排出。膳食纖維在蔬菜、水果、粗糧和小麥、玉米、大豆等外皮中含量較多,在精米、白面中含量很少,魚類、肉類中則沒有膳食纖維。膳食纖維攝入太少,不能在腸道中形成足夠的食物殘渣,不能有效地刺激腸道蠕動,促進(jìn)糞便排出或促使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生排便反射,造成糞便在腸道中停留時間過長,水分被過度吸收而變成又干又硬的糞團(tuán),就形成便秘。

2.食品數(shù)量不合適。雞鴨魚肉或其他咸的、不好消化的食品吃得過多,把胃腸塞得滿滿的,腸道無法正常蠕動,不能將糞便推向直腸排出體外。吃的東西過少,沒有足夠的食物殘渣刺激腸蠕動,使糞便在腸道中變干變硬,也會造成便秘。

3.飲水量過少。腸內(nèi)水分被過度吸收,致使大便太干燥,也會形成便秘。

4.不良排便習(xí)慣。如果兒童沒有養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,就不能建立良好的排便條件反射,即使糞便已經(jīng)被運(yùn)送到直腸,大腦排便中樞不能通過神經(jīng)系統(tǒng)傳遞排便信號,也不能調(diào)動身體產(chǎn)生排便動作,會造成便秘。有的孩子過于貪玩或因其他事情,有了便意也不趕緊去排,時間長了,可使直腸內(nèi)排便感受器敏感度降低,糞便在結(jié)腸停留時間過長,水分被吸收,使得大便變得干硬,不易排出。

5.精神因素。兒童從一個熟悉的、完全適應(yīng)的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到一個陌生的、非常不適應(yīng)的環(huán)境,會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。如原由父母在家照看的孩子剛開始上托兒所時就可能會便秘。兒童受到懲罰、驚嚇或精神高度緊張后也會發(fā)生便秘。

6.脫肛、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等疾病。因排便疼痛而懼怕排便,會造成小兒宿糞,糞便留滯時間過長,造成便秘。

7.腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸等腸道疾病。這些疾病造成腸道阻塞,腹部腫物擠壓腸道使腸道變窄,從而形成便秘。

8.營養(yǎng)不良、貧血、缺乏維生素B1、甲狀腺功能減低?；純阂蝮w質(zhì)虛弱,腹肌和腸肌乏力,腸蠕動減少,也可引起便秘。

對抗便秘三大秘籍

飲食秘籍

●多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中有較多的纖維素和果膠,可以增加大便容積,促進(jìn)排便反射,利于大便排空。

●多喂湯水疏通腸道。如綠豆薏仁湯。綠豆、薏仁富含纖維質(zhì),不但可以改善便秘的癥狀,還有清熱退火的功效。平時養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,有利于身體代謝廢物的排泄。

●多運(yùn)動。適當(dāng)參加體育活動,可調(diào)節(jié)體內(nèi)的植物神經(jīng)功能,消除緊張情緒。簡單的蹲、身體往前后彎曲或轉(zhuǎn)腰的動作,都可以扭轉(zhuǎn)腰部肌肉加速腸蠕動。讓小寶寶爬一爬、滾一滾也是很好的活動。這些活動簡單、易掌握,可以讓寶寶多做一些。

●少吃油炸高脂食品和甜食,忌食辛辣食品。

訓(xùn)練秘籍

●寶寶自3個月開始就可以進(jìn)行大小便訓(xùn)練,可先抱著把屎、把尿。

●8個月后等寶寶學(xué)會獨(dú)坐時,就可以訓(xùn)練寶寶坐小馬桶。選擇好每天固定的排便時間,讓寶寶在自己的坐便器上坐上10分鐘,如果還沒有便意,就讓他起來,這樣寶寶就會漸漸養(yǎng)成定時如廁的習(xí)慣。

注意:

1.如廁前先給寶寶喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸,也有助于排便。

2.訓(xùn)練寶寶排便應(yīng)在寶寶心情愉快的情況下進(jìn)行,可購買一個寶寶喜歡的卡通造型小馬桶,給他充足的時間等他解完大便。

3.在寶寶用心排便時,不要催促他,要讓孩子將糞便一次排空。

4.如沒有便意也不應(yīng)強(qiáng)迫或恐嚇孩子,否則事倍功半,反而造成便秘。

治療秘籍

原則上寶寶超過72小時不解大便,家長應(yīng)采取干預(yù)措施。

●肥皂頭通便。將肥皂削成指頭大小,長3~4厘米,用水弄濕后塞入肛門,以刺激患兒排便。

●開塞露灌腸。開塞露主要成分為甘油,起潤滑作用。它屬非處方藥,一般藥店能買到。

●生理鹽水灌腸。一般需要上醫(yī)院請護(hù)士幫助操作。生理鹽水用量:6個月~3歲每次100~300ml,3~7歲200~300ml。

●液體石蠟。0.5ml/kg/次,或用麻仁潤腸丸9克,臨睡前口服。

●番瀉葉。導(dǎo)瀉用草藥,1~2克/次,開水泡10分鐘后給孩子喂服,大便通暢后停用。

●中藥調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為小兒便秘,是由于喂養(yǎng)不當(dāng),或飲食不節(jié)損傷脾胃,或因心情不舒暢、郁火引起食積或便秘。治療宜消食導(dǎo)滯,清熱化濕通便。常用方劑有:

1.枳殼導(dǎo)滯湯加減:枳殼、山楂、神曲、茯苓、陳皮、黃芩、大黃(后下),用量按病情及小兒年齡酌情使用,一般每日1劑,水煎,分2~3次口服,大便通后停服。

2.“一捻金”散劑,主要成分為:大黃、牽牛子(炒)、檳榔、人參、朱砂。用量按病情及孩子年齡酌情使用,大便通后停用。

●親子按摩。具體方法是:讓寶寶仰著躺在床上,媽媽用右手掌根部按摩寶寶的腹部,從右下腹開始,按照順時針方向,邊揉邊推。要注意手法不要過重,每次持續(xù)10分鐘,每天做2~3次即可。

溫馨提醒

●使用開塞露不能太頻繁,一般超過72小時不解大便,方考慮使用,以免過多使用而產(chǎn)生依賴性。

●對嚴(yán)重的便秘患兒,有時用開塞露灌腸不能奏效,因糞便堅硬、停滯在肛門內(nèi),大人必須將大便摳出來。

●不要隨便使用導(dǎo)瀉藥,以免發(fā)生腹瀉,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。