丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛３２例療效觀察

陳　靖　李德坤　劉　榮

關(guān)鍵詞：丹紅注射液；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)06-0025-01

冠心病是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的重大疾病，不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間，是向急性心梗過渡的一個(gè)階段。本科在常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上，加用丹紅注射液，取得一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇不穩(wěn)定型心絞痛患者64例，均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織(ISFC／WHO)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將64例患者隨機(jī)分為2組，治療組32例，對(duì)照組32例，2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)急性心肌梗死；(2)心力衰竭在二級(jí)以上者；(3)有嚴(yán)重心臟外的其他器質(zhì)性疾??；(4)孕婦。

2治療方法

對(duì)照組給予5％GS250mL或0.9％NS250mL加硝酸甘油5mg靜脈滴注；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上用5％GS250mL或0.9％NS250mL加入丹紅注射液40mL靜脈滴注，2組療程均為15天。

3觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1觀察指標(biāo)治療前后查心電圖、心肌酶、血脂、肝腎功、血糖、反應(yīng)蛋白等。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)。

4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)常見心腦血管疾病診治指南》。顯效：癥狀消失，心電圖復(fù)查ST段及T波基本恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性；有效：癥狀減輕，心電圖復(fù)查ST段低平，T波倒置有所糾正；無效：癥狀基本與治療前相同，心電圖復(fù)查ST段低平線，T波倒置無好轉(zhuǎn)。

4.2治療結(jié)果2組治療后臨床療效比較，見表1。

5討論

冠心病患者的發(fā)病率近幾年來逐年增高，據(jù)WHO預(yù)測(cè)，到2020年，冠心病將成為世界范圍內(nèi)的頭號(hào)殺手，其發(fā)病率，死亡率逐年升高，給社會(huì)帶來沉重的醫(yī)療和社會(huì)負(fù)擔(dān)。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的心臟病。其中不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病中的一種類型，它的病理基礎(chǔ)75％為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血管內(nèi)皮受損，致高凝狀態(tài)和凝血酶的持續(xù)產(chǎn)生，從而導(dǎo)致血小板活化、黏附、聚集血栓形成，以不全阻塞性血栓或附壁血栓為主要特征，為富含血小板的非阻塞性白色血栓，使局部心肌血流量明顯下降，導(dǎo)致缺血型心絞痛?，F(xiàn)代藥理研究丹參粉酸有較強(qiáng)的抗血小板聚集作用，可顯著降低血栓素2水平，有改善循環(huán)，抗氧化損傷作用，紅花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和釋放血栓素2，激活血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放PGl₂，糾正外周循環(huán)中TXA²／PGl₂平衡失調(diào)，對(duì)缺血再灌注損傷具有積極的防治作用，兩者均有抗炎，祛除血管斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。擴(kuò)張血管，加速血流的速度。故丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛能取得較好的效果。

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