探索牙體雕刻技能課教學(xué)改革

焦雨梅　付　影　李　新

【摘要】 目的 比較兩種教學(xué)方式的不同對教學(xué)質(zhì)量的影響。方法 按照“牙體雕刻技能課”的教學(xué)內(nèi)容，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)2006級98名學(xué)生平均分為對照組、實驗組，對照組進(jìn)行實驗課示教教學(xué)，課后不進(jìn)行雕牙練習(xí)，實驗組進(jìn)行實驗課示教教學(xué)，課后每天雕刻一顆牙齒練習(xí)。上述兩組均在各自教學(xué)項目完成后進(jìn)行實踐測試，并對測試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 兩組測試結(jié)果之間高度差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，其中實驗組的成績較高。結(jié)論 強(qiáng)化實踐雕牙的教學(xué)方法有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)方式；牙體雕刻技能

當(dāng)今時代正處在工業(yè)經(jīng)濟(jì)時代向知識經(jīng)濟(jì)時代轉(zhuǎn)變的時期，因此教學(xué)改革的任務(wù)顯得異常緊迫與繁重。知識經(jīng)濟(jì)時代，科技發(fā)展日新月異，知識、信息呈爆炸式膨脹。這一特點不僅決定了當(dāng)前教育教學(xué)改革的必要性和緊迫性，而且決定了當(dāng)前教育教學(xué)改革的方向［1］。為適應(yīng)社會對應(yīng)用型醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)人才的需求，成功地培養(yǎng)出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)型人才，筆者認(rèn)為必須對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)牙體雕刻技能課進(jìn)行教學(xué)改革。

1 教學(xué)改革的內(nèi)容與方法

1.1 內(nèi)容 根據(jù)相關(guān)實驗課的內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行實踐測試。每次進(jìn)行兩顆牙體雕刻測試測試，每顆牙體1道題，共2道題。例如:雕刻上、下頜第一磨牙。時間是60 min。其中，上、下頜第一磨牙雕刻的題目各占50%，每顆牙齒的雕刻分別有20個給分點。

1.2 方法 將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)2006級98名學(xué)生隨機(jī)平均分為對照組、實驗組，實驗課內(nèi)容為“牙齒的雕刻”。在實驗課上，對照組老師進(jìn)行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后無作業(yè)，學(xué)生課余時間不進(jìn)行雕牙的練習(xí)；實驗組老師進(jìn)行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后有作業(yè)，進(jìn)行當(dāng)堂課牙齒的課后雕牙練習(xí)，每天雕刻一顆牙齒。全部雕牙實驗課結(jié)束后，進(jìn)行實踐雕牙測試。2組學(xué)生均未提前告如要測試。測試時間60 min，不記名。理論課教材選用全國高等職業(yè)技術(shù)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔解剖生理學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社，2003)，由同一教師進(jìn)行實驗課雕牙的講授。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用EXCEL軟件及SPSS統(tǒng)計分析軟件，以進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計兩組實踐雕牙試卷后，選擇兩兩比較的t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組的統(tǒng)計結(jié)果見表(表l、2組學(xué)生的實踐雕牙試卷的成績)。

應(yīng)用EXCEL軟件及SPSS(使用SPSS11.0)統(tǒng)計分析軟件，以方差分析進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

由表看出，兩組考試成績之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組與實驗組間差異有高度顯著性(P實踐=0.000)，實驗組的實踐雕牙成績較高，平均成績?yōu)?2.36，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式已不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的需要，嚴(yán)重制約了高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。鑒于此，本院從2003年開始推行口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革方案，意在打破以前的課程框架，圍繞口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)和學(xué)生創(chuàng)新能力和基本技能的培養(yǎng)，實施加強(qiáng)學(xué)生實踐動手能力的新型的口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗體系。幾年來我們進(jìn)行了初步探索，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生具有扎實和較強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)基本能力和基本技能，進(jìn)入口腔義齒加工企業(yè)實習(xí)，能較快地適應(yīng)生產(chǎn)第一線崗位實際工作需要，并很快成為企業(yè)生產(chǎn)骨干，受到用人單位的好評，畢業(yè)后被實習(xí)單位錄用。

已往的教學(xué)方法都是以課堂為中心、以教師為中心、以教材為中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者創(chuàng)造力的發(fā)揮和個性的發(fā)展，難以為市場經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)急需的應(yīng)用型人才［2］。因此必須加以如下改革：①教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由過去的以單純傳授具體知識為主，改變?yōu)橐詫W(xué)生自我發(fā)展能力的培養(yǎng)、對學(xué)生創(chuàng)新力(包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能、創(chuàng)新情感、創(chuàng)新人格等)的培養(yǎng)為主；②教學(xué)方式應(yīng)由過去的以傳授具體知識為主的灌輸式，改變?yōu)橐耘囵B(yǎng)學(xué)生自我發(fā)展能力為主的啟發(fā)式；③學(xué)習(xí)過程應(yīng)由過去的階段式學(xué)習(xí)改變?yōu)榻K生學(xué)習(xí) 。

課程設(shè)置的改革是教學(xué)改革的核心。課程設(shè)置應(yīng)緊隨時代腳步，以培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新能力為目標(biāo)。只有打破原學(xué)科型的課程體系，重新構(gòu)建具有高等職業(yè)技術(shù)教育特色的課程體系，才能真正實現(xiàn)教學(xué)改革的目標(biāo)，高等職業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)教育才能真正邁上新的臺階。對高等職業(yè)技術(shù)醫(yī)學(xué)生，應(yīng)貫徹高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)?；A(chǔ)理論教學(xué)要應(yīng)用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點；專業(yè)課教學(xué)要加強(qiáng)針對性和實用性，對深奧的純理論不必過于深究，而應(yīng)加大實踐教學(xué)時數(shù)，強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)的主導(dǎo)思想應(yīng)貫穿于教學(xué)全過程［3］，安排足夠時間，認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)以及實訓(xùn)的訓(xùn)練，并切實保證實踐帶教的質(zhì)量。口腔解剖生理學(xué)改革不僅要讓學(xué)生來適應(yīng)教師的“教”，更要讓教師適應(yīng)學(xué)生的“學(xué)”。通過討論、交流、實踐和探索最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿知識，擴(kuò)展學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動手積極性，讓學(xué)生都成為學(xué)習(xí)的主體［4］，要把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生,讓他們自己去嘗試?yán)斫馐挛?、建?gòu)自我知識、去超越現(xiàn)有知識發(fā)現(xiàn)新問題、以開發(fā)的、富有濃厚探索氣息的環(huán)境來培育自我發(fā)展創(chuàng)新能力的人才［5］。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面的能力，實踐能力的養(yǎng)成是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。針對國內(nèi)學(xué)生動手能力差、機(jī)會少的現(xiàn)狀，我院在教學(xué)安排上進(jìn)行了大幅度調(diào)整，增大了見習(xí)、實訓(xùn)課的比例，并強(qiáng)化學(xué)生的口腔工藝技術(shù)基本功的訓(xùn)練。在第一學(xué)年開設(shè)《牙體形態(tài)學(xué)》、《口腔材料學(xué)》、《口腔工藝概論》等課程，通過200余顆蠟牙及石膏牙的雕刻訓(xùn)練，使學(xué)生逐步掌握了牙齒的基本形態(tài)和相關(guān)的雕刻技術(shù)；在第二學(xué)年開設(shè)了《口腔正畸學(xué)》、《口腔修復(fù)學(xué)》、《活動牙齒技術(shù)學(xué)》、《固定牙齒技術(shù)學(xué)》以及《全口牙齒技術(shù)學(xué)》等課程，從彎制卡環(huán)、取模、制備蠟型等基本訓(xùn)練開始，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，使學(xué)生逐步掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本操作技能。通過系列訓(xùn)練，學(xué)生進(jìn)入口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課學(xué)習(xí)時，就具備了一定的操作基礎(chǔ)，對專業(yè)課的學(xué)習(xí)大有益處。

以往的重理論輕實踐的考核方法，培養(yǎng)出來的學(xué)生“高分低能”在所難免。對高等職業(yè)技術(shù)學(xué)生，我們要強(qiáng)調(diào)“以能力為中心”，著重考核學(xué)生的創(chuàng)新能力、自我發(fā)展能力、臨床思維能力、臨床處理患者能力以及臨床操作能力，采用靈活多樣的考核方式，加大技能考核的分量，以強(qiáng)化專業(yè)技能的培養(yǎng)。

總之，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)改革是一項涉及教學(xué)思想、教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)體制和教學(xué)方法等多個層面的綜合性改革，沒有科學(xué)的理念，就沒有高效的教學(xué)方法；沒有開放的教學(xué)理念，也不會有實用的教學(xué)方法。對世界一流大學(xué)的教學(xué)方法，我們而應(yīng)結(jié)合本學(xué)校的實際情況，走出具有自己特色之路，這才是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育教學(xué)改革的出路。

參考文獻(xiàn)

［1］ 戴紅兵，劉玉村，孟繁榮．關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考．醫(yī)學(xué)教育，2000，(2)：26.

［2］ 楊 津．注重培養(yǎng)成人學(xué)生的創(chuàng)造能力．成人教學(xué)刊，2002，(1)：46-47.

［3］ 王改蘭.淺談診斷學(xué)教學(xué)改革的設(shè)想．西北醫(yī)學(xué)教育，1995，13(4)：194.

［4］ 窟四元，周樂山．醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的幾點認(rèn)識．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13(7)：111-112.

［5］ 楊國亮．突破傳統(tǒng)建構(gòu)實驗教學(xué)新模式．理工高教研究，2005，24(1)：55.