一起由鼠傷寒沙門氏菌引起的食物中毒

蘇明彥　張　麗

2007年6月30日，我市郊區(qū)某飯店發(fā)生一起食物中毒，后經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、實驗室診斷確

認(rèn)本次食物中毒系鼠傷寒沙門氏菌污染燒雞所致。現(xiàn)報告如下。

1 流行病學(xué)調(diào)查

2007年6月30日，某飯店婚宴就餐人數(shù)267人，餐后99人發(fā)病，79人住院。無年齡、性別差異。患者潛伏期最短2 h，最長72 h。多數(shù)患者初期惡心、頭痛、頭暈、發(fā)冷、全身無力，繼而嘔吐，劇烈腹痛。腹瀉一般6~10次以上，為黃綠色水樣便。體溫38.5℃~41℃，多數(shù)經(jīng)3~5 d對癥治療全愈。

2 檢樣

剩余食品、嘔吐物、便。

3 實驗方法

3.1 鏡檢 將上述樣品直接進(jìn)行革蘭氏染色及鏡檢，鏡下可見革蘭陰性桿菌及其他雜菌。

3.2 病原菌的分離鑒定 按食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗［1］進(jìn)行。

3.2.1 增菌及分離 分別將上述檢樣進(jìn)行前增菌，37℃培養(yǎng)24 h后再接種于各自的分離平板。經(jīng)培養(yǎng)后在血平板上未見溶血菌落，排除金黃色葡萄球菌的可能；在亞硫酸鉍瓊脂平板上有可疑菌落生長，菌落為深棕褐色，周圍有黑色圈，對光觀察有金屬光澤，并為平板上的優(yōu)勢菌，鏡檢為G-陰性桿菌。

3.2.2 生化試驗 挑取可疑菌落接種TSI瓊脂，培養(yǎng)后取斜面陰性、底層產(chǎn)酸、硫化氫陽性菌落，接種于21種革蘭陰性桿菌新編碼系列生化培養(yǎng)基，37℃ 24 h培養(yǎng)，試驗結(jié)果：ONPG-,精氨酸+，賴氨酸+，鳥氨酸+，檸檬酸鹽+，硫化氫+，尿素-，IPA-，吲哚-，V-P-，明膠-，葡萄糖+，甘露醇+，肌醇+，山梨醇+，鼠李糖+，蔗糖-，密二糖+，苦杏仁甙-，阿拉伯糖-，氧化酶-。編碼值6704750，為沙門氏菌。

3.2.3 血清學(xué)鑒定 用衛(wèi)生部蘭州生物制品研究所生產(chǎn)沙門氏菌屬30種診斷血清進(jìn)行沙門氏菌血清分型，其中O抗原A-F多價凝集，B群O抗原4凝集，H抗原i，2凝集，鹽水對照不凝集，鑒定為鼠傷寒沙門氏菌。

4 討論

食物中毒中細(xì)菌性食物中毒居首位，而細(xì)菌性食物中毒又以沙門氏菌引起的中毒居多。世界各地除日本外皆以鼠傷寒沙門氏菌引起的食物中毒占比例最大。沙門氏菌感染動物宿主廣泛，如豬、雞、鴨等，與之對應(yīng)的中毒食品也多為肉類，尤其熟食類。本次中毒從剩余的燒雞、患者嘔吐物、便樣中均分離出鼠傷寒沙門氏菌。從流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀及實驗室檢驗結(jié)果綜合判斷，該起中毒為鼠傷寒沙門氏菌引起，中毒食品為被鼠傷寒沙門氏菌污染的燒雞。流行病學(xué)調(diào)查顯示發(fā)病99人均食用過燒雞，燒雞是飯店從個體攤販處購買，由于需要量較大又趕時間，所以加工點在前1 d就將其制作完，怕影響口感并沒有冷藏，6月末天氣比較炎熱，濕度大，適合細(xì)菌在被污染的食物中大量生長繁殖，燒雞又為即食食品，吃前一般不需加熱，故此導(dǎo)致本次中毒的發(fā)生。另外我們多年來對飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員腸道致病菌檢測結(jié)果顯示，沙門氏菌帶菌率為1%~2%，所以這些人群在疾病傳播和食物中毒事件中也起著不可忽視的作用。本次中毒發(fā)生在城鄉(xiāng)結(jié)合部，也是食品監(jiān)督管理的薄弱區(qū)，無論經(jīng)營者還是加工者，食品衛(wèi)生知識相對缺乏，在此建議相關(guān)部門要加大監(jiān)督執(zhí)法力度，加強(qiáng)部門間配合，確保百姓安全消費和生活。

參考文獻(xiàn)

［1］ 食品衛(wèi)生檢驗方法微生物學(xué)部分，GB/T4789-2003.