清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察

許正香

[摘要] 目的：探討清開靈注射液治療急性上呼吸道感染的療效。方法：75例急性上呼吸道感染隨機分為治療組38例和對照組37例，治療組加用清開靈注射液靜脈注射，對照組加用利巴韋林，兩組其他綜合治療相同，觀察癥狀、體征改善的時間。結(jié)果：治療組7 d總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：清開靈注射液可提高呼吸道炎癥的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 上呼吸道感染；清開靈注射液；療效觀察

[中圖分類號] R725.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-162-01

急性上呼吸道感染是兒科常見病，主要的病原體是病毒，處理不及時可引起細菌繼發(fā)感染，筆者用清開靈注射液治療上呼吸道感染38例，療效確切，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2006年1月～2008年12月門診符合上呼吸道感染診斷標準[1]的患兒75例，男40例，女35例，年齡最大14歲，最小6個月， 其中≤1歲17例，2~3歲28例，4~7歲23例，8~14歲7例。隨機分為治療組38例和對照組37例，治療組平均年齡3.2歲，對照組平均年齡3.5歲，兩組間病例數(shù)、年齡、性別、病程及病情比較，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法

兩組病例均給予常規(guī)抗感染、止咳、祛痰等對癥處理，治療組用清開靈注射液(2 ml/支)以0.4 ml/(kg?d)加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注；對照組用利巴韋林10~15 mg/(kg?d)加入5%的葡萄糖注射液靜脈點滴，3~5 d為1個療程。

1.3療效標準

顯效：治療7 d，用藥后12~48 h體溫恢復(fù)正常，咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失；有效：用藥后48~72 h體溫恢復(fù)正常，咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失；無效：用藥72 h體溫恢復(fù)正常，咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計方法

兩組間療效比較采用χ²檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療組顯效率86.84%（33/38），有效率10.52%（4/38），總有效率97.36%（37/38）；對照組顯效率59.46%（22/37），有效率18.92%（7/37），總有效率78.38%（29/37）。兩組有效率比較，χ²=6.4，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應(yīng)比較

兩組均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎癥的總稱，由于呼吸道解剖結(jié)構(gòu)和免疫力低等特點，是一種常見、多發(fā)疾病。在門診病例中占首位，特別是冬春兩季最為常見。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽等癥狀，病毒感染占小兒急性呼吸道感染病原學的80%以上[2]，故無常規(guī)使用抗生素的指征[3]，有繼發(fā)細菌感染時再聯(lián)用抗生素。目前抗病毒治療較多使用利巴韋林，該藥雖有抗病毒作用，但有報道表明，其呼吸道內(nèi)藥物濃度低于血濃度，難以在短期內(nèi)有效控制病毒，且長期使用可引起骨髓和免疫抑制[4]。清開靈注射液萃取了傳統(tǒng)中藥的精華，由金銀花、板藍根、梔子、水牛角、珍珠母及膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷等成分組成。其中黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；膽酸、豬去氧膽酸鎮(zhèn)靜、抗過敏、抑菌；金銀花、板藍根、梔子清熱解毒、宣肺解表?，F(xiàn)代藥理研究表明，本藥具有抗病毒和抗細菌的雙重療效[5]，對引起上呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、ＥＢ病毒以及乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、假銅綠單胞菌等均有明顯抑制作用；與抗生素聯(lián)用可起到協(xié)同抗菌作用[6-7]。本文通過對75例患者隨機分組觀察治療效果，治療組總有效率為97.36%，對照組總有效率為78.38%，治療組應(yīng)用清開靈，療效高于對照組(P<0.05)。故其治療上呼吸道感染效果理想，并有效地減輕了抗生素帶來的耐藥情況。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1167.

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[3]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行)[J].中華兒科雜志,2001,39(6):379-383.

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[7]王輝,魏遠明.清開靈注射液的臨床應(yīng)用新進展[J].中國藥師,2003,6(5):313.

（收稿日期：2009-03-16）