創(chuàng)造“我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大進(jìn)步”的專家

凌　寒

2008年9月間，中華中醫(yī)藥學(xué)會在溫州市召開“第五屆全國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會”。會議期間收到了我國著名脊柱外科學(xué)家、中國工程院院士葛寶豐發(fā)來的賀信。葛院士在信中指出：“在中國傳統(tǒng)思維，人體生命觀和傳統(tǒng)整脊學(xué)原理以及兩千多年醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)下，經(jīng)過系統(tǒng)的整理、發(fā)展和創(chuàng)新，已成為富于中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的‘中國整脊學(xué)，是我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大的進(jìn)步?！?/p>

2004年，中央電視臺“東方時(shí)空”播出“東方之子——韋以宗，仁心鐵骨”。這位仁心鐵骨的韋以宗就是葛寶豐院士贊譽(yù)創(chuàng)造“我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大進(jìn)步”的專家。他是我國第一部《中國整脊學(xué)》的作者、全國中醫(yī)骨傷名師和中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會主任委員，兼任北京光明骨傷醫(yī)院院長。

韋以宗是怎樣創(chuàng)造了我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大進(jìn)步的呢？

一、破解人類腰曲玄機(jī)——椎管狹窄癥免遭一刀之苦

人類脊柱有四個(gè)彎曲，所有解剖學(xué)著作都這樣認(rèn)為。但是，人類新生兒脊柱為什么和四足脊椎動(dòng)物一樣呢？研究中醫(yī)骨科近40年的韋以宗，深知中醫(yī)對人體的認(rèn)知是從功能開始的。他深入分析觀察，發(fā)現(xiàn)人類是自兒童時(shí)期從坐、站立、行走才出現(xiàn)腰椎向前、頸椎向前彎曲的。這種生理彎曲的形成，是起于所有腰椎前緣、止于股骨的腰大肌的作用力。韋以宗通過X線照片動(dòng)態(tài)觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，先后在《中國臨床解剖雜志》發(fā)表了三篇學(xué)術(shù)論文。這一發(fā)現(xiàn)不僅彌補(bǔ)了解剖學(xué)的空白，還破解了久坐（腰大肌不作為）導(dǎo)致椎間盤突出的科學(xué)原理，呼吁人們必須避免超過連續(xù)2小時(shí)的久坐，是預(yù)防頸腰痛最好的方法。

不僅如此，這一發(fā)現(xiàn)，還解決了長久以來學(xué)術(shù)界無法解決頸腰痛所致脊柱力學(xué)紊亂的臨床難題。例如，椎管狹窄癥主要病理改變是頸曲或腰曲消失、變直或反弓造成的。這類疾病，輕者四肢發(fā)抖，走路不遠(yuǎn)就腰腿疼，必須休息才能繼續(xù)行走（醫(yī)學(xué)上叫“間歇性跛行”）；嚴(yán)重的導(dǎo)致癱瘓，大小便失禁。椎管狹窄癥嚴(yán)重危害著中老年人的健康，目前治療方法主要是手術(shù)治療，在脊柱后緣椎板挖幾個(gè)洞（擴(kuò)容），而對脊柱前緣多個(gè)突入椎管的椎間盤無法下手，因此手術(shù)后常有復(fù)發(fā)。韋以宗根據(jù)椎曲改變是椎管狹窄癥的主要病理，發(fā)明了以懸吊牽引腰大肌和豎脊肌的“四維懸吊牽引法”，通過4至6周的治療，椎曲變直的病人曲度得到改善，癥狀也消失了。從2003年起，韋以宗和他的學(xué)生用四維懸吊牽引法治療椎管狹窄癥4萬余例，有效率達(dá)97%，治愈率達(dá)90%，三年隨訪優(yōu)良率達(dá)88%，使椎管狹窄癥患者免受一刀之苦。

二、“頸椎病病因不在頸椎”——打破中醫(yī)治療頸椎椎管狹窄癥的“禁區(qū)”

嚴(yán)重的頸椎病往往頸椎曲度消失、變直或反弓，多個(gè)椎間盤突出壓迫脊髓，導(dǎo)致上肢癱瘓，下肢發(fā)抖，頭暈頭痛和胸悶心慌。過去用正骨手法治療這些頸椎病，往往會導(dǎo)致病情加重，甚至引發(fā)“癱瘓”的醫(yī)療意外。因此，中醫(yī)一碰到這類病，就推給西醫(yī)“開刀”。但開刀效果也往往是“五十比五十”。所以，頸椎椎管狹窄癥至今還是醫(yī)療難題。

剛滿58歲的張先生，是北京某機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，患頸椎椎管狹窄癥二年了，上肢半癱瘓，步行困難已上不了班，不得不提前從一個(gè)重要領(lǐng)導(dǎo)崗位上退下來。他找了多家大醫(yī)院，都因?yàn)槭亲缘?頸椎至第6頸椎多個(gè)椎間盤突出壓迫脊髓，病變位置較高，都不敢開刀，囑他療養(yǎng)吧，但卻不能做“推拿”。

療養(yǎng)如何養(yǎng)得好呢？張先生的病情一天一天加重，右手已不能抬起，拿個(gè)杯子方向也定不準(zhǔn)，走路靠人扶著。2004年2月，經(jīng)人介紹，他找到了韋以宗教授。

韋教授根據(jù)頸椎骨關(guān)節(jié)紊亂源自胸椎和腰椎的科學(xué)原理，采取上病下治法，用四維懸吊牽引調(diào)腰椎，用正骨手法調(diào)胸椎，2周后，右手舉起了，不用人扶也能走路了；經(jīng)6周治療后，完全康復(fù)，4年來無復(fù)發(fā)。

“頸椎病導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)紊亂，病因不在頸椎”，是韋以宗根據(jù)脊柱運(yùn)動(dòng)力學(xué)的又一創(chuàng)新。他的“上病下治”療法，解決了中醫(yī)多年來未能解決的頸曲變直、反弓的臨床難題。他系統(tǒng)觀察治療這類嚴(yán)重頸椎病669例，取得了93%的治愈率，其中頸椎椎管狹窄癥136例，治愈率達(dá)88%，2年隨診優(yōu)良率達(dá)86%，打破了中醫(yī)治療頸椎椎管狹窄癥的“禁區(qū)”。

三、腰椎滑脫癥不用開刀也能復(fù)位

深圳市劉女士42歲了，孩子上初一，自己也“發(fā)?！薄至恕５凰苿e人忙于減肥，而是忙于治“腰痛”。原來，她患腰痛已三年了，有人說是“富貴命”，因?yàn)樽?、站久、走路久腰腿就痛，休息、睡下去就不痛；找推拿師作推拿，推拿時(shí)很舒服，但過后腰痛反而加重了。她以為找不到好的推拿大夫，而遍找名醫(yī)，但始終無法根治。2007年5月到省醫(yī)院“拍片”，醫(yī)生告訴她，是第5腰椎滑脫2度，建議她開刀復(fù)位上鋼板，并囑咐她，千萬不要再推拿了，否則會癱瘓的。她一聽到這個(gè)診斷結(jié)果，精神崩潰了，也為自己過去盲目找人推拿而后怕。后來，聽說北京有個(gè)韋以宗教授，不用開刀也能復(fù)位腰椎滑脫。她于2007年8月間飛往北京，找韋教授治療。韋教授告訴她，腰椎滑脫主要是腰椎椎弓峽部退變，斷裂后，由于腰曲加大（往腹部彎度大），造成椎體向前脫位。韋教授用調(diào)曲法給她治療，并教她每天彎腰50次，練習(xí)床上起坐20次。經(jīng)治療一個(gè)月，腰腿疼消失了，X線片第5腰椎也復(fù)位到0.5度。她十分高興，回來后按照韋教授指導(dǎo)的練功法天天練功，一年后腰就不痛了。她盛贊中國整脊療法，還介紹二位患腰椎滑脫癥的姐妹找韋教授治療?！吨腥A中醫(yī)藥雜志》今年發(fā)表了韋教授用調(diào)曲法治療腰椎滑脫癥121例，復(fù)位總有效率高達(dá)98.35%。

四、誰說中醫(yī)不能治療青少年脊柱側(cè)彎癥——韋以宗創(chuàng)造奇跡

青少年特異性脊柱側(cè)彎癥（或稱側(cè)凸癥），是嚴(yán)重威脅青少年健康的疾病，據(jù)資料報(bào)告，發(fā)病率高達(dá)千分之七，且多發(fā)生于女孩子。

有人懷疑中醫(yī)治療青少年脊柱側(cè)彎癥是否有效？2007年11月22日，《健康報(bào)》對韋以宗作了專訪，并在綜合新聞中專題報(bào)道如下：“本報(bào)訊 ：中醫(yī)整脊能否糾正青少年脊柱側(cè)彎?記者日前在北京光明骨傷醫(yī)院得到了確切的回答。該院近幾年來應(yīng)用四維整脊療法為主，治療青少年脊柱側(cè)彎癥31例，均取得滿意療效?！?/p>

據(jù)韋以宗教授介紹，中醫(yī)整脊是依據(jù)中醫(yī)原創(chuàng)思維，以整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的研究方式，來認(rèn)識脊柱解剖生理及運(yùn)動(dòng)力學(xué)。椎曲論是中醫(yī)整脊的核心理論。他在研究人體腰曲、頸曲形成機(jī)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，腰大肌的重要作用以用腰曲對頸曲的影響，論證了腰椎是脊柱運(yùn)動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)，并通過X線片動(dòng)態(tài)觀察、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究得到證實(shí)。因此他認(rèn)為，對表現(xiàn)為胸椎側(cè)彎為主的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥，應(yīng)根據(jù)維系腰椎運(yùn)動(dòng)力學(xué)的前后左右的四維肌力，來加以糾正，并在此基礎(chǔ)上研究發(fā)明了獲得國家專利的“四維整脊儀”。此方法不僅可以調(diào)整腰椎的側(cè)彎，也可能調(diào)整胸椎的側(cè)彎。

記者在該院采訪時(shí)看到，有8位青少年脊柱側(cè)彎癥患者正在治療，其中一位14歲女孩兒，自9歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，佩帶支架效果不佳，肩和肩胛一高一低，入院時(shí)胸椎側(cè)彎45度，腰椎側(cè)彎28度。經(jīng)一個(gè)月四維整脊治療，雙肩平了，肩胛也對稱了，X線片顯示胸椎側(cè)彎25度，腰椎側(cè)彎12度，外表已經(jīng)正常。這種療法的遠(yuǎn)期療效如何呢？韋教授給記者看了隨訪患者的X線片，一位李姓女孩兒于2004年6月就診時(shí)，胸椎側(cè)彎28度，經(jīng)治療一個(gè)月側(cè)彎為15度，2007年8月隨訪復(fù)查時(shí)胸椎側(cè)彎是13度。

韋以宗創(chuàng)造了奇跡！

他將他的經(jīng)驗(yàn)傳授給同行，二年來，他的學(xué)生治療青少年脊柱側(cè)彎癥一千多例，取得改善側(cè)彎20度以上的良好效果，使患者免除了手術(shù)痛苦。

五、椎間盤突出癥的腰腿痛，主要原因是脊椎關(guān)節(jié)移位

隨著CT、核磁共振的應(yīng)用，椎間盤突出已很容易發(fā)現(xiàn)。但是，正常人的椎間盤也有輕度突出的，據(jù)資料顯示，占38%的人們椎間盤突出沒有癥狀。

韋以宗認(rèn)為，對脊柱傷病的研究，要運(yùn)用傳統(tǒng)思維模式，以整體思考代替片斷思考，以系統(tǒng)思考代替機(jī)械思考，以動(dòng)態(tài)思考代替靜態(tài)思考。他研究發(fā)現(xiàn)中老年人的椎間盤突出是陳舊的、靜態(tài)的，而脊椎骨關(guān)節(jié)是動(dòng)態(tài)的。當(dāng)骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位后，神經(jīng)根孔移位，把神經(jīng)根推向前方與椎間盤產(chǎn)生卡壓，才引起腰腿痛。因此，把骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位復(fù)位后，神經(jīng)根有了活動(dòng)空間，不碰觸椎間盤了，疼痛就消失了。青壯年椎間盤突出，一般在3個(gè)月內(nèi)可以自行吸收、變小。除了突入椎管內(nèi)，由于血管植入而增大壓迫脊髓神經(jīng)者需手術(shù)之外，絕大部分病例都可通過復(fù)位椎骨關(guān)節(jié)而治愈。

因此，不恢復(fù)脊椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位，而盲目切除、燒灼、溶酶椎間盤等方法，雖可一時(shí)減輕癥狀，但往往復(fù)發(fā)。

韋教授還告訴記者，頸腰痛疾病主要原因是長期久坐，導(dǎo)致脊柱骨、關(guān)節(jié)錯(cuò)位，力學(xué)紊亂造成的。無論什么治療方法，只要你能使脊柱恢復(fù)原來的生理解剖關(guān)系，也即是要復(fù)位，使脊柱“對位、對線、對軸”，疾病才能康復(fù)，并不會復(fù)發(fā)。目前，社會上流行的：“頸椎病是治不好的”的說法，是因?yàn)橹委煼椒ú徽_，只是對癥治療，沒有恢復(fù)頸椎的生理曲度，所以反復(fù)發(fā)作。最近，世界衛(wèi)生組織寫信給韋以宗教授，祝賀他的《中國整脊學(xué)》出版，并認(rèn)為該書將對脊柱外科產(chǎn)生很大影響。美國、韓國學(xué)者已對該書進(jìn)行翻譯，英文版和韓文版將于今年同時(shí)出版。

韋以宗教授的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，在脊柱外科領(lǐng)域中開創(chuàng)了一片新天地。從事脊柱外科臨床和研究已半個(gè)多世紀(jì)的葛寶豐院士，是慧眼識人才??！