醫(yī)界快訊

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)稱：鎳鉻烤瓷牙對(duì)患者副作用很小

“輕則導(dǎo)致蕁麻疹，重則危害腎臟功能……”近日，網(wǎng)上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關(guān)注。近日，對(duì)這一傳聞的調(diào)研有了結(jié)論，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔材料專業(yè)委員會(huì)在中華口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布《烤瓷修復(fù)體用鎳鉻合金的生物安全性》一文。該文結(jié)論稱，鎳鉻合金會(huì)給少數(shù)戴鎳鉻合金烤瓷冠患者帶來副作用,但大多局限于口腔局部，造成全身性反應(yīng)的情況很少見，造成身體重要臟器損害的情況極罕見。目前，很難證實(shí)鎳鉻合金烤瓷冠與腎臟受損存在因果關(guān)系。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔材料專業(yè)委員會(huì)稱，少數(shù)患者會(huì)因?yàn)槭褂煤墟囥t合金修復(fù)體而出現(xiàn)一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金釋放的鎳離子。目前公認(rèn)鎳對(duì)一些人有致敏作用，但鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)后造成身體其它部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例報(bào)告少見，至于引起全身性反應(yīng)的更是罕有報(bào)告。

北京不再要求小病首診進(jìn)社區(qū)和大醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

在即將正式啟幕的北京醫(yī)改中，被提及了近三年的“小病進(jìn)社區(qū)”概念，因缺少大醫(yī)院的改革配套，難以發(fā)揮“疏導(dǎo)患者合理就診”實(shí)效，將在大醫(yī)院和社區(qū)的診療共同體中得以重新詮釋。

“什么是小??？什么是大?。堪窝酪部赡艹鋈嗣?。這些醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部都很難規(guī)范、明確的東西，不可能以強(qiáng)制手段施行，百姓也不認(rèn)可?！苯衲耆珖鴥蓵?huì)期間，衛(wèi)生部副部長黃潔夫和其他醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員，曾明確對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“收支兩條線”、“小病在社區(qū)首診，大病再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院”等改革“口號(hào)”，提出質(zhì)疑。

如今，這些被認(rèn)為過于追求“形式”的“一刀切”之舉，將在北京新醫(yī)改中得到“矯正”。北京市衛(wèi)生局局長方來英表示，目前已經(jīng)明確，公立醫(yī)院改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革是緊密聯(lián)系的一體，未來北京醫(yī)改的一大探索，就是構(gòu)建大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的“共同體”和暢通“轉(zhuǎn)診通道”，而之前以行政命令手段，強(qiáng)制大醫(yī)院專家對(duì)口支援社區(qū)的方法將取消。

北京將用3至5年時(shí)間構(gòu)建藥品安全準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)體系

北京市藥監(jiān)局局長方來英近日介紹，北京將用3至5年時(shí)間，構(gòu)建藥品安全準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)體系，鼓勵(lì)安全、有效、價(jià)格合理的藥品進(jìn)入北京的醫(yī)院、藥店，滿足公眾用藥需求。同時(shí)，建立嚴(yán)格的藥品退出機(jī)制，將假劣藥品、不良藥品和存在隱患的藥品，淘汰出北京市場(chǎng)。

據(jù)介紹，今年起，在京制、售、使用的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，如果屢次導(dǎo)致服用者發(fā)生不良事件或?yàn)E發(fā)廣告虛假宣傳，或在日常抽驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷，累計(jì)觸犯藥品安全信用的預(yù)設(shè)底線，將被藥品監(jiān)管部門清退出北京市場(chǎng)。方來英說，北京今年將建立統(tǒng)一的政府招標(biāo)采購平臺(tái)，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品，都要通過這一平臺(tái)公開招標(biāo)。藥品和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的安全信用記錄在“專家評(píng)審團(tuán)”決定標(biāo)的的過程中，將作為重要的參考依據(jù)。也就是說，藥品的信用度直接關(guān)系到它能否成為北京地區(qū)的醫(yī)院臨床用藥。

北京回龍觀醫(yī)院成立睡眠障礙中心

北京回龍觀醫(yī)院作為北京大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，是我國最大的精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院之一，與中國睡眠研究會(huì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在世界睡眠日之際成立“北京回龍觀醫(yī)院睡眠障礙中心”。中心設(shè)有睡眠障礙門診、治療室和病房，配備有多導(dǎo)睡眠檢測(cè)儀、生物反饋治療儀、針灸治療床等先進(jìn)設(shè)備，擁有精神衛(wèi)生專家、心理治療專家、中西醫(yī)結(jié)合專家和電生理專家，運(yùn)用藥物療法、催眠療法、中西醫(yī)結(jié)合療法等綜合干預(yù)措施，可為各種睡眠障礙患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。

借此次“世界睡眠日”為契機(jī)，北京回龍觀醫(yī)院還舉辦健康睡眠學(xué)術(shù)研討會(huì)，并在門診、地壇公園為患者和公眾舉辦健康睡眠的咨詢活動(dòng)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，27%的人有睡眠問題。中國睡眠研究會(huì)的調(diào)查顯示，中國成年人失眠發(fā)生率更是高達(dá)38.2%。因?yàn)樗哒系K和相關(guān)疾病與心理障礙、腦功能異常、軀體功能紊亂和其他多種疾病都存在密切的聯(lián)系。所以如果長期睡眠障礙，容易引發(fā)焦慮抑郁情緒、高血壓、冠心病、腦血管病、內(nèi)分泌紊亂等多種心身疾病。

番薯被稱“近乎完美的食物” 倍受營養(yǎng)家推崇

番薯又稱“甘薯”、“紅薯”、“白薯”、“地瓜”，是人人熟悉的一種根莖類食物。番薯的營養(yǎng)豐富而熱量低(為米、面的27%以下)。據(jù)科學(xué)測(cè)定，每百克中含蛋白質(zhì)2.3克，脂肪0.2克，糖類29克，產(chǎn)生熱量127千卡；含鈣18毫克、磷20毫克、鐵0.4毫克、胡蘿卜素1.31毫克，以及維生素 0.12毫克、0.04毫克、C30毫克，尼克酸0.5毫克等。

在國際上，番薯的地位越來越高，營養(yǎng)學(xué)家、預(yù)防醫(yī)學(xué)家大力推崇它的特別營養(yǎng)價(jià)值，贊譽(yù)其為“近乎完美的食物”，還推出“番薯減肥法”。專家經(jīng)研究后指出：番薯是一種堿性食品，含高纖維素，除可以滑腸通便外，還可中和人體內(nèi)所累積過多的酸。此外番薯中的膠原及黏液多糖類物質(zhì)，可以預(yù)防動(dòng)脈血管硬化與保持血管彈性，加強(qiáng)多余膽固醇的排泄。多食番薯能減肥，早已被實(shí)踐證實(shí)。

乙肝患者應(yīng)多吃青蒜等富含維生素A和K食物

乙肝患者日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素，多吃一些富含維生素A的食物，如牛奶、胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、青蒜、空心菜等；同時(shí)還要吃一些富含維生素的食物，如豆芽、豌豆、花生等。此外，肝病患者膽汁分泌受到障礙，對(duì)維生素K的吸收也有一定影響，所以應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。

平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物，如魷魚、瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等。少吃多糖和高熱量的食物，藥物治療應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用。

功能性飲料不能兌酒喝 易致心臟疾病

近日，廣州一化工廠40多名員工聚餐后，7人頭暈嘔吐并入院，一人經(jīng)搶救無效死亡。主治醫(yī)生表示，事件基本確認(rèn)為飲酒過量所致，但他同時(shí)提醒，不應(yīng)將功能性飲料兌酒同飲。

“不僅白酒和紅牛飲料混著喝易出問題，白酒兌可樂也一樣?！睆氖律锘瘜W(xué)研究的顏先生回憶，自2003年至今，身邊已經(jīng)有5例類似的事故出現(xiàn)，原因都是朋友喝酒時(shí)摻入了可樂或紅牛飲料。

武警廣東總醫(yī)院青少年成癮治療中心主任何日輝說：“功能性飲料都含有咖啡因?？Х纫蜃饔糜诖竽X皮層，導(dǎo)致人高度興奮，加上酒精的協(xié)同作用，到一定量時(shí)會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)和心臟出現(xiàn)問題?！彼治?，“一般人將酒和飲料摻在一起喝，目的是稀釋酒的濃度，但紅牛摻白酒或紅酒，會(huì)出現(xiàn)相反效果。所以，只要是功能性飲料，都應(yīng)該盡量避免兌酒同喝?！?/p>

食用蛋白質(zhì)粉會(huì)加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)

隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，很多人為了增強(qiáng)機(jī)體免疫力，開始每天食用蛋白質(zhì)粉。兒童、老人是蛋白質(zhì)粉的主要食用人群。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)咨詢室副主任營養(yǎng)師蔣婧說，對(duì)于健康人來說，正常飲食中的大豆、豆?jié){、牛奶、肉類都含有豐富的蛋白質(zhì)，因此健康人群完全不需要額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)，過量食用蛋白質(zhì)不但不利于身體健康，反而會(huì)加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。

蔣婧提醒說，補(bǔ)充蛋白質(zhì)的最好方法是食補(bǔ)，腎病患者、肝病患者、新生兒和痛風(fēng)人群要慎用蛋白質(zhì)粉。

菠蘿含有三種危險(xiǎn)成分

菠蘿里有三種不好的成分，可能給人帶來麻煩：

甙類是一種有機(jī)物，對(duì)人的皮膚、口腔黏膜有一定刺激性，但對(duì)健康尚無直接危害。

羥色胺是一種含氮的有機(jī)物，有強(qiáng)烈地使血管收縮和使血壓升高的作用，可引起頭痛。

菠蘿蛋白酶是一種蛋白質(zhì)水解酶。有少數(shù)人對(duì)這種酶有過敏反應(yīng)，吃后15~60分鐘左右出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹(俗稱風(fēng)疹塊)、頭痛、頭暈等癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生呼吸困難及休克，所謂菠蘿過敏就是指此而言。

專家提醒，菠蘿去皮后，應(yīng)切成片或塊放在開水里煮一下再吃。菠蘿蛋白酶在45~50℃時(shí)就開始改變，到100℃時(shí)90%以上都會(huì)被破壞：甙類也同時(shí)可被破壞消除；羥色胺則溶于水中。