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    634例兒童指血微量元素檢測(cè)結(jié)果資料分析

    2009-07-15 09:54:02張明吉
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年13期
    關(guān)鍵詞:缺鐵鉛含量補(bǔ)鈣

    張明吉

    微量元素是人體正常生活所必需的物質(zhì),約占人體總量的1/10 000以下,每人每日需要量在100 mg以下,微量元素雖然在人體含量極低,但缺乏可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩,智力發(fā)育不良、免疫力低下、消化功能紊亂、貧血、佝僂病等。為了更好地了解本地兒童微量元素缺乏情況,本文于2006年6月至2008年6月2年里微量元素檢測(cè)中隨機(jī)抽取0~5歲兒童634例的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,為臨床提供一定的理論依據(jù),以便于早期預(yù)防。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本院2006-2008年0~5歲體檢兒童634例。

    1.2 方法 取無(wú)名指末梢血40 μl容于1 ml的專(zhuān)用溶血?jiǎng)┲?,用于鋅、鐵、鈣、銅、鎂的檢測(cè)。吸取40 μl的末梢血加入4 ml的專(zhuān)用消化試劑鉛底液中,作用10 min進(jìn)行血鉛測(cè)定,嚴(yán)格按著試劑操作要求進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果微機(jī)進(jìn)行自動(dòng)處理。方法穩(wěn)定性好,重復(fù)性好。

    1.3 正常值范圍 鎂:16~50 μg/ml;鋅:5~15 μg/ml;鐵:150~400 μg/ml;鈣:44~84 μg/ml;銅:0.5~3.5 μg/ml;鉛:0~10 μg/ml。

    2 結(jié)果

    將634名兒童按年齡分成三組:0~1歲為一組,共203例;1~3歲為一組,共256例;3~5歲為一組,共175例;鋅、鐵、鈣的缺乏在兒童中普遍存在,其中以缺鐵最為嚴(yán)重。見(jiàn)表1。

    由表1看出缺鐵最為普遍,缺乏百分比高達(dá)42.59%,其次是鈣和鋅,缺乏百分比分別為38.80%、34.01%,從三個(gè)不同年齡組來(lái)看,隨著年齡的增長(zhǎng),鐵、鈣、鋅缺乏均有所改善。鎂、銅的缺乏在兒童中比較少見(jiàn),分別為3.15%和3.33%,各年齡段之間差異無(wú)顯著性。血鉛隨著年齡的增長(zhǎng)呈逐漸上升趨勢(shì),從<1歲(3.12±1.65)μg/dl上升到3~5歲的(6.81±4.05)μg/dl,P<0.01;差異具有顯著性。

    3 討論

    人體所需微量元素種類(lèi)很多,特別是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)最重要的是鐵、鎂、鈣、鋅、銅、鉛,這些微量元素在人體內(nèi)有著多種功能,即調(diào)節(jié)人體的生理功能,又能調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡,本文主要通過(guò)測(cè)量該地區(qū)0~5歲634例兒童的微量元素,然后進(jìn)行分析,以便了解兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況,為臨床的合理指導(dǎo)提供參考指標(biāo),建議廣大家長(zhǎng)對(duì)兒童要合理膳食,防止兒童偏食、挑食。

    本文通過(guò)對(duì)634例0~5歲的兒童的微量元素進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果表明:在634例兒童中,缺鐵最為普遍,其次是缺鈣、鋅,銅、鎂在兒童中缺乏較少,從各年齡段上看,隨著年齡的增長(zhǎng),缺乏鈣、鐵、鋅的現(xiàn)象均有所改善。兒童缺鐵可引起缺鐵性貧血,導(dǎo)致倦怠無(wú)力、面色蒼白、心悸、心跳加快等。從本資料可以看出,在0~5歲兒童中缺鐵較為常見(jiàn),且兒童年齡越小,缺鐵表現(xiàn)越為嚴(yán)重,<1歲的兒童缺鐵率高達(dá)63.05%。因此,應(yīng)加強(qiáng)婦幼保健,指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng),對(duì)于較大兒童應(yīng)及時(shí)糾正偏食、挑食,做到早期合理預(yù)防。

    缺鋅可以造成食欲減退、消化功能減退、免疫功能下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等。鈣是骨骼和牙齒的主要成分,它在維持肌肉、神經(jīng)興奮、酶的激活中均起重要的作用,兒童缺鈣亦可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、骨軟化癥等,可以看出,兒童中缺鈣缺鋅比率也較高,僅次于缺鐵,因此,在兒童時(shí)期也應(yīng)該注意補(bǔ)鈣、鋅。建議補(bǔ)鈣與補(bǔ)鋅要合理搭配,過(guò)量補(bǔ)鈣可影響鋅的吸收,合理補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣可促進(jìn)兒童升高增長(zhǎng)速度。

    鎂能激活許多酶,作為體內(nèi)許多酶反應(yīng)的輔助因子,具有重要的作用,兒童缺鎂易疲勞、易患肺炎。兒童缺鎂可多吃一些豆類(lèi)食品,如:黃豆、豆腐干、紅小豆、帶魚(yú)、雞肉、綠色蔬菜等。銅主要參與造血及酶的合成,缺銅時(shí)骨骼、血管和皮膚不能維持正常,銅可保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康,保持毛發(fā)色素和結(jié)構(gòu)的正常,缺銅可以多吃一些豬肝、豬肉、芝麻等。可以看出,在兒童中缺鎂、銅者均較少見(jiàn),但筆者決不能忽視,應(yīng)做到全面均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食。鉛是人體有害微量元素之一,目前認(rèn)為鉛中毒機(jī)制最重要的是卟啉代謝紊亂,使血紅蛋白合成受到障礙,鉛還可致血管痙攣,又可直接作用于成熟紅細(xì)胞而引起溶血。可使大腦皮層興奮和抑制的正常功能紊亂,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鉛在大氣中的分布多在離地面1 m左右的空氣中、離地面越近空氣中鉛濃度越高,這正好是兒童活動(dòng)和呼吸的空間,居住在臨街的兒童、喜歡在馬路兩邊玩耍的兒童更容易接觸被鉛污染的空氣,是引起兒童血鉛含量超標(biāo)的主要原因之一。另外,1~6歲兒童是鉛污染的真正易感人群。本組資料顯示從0~5歲兒童中隨著年齡的增長(zhǎng),血鉛含量明顯增高,且差異具有顯著性,兒童慢性鉛中毒越來(lái)越受到社會(huì)的重視,我國(guó)的鉛污染日益嚴(yán)重,使兒童血鉛含量呈上升趨勢(shì)。因此,有關(guān)政府部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度,引起全民重視。

    本文通過(guò)對(duì)0~5歲兒童微量元素的檢測(cè)與分析,結(jié)果表明:目前,兒童缺乏微量元素的現(xiàn)象普遍存在,相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予高度重視,搞好宣傳教育工作,使兒童能夠合理膳食,對(duì)于兒童偏食、挑食問(wèn)題,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予糾正,在醫(yī)生的建議下,適當(dāng)合理的補(bǔ)充微量元素,做好提前預(yù)防保健工作,對(duì)于廣大嬰、幼兒,應(yīng)將微量元素檢測(cè)納入常規(guī)體檢檢測(cè)項(xiàng)目。

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