淺析醫(yī)院藥房管理存在的問題

金 敏 劉翠華 張建國 張 華

[摘要] 目的 指出本院藥房管理中存在的問題,提出合理的解決方案, 提高藥房管理和合理用藥水平。方法 根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)及日常工作中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)本院藥房管理中存在問題,需加強(qiáng)管理。結(jié)論 加強(qiáng)崗位培訓(xùn), 提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)意識(shí), 建立并完善規(guī)范化管理體制。

[關(guān)鍵詞] 藥房管理;問題;解決方案

藥房是患者看病之后的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營三位一體的綜合性科室,是醫(yī)院的重要組成部分 ,作為藥品分銷的主體 ,其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效,加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[1]。本文通過對(duì)本院藥房管理中一些常見的問題進(jìn)行剖析, 提出了加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理的可行性措施,旨在強(qiáng)化藥房的質(zhì)量管理與控制,為臨床提供安全、有效藥物。

1 藥房管理存在的問題

1.1 醫(yī)院重視不夠 醫(yī)院重醫(yī)輕藥,近年來,醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備投入了大量的資金,但醫(yī)院藥房、藥庫的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)卻嚴(yán)重滯后。庫房面積小,養(yǎng)護(hù)的條件差,缺乏溫、濕度控制設(shè)施,防蟲、防鼠設(shè)施也不完善,致使藥品擺放、儲(chǔ)藏管理不規(guī)范。致使藥品質(zhì)量存在嚴(yán)重隱患。

1.2 進(jìn)貨渠道混亂 近年來,國家雖然對(duì)藥品進(jìn)行公開招標(biāo),但由于我國多數(shù)醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀尚未根本改變[2],為了經(jīng)濟(jì)效益,在藥品進(jìn)貨上多選擇低價(jià)高扣率的企業(yè),藥品質(zhì)量得不到有效保證,既影響臨床用藥效果,又坑害了患者健康和利益,違背了辦院宗旨。

1.3 人員素質(zhì)不高 目前,藥房人員綜合素質(zhì)偏低。本院有主管藥師2名,藥師10名,執(zhí)業(yè)藥師1名。缺乏中高級(jí)藥師,人才梯隊(duì)建設(shè)不均衡,不利于藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院對(duì)藥師重視不夠,很少有機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí)交流,藥房工作只限于調(diào)配處方、領(lǐng)藥、做帳等。對(duì)規(guī)章制度缺乏自我約束,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。

1.4 服務(wù)缺乏人性化,差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生 由于責(zé)任心不強(qiáng),藥師對(duì)患者的詢問往往不能耐心回答,常造成糾紛。漏、錯(cuò)發(fā)藥品現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。藥師對(duì)于書寫潦草的處方,錯(cuò)誤辨認(rèn)造成調(diào)配錯(cuò)誤。如:將消心痛發(fā)為消炎痛等。

1.5 管理不到位 醫(yī)院雖然建立了一些獎(jiǎng)懲制度,但并未得到真正落實(shí)。不合格藥品、報(bào)廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。對(duì)藥品質(zhì)量不能定期檢查,近效期藥品有時(shí)沒有做到先進(jìn)先出,特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管,藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2 解決方案

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)人員管理 社會(huì)的一切工作均有賴于人去完成,藥房的工作也不例外。因此,加強(qiáng)對(duì)藥師的管理是藥房工作的基礎(chǔ),單靠人對(duì)人的管理,達(dá)不到效果。因此用制度來管理人,來約束人,能避免人員管理中一些非理性的感情因素,同時(shí)在嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程的前提下,人性化管理是不可缺少的。既要公正、嚴(yán)肅,同時(shí)又要人性化的關(guān)懷。

2.2 提高藥師的綜合素質(zhì) 優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)應(yīng)包括藥師的專業(yè)知識(shí)、 操作規(guī)范操作速度、規(guī)范用語 、行為 、藥學(xué)服務(wù)心理學(xué)知識(shí)和技巧 、溝通能力 、化解爭議的能力等 ,藥師不僅要有全心全意為患者服務(wù)的崇高思想,良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng),而且還必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí) ,豐富的臨床知識(shí)和相關(guān)邊緣學(xué)科的知識(shí),這就要求藥師必然要在服務(wù)患者的過程中不斷總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn),積極進(jìn)行藥學(xué)科研,以便更好地為患者服務(wù)[3]。因此,藥師綜合素質(zhì)的提高,是藥學(xué)服務(wù)新模式直接作用和促進(jìn)的結(jié)果 。

2.3 嚴(yán)格分工,明確職責(zé)

在建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,藥房要嚴(yán)格分工,明確職責(zé)。根據(jù)科室的獎(jiǎng)罰制度執(zhí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施及量化考評(píng)指標(biāo),使藥房中的每一項(xiàng)工作都能落實(shí)到人。

2.4 加強(qiáng)藥品管理 藥品管理是藥房工作的中心內(nèi)容。藥師應(yīng)做到依法用藥,依法管藥。比如,調(diào)配麻醉處方時(shí)應(yīng)加強(qiáng)處方審核,調(diào)配和核對(duì)都要分別簽名。毒、麻和一類精神藥品一定做到“五專”,對(duì)特殊貴重藥品還應(yīng)做到逐日消耗登記。

藥品采購應(yīng)公開招標(biāo),重點(diǎn)是:一要保證藥品安全有效,二要保證《基本藥品目錄》中的常用和主要品種不斷貨;三要重視對(duì)有效期藥品的管理;四要做好盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作,必須做到賬物相符,一切原始單據(jù)都要妥善保存;五要注意社會(huì)效益,選購質(zhì)優(yōu)藥品。

2.5 提高服務(wù)質(zhì)量,樹立以患者為中心的服務(wù)宗旨 藥師應(yīng)樹立全心全意為患者服務(wù)的思想 ,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)制度,積極貫徹執(zhí)行《藥品管理法 》 和各項(xiàng)規(guī)范;以患者為中心切實(shí)做好本職工作的同時(shí),要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢;要嚴(yán)格執(zhí)行院規(guī)院紀(jì)。掛牌上崗 ,接受社會(huì)監(jiān)督 ,在廣大人民群眾中重塑“救死扶傷,執(zhí)行革命人道主義”的光輝形象。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐少平.基層醫(yī)院藥房管理存在問題及對(duì)策.內(nèi)科,2007,4(2):285286.

[2] 蔣建國.拓展藥學(xué)服務(wù),臨床藥師大展宏圖.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2002,10(4): 223225.