獻(xiàn)血副反應(yīng)預(yù)防及護(hù)理

趙景霞

【摘要】本文對(duì)集體獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者發(fā)生副反應(yīng)的原因及其預(yù)防和護(hù)理措施進(jìn)行研究探討，以促進(jìn)無償獻(xiàn)血活動(dòng)健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)10-0158-01

血液是維持人體生命活動(dòng)不可缺少的，具有生物活性和生物多態(tài)性的結(jié)締組織。在集體無償獻(xiàn)血的過程中，常常出現(xiàn)談血色變，見血暈厥等現(xiàn)象，這些副反應(yīng)嚴(yán)重的制約著無償獻(xiàn)血活動(dòng)的健康發(fā)展。所以，做好集體無償獻(xiàn)血過程中發(fā)生獻(xiàn)血副反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理是保障無償獻(xiàn)血活動(dòng)健康發(fā)展及采集血液質(zhì)量和數(shù)量的保證，本文對(duì)集體獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者發(fā)生副反應(yīng)的原因及其預(yù)防和護(hù)理措施進(jìn)行研究探討，以促進(jìn)無償獻(xiàn)血活動(dòng)健康發(fā)展。

1臨床資料

本文隨機(jī)選用了保定市2004年1月～2008年12月5年中無償獻(xiàn)血資料62386例;獻(xiàn)血副反應(yīng)是獻(xiàn)血者生理和心理應(yīng)激反應(yīng)引起的綜合征?？煞譃樾睦硪蛩厮碌暮头切睦硪蛩厮碌膬深?。通過對(duì)62386例集體無償獻(xiàn)血資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類，在62386例集體無償獻(xiàn)血者中發(fā)生副反應(yīng)者為357例，反應(yīng)率為0.57%;其中，因心理因素所致發(fā)生反應(yīng)者為285例，占獻(xiàn)血人數(shù)的0.46%，占反應(yīng)總?cè)藬?shù)的79.83%;非心理因素所致的副反應(yīng)僅占獻(xiàn)血反應(yīng)的20.17%（72/357），占獻(xiàn)血人數(shù)之比為0.11%（72/62836）。

2副反應(yīng)的原因分析

從本文統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，在集體獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者因心理因素所致發(fā)生副反應(yīng)的比例占發(fā)生副反應(yīng)總數(shù)的79.83%，這與我國城鄉(xiāng)健康適齡者對(duì)血液生理知識(shí)和獻(xiàn)血常識(shí)了解較少有直接關(guān)系，需加強(qiáng)科普宣傳及預(yù)防護(hù)理。

3副反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理

3.1副反應(yīng)的預(yù)防加強(qiáng)國家實(shí)行獻(xiàn)血制度意義及血液生理知識(shí)的宣傳教育，加大獻(xiàn)血科普常識(shí)的教育力度和廣度。通過傳單、板報(bào)、櫥窗、海報(bào)、講座、幻燈、錄像及廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式廣泛做好《獻(xiàn)血法》及其相關(guān)地方法規(guī)的宣傳，做好獻(xiàn)血者的心理引導(dǎo)和獻(xiàn)血后護(hù)理，消除他們尤其是初次獻(xiàn)血者的恐懼及緊張心理，使其了解并深信健康適齡者在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下適量獻(xiàn)血不僅不會(huì)損害身體健康，還可促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防心腦血管疾病及癌癥;定期獻(xiàn)血不但可以挽救亟待輸血病患者的生命，而且可起到定期檢查身體，提高生存質(zhì)量作用;獻(xiàn)血不但幫助他人，而且還可幫助自己和家人。通過系統(tǒng)的宣傳，可有效地預(yù)防和減輕因心理反應(yīng)而引起的精神過渡緊張，減少獻(xiàn)血副反應(yīng)的發(fā)生。

3.1.1努力提高采血人員的素質(zhì)采血人員的素質(zhì)不僅體現(xiàn)在采血者穿刺技術(shù)水平，還包括工作責(zé)任心、儀表、儀容、服務(wù)態(tài)度以及對(duì)獻(xiàn)血者心理護(hù)理等整體素質(zhì)。采血過程中，采血者熟練的技術(shù)、細(xì)致的觀察、簡(jiǎn)明的鼓勵(lì)以及恰當(dāng)?shù)募?xì)小問題的處理，均能增加獻(xiàn)血者的信心和安全感。熟練、過硬的穿刺技術(shù)減輕了獻(xiàn)血者的痛苦，通過表揚(yáng)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程的表現(xiàn)，交代獻(xiàn)血后應(yīng)注意的事項(xiàng)，分散了獻(xiàn)血者的注意力、讓他們以輕松愉快心情獻(xiàn)血，有效地預(yù)防因靜脈穿刺所引起的痛性副反應(yīng)及其誘發(fā)副反應(yīng)的連鎖反應(yīng)，痛性休克、靜脈穿刺部位青紫等獻(xiàn)血副反應(yīng)。對(duì)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和技術(shù)考核，掛牌上崗，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，以提高獻(xiàn)血者對(duì)采血醫(yī)護(hù)人員的信任。

3.1.2創(chuàng)造良好的采血環(huán)境采血環(huán)境的因素可直接影響無償獻(xiàn)血者的心情和心理，獻(xiàn)血意向及身體狀況。固定采血點(diǎn)室內(nèi)要提供明亮、舒適、溫磬的環(huán)境，營造無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)愛心的良好氛圍;街頭、社區(qū)流動(dòng)采血點(diǎn)盡可能提供便利、舒適的環(huán)境采血車上使用外接電源，配備冷暖空調(diào)，保持空氣流通。在明亮、安靜、舒適、溫馨、寬松的環(huán)境中獻(xiàn)血，可以很好地預(yù)防獻(xiàn)血副反應(yīng)的發(fā)生。

3.1.3嚴(yán)格健康檢查無償獻(xiàn)血前，無論首次或再次獻(xiàn)血都要進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查，通過嚴(yán)格健康檢查，保證“獻(xiàn)血者健康”，有效地避免或減少《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定不能獻(xiàn)血或暫不能獻(xiàn)血的熱心人因各種原因獻(xiàn)血，尤其是大學(xué)生、軍隊(duì)?wèi)?zhàn)士或集體組織獻(xiàn)血活動(dòng)的獻(xiàn)血員。這樣可預(yù)防因疾病而誘發(fā)的獻(xiàn)血副反應(yīng)。

3.2獻(xiàn)血副反應(yīng)的護(hù)理獻(xiàn)血副反應(yīng)的一旦發(fā)生，工作人員不能驚慌失措，要保持冷靜，以免發(fā)生獻(xiàn)血副反應(yīng)的獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼和疑慮心理，加強(qiáng)心理護(hù)理，還要及時(shí)對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)對(duì)癥處理。輕度或中度的獻(xiàn)血副反應(yīng)者，尤其是空腹獻(xiàn)血者出現(xiàn)一時(shí)性低血糖昏厥應(yīng)終止采血，一般取頭高腳低體位臥床休息10min左右或飲用些含糖飲料即可;對(duì)重度者，終止采血、采取頭高低位，針灸或按壓人中、合谷等穴，密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化并作好記錄，必要時(shí)可靜脈輸注葡萄糖液及鎮(zhèn)靜劑，可很快恢復(fù)正常。所有獻(xiàn)血副反應(yīng)均不會(huì)留下后遺癥。處理獻(xiàn)血副反應(yīng)除對(duì)癥治療和護(hù)理外還要加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的心理護(hù)理，消除獻(xiàn)血者恐懼和疑慮心理、穩(wěn)定其情緒也很重要，這也是減輕和緩解獻(xiàn)血副反應(yīng)癥狀的重要措施。

因此在無償獻(xiàn)血工作中做好預(yù)防獻(xiàn)血副反應(yīng)甚為重要，它是血站體采工作中不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不僅關(guān)系到獻(xiàn)血者的健康以及他對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，而且關(guān)系到整個(gè)無償獻(xiàn)血新生事物的推動(dòng)和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]世界衛(wèi)生組織函授教材.獻(xiàn)血副反應(yīng)[M].1996，165-168.

(收稿日期：2009.03.20)