苗藥與中藥的差異

曾武城　彭金香　蹇　強(qiáng)

【摘要】本文將苗藥的基本理論（藥物命名、藥物性能、藥物分類）和應(yīng)用特色（采集與炮制加工、劑型、藥物用量、配伍禁忌、組方差異）與中藥進(jìn)行比較，經(jīng)系統(tǒng)分析，兩個傳統(tǒng)藥既有聯(lián)系又有差異。希望本文能為擴(kuò)大新藥源，促進(jìn)苗藥的開發(fā)與利用提供重要信息。

【關(guān)鍵詞】苗藥；中藥；基本理論；差異

【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0017-01

1基本理論

1.1藥物命名苗藥對藥物命名的一般規(guī)律為：多以Ghab或Ghob、Gab、Jab為第一音節(jié)命名的苗藥較為常見，如Ghab Jonxdet hlod(嘎龔豆梭，貴州黔東南)，即苗藥苦竹葉；Ghob reibbid deud mel(阿銳畢多埋，貴州松桃)，即苗藥水黃連；Gabndruk(嘎都，貴州畢節(jié))，即苗藥花臉七；Jab bik lik jib(加比利吉，貴州黔東南)，即苗藥八爪金龍。其它類苗藥也有第一個代表類別的詞素，如昆蟲類Ginb(菌，貴州松桃)、Gangb(崗，貴州畢節(jié)及黔東南)等。第二、三個詞素是每一種苗藥的動、植物名或特征。如水朝陽花Ab bangx zhok qiand（阿榜作干，貴州大方)、zhokqiand的意澤是生長于水旁，表示水朝陽花是一種生長于水旁的花類苗藥；苦金盆Roub ghakcuk(茹嘎處，貴州大方)、ghakcuk的意澤是似洋芋(馬鈴薯)，表示苦金盆是一種具有似馬鈴薯形狀的草類苗藥。此外苗醫(yī)對苗藥的命名還因感性認(rèn)識、方言、土語及用藥部位的不同而異。

1.2藥物藥性苗藥藥性體現(xiàn)在"五經(jīng)"、"五性"、"熱藥冷藥"、"七味"上,五經(jīng)即冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、快經(jīng)、慢經(jīng).其歸經(jīng)原則：將味甜、麻、辣、香的苗藥屬熱性,歸冷經(jīng)，其中味香、辣的苗藥,同時又歸快經(jīng)(包含啞經(jīng))、半邊經(jīng)；凡味酸、苦、澀的苗藥屬冷性,歸熱經(jīng)。五性即水性、土性、巖性、礦性、動性.如將水三七、水石蓮等水生植物藥，歸為水性苗藥；蛇蓮、血蓮等土生植物藥，歸為土性苗藥；千年傘、巖血藤竿巖生植物藥，歸為巖性藥等。熱藥冷藥即將所有的藥物都按其各自的特性分別歸為熱藥和冷藥兩大類，這與中藥里的四氣（寒、熱、溫、涼）相似。七味即酸、甜、辣、麻、澀、辛、淡，凡味酸、苦、澀的苗藥屬冷藥；凡味甜、麻、香、辣的藥屬熱藥。而中藥則有辛、甘(淡)、酸、苦、咸“五味”，凡味辛、甘(淡)屬陽；凡味酸(澀)、苦、咸屬陰；二者相近。由于各自的認(rèn)識和理論指導(dǎo)不同,從而導(dǎo)致苗醫(yī)對苗藥的藥性認(rèn)識與中藥有差異,這正是苗族人民在長期醫(yī)療實踐中不斷發(fā)掘、歸納、總結(jié)的豐碩成果,為指導(dǎo)苗醫(yī)臨床科學(xué)用藥提供理論指導(dǎo),這是苗藥其鮮明獨(dú)特之處。

1.3藥物分類苗藥的分類特色表現(xiàn)為:按其性味分為熱藥和冷藥.按其功效分為:清、消、汗、吐、下、補(bǔ)六大類,其中補(bǔ)類藥物又分為熱補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)?？梢?，由于各種原因，不同地區(qū)對藥物的分類不盡相同,其分類并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著苗醫(yī)的發(fā)展,現(xiàn)代臨床應(yīng)用和研究的加深,可在苗醫(yī)理論的指導(dǎo)下按其功效將苗藥分為治毒藥、通散藥、健胃幫交環(huán)藥、補(bǔ)體藥、治傷藥等。每類藥又可根據(jù)藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)及作用方式不同分為若干型。而中藥則將藥物按其功效分為：解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補(bǔ)益藥、攻毒殺蟲藥等。可見苗藥的分類方法在很多方面與中藥相同，其不同之處是苗藥在其理論影響下、苗醫(yī)在長期臨床應(yīng)用中對苗藥功效認(rèn)識不斷加深，從而形成特色分類方法。

2藥物應(yīng)用

2.1采集與炮制加工苗藥采集有春夏秋冬之分，部分苗族地區(qū)非常注重用藥的時辰和季節(jié)，一般在春夏采花，秋冬采根。如苗族歌謠曰：“春用尖葉夏花枝、秋采根莖冬挖蔸、喬木多取莖皮果、灌木適可用全株、鮮花植物取花朵、草木滕木全草收、須根植物地上采、塊根植物用根頭”。而中藥根、根莖類及莖木類一般在秋冬兩季采收，皮類一般在春末夏初采收，葉類一般在開花前或果實未成熟前采收等。二者有許多相同之處，但前者強(qiáng)調(diào)采藥的季節(jié)性，后者注重藥用部位及有效成分的動態(tài)含量。苗藥的加工炮制較簡單，少用輔料，并主要為治療需要或去毒減毒而進(jìn)行適當(dāng)?shù)募庸づ谥疲饕椒ㄓ辛栏?、開水燙淋、蒸熟暴曬、火燎法、夜露法、尿漬法、酒制法、醋制法、火烤法、石灰水浸漬法等。中藥炮制方法有修治（純制、粉針、切制），水制（漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛），火制（炒、炙、燙、椴、煨），水火共制（煮、蒸、燉淬），制霜、發(fā)酵、精致等。二者炮制方法差別較大，前者主要以晾干為主，保存藥性。而后者選擇不同的炮制方法以降低毒性、增強(qiáng)療效、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨勢、改變藥用部位、調(diào)劑及潔凈藥物目的。

2.2劑型苗藥的傳統(tǒng)劑型較為簡單，以湯、酒、丸、散為多見，隨著苗藥新產(chǎn)品開發(fā)的深入，許多現(xiàn)代劑型已經(jīng)引入苗藥的開發(fā)之中。如氣霧劑（如開喉箭氣霧劑），口含片（如草玉梅含片），滴丸劑（如咽立爽滴丸），栓劑（如消痔栓），乳劑（如透骨香按摩乳），涂膜劑（如祛風(fēng)止痛涂膜劑），巴布劑（如平喘止咳貼）等。二者劑型基本相同，但苗藥還有富于苗族特色的糖漿劑（系苗醫(yī)常用的一種古老而特殊的劑型，其由多種止痛、祛風(fēng)、消腫等功效的苗藥加工制成稠膏，配合針刺法治療風(fēng)濕等疾患）。另外，將苗藥與豬腳同燉服、與蛋同煮服，苗藥用水、酒或醋磨汁等用法。

2.3藥物用量苗藥的劑量在各苗族地區(qū)不盡相同，多憑苗醫(yī)根據(jù)病情與其用藥經(jīng)驗“隨手抓”，不精確稱量，有的苗醫(yī)以“大人用量以五指抓，小孩用量以三指抓”為原則，至于毒性苗藥的用量，則用與病人一節(jié)中指等長的量，還有將苗藥在粗碗中磨數(shù)圈，取汁的方法來控制用量。

2.4配伍禁忌苗藥非常注意配伍禁忌，如：貴州黔東南黔西北等地區(qū)有“二十九畏毒反歌”（如“石葦不合鏵頭草，內(nèi)服外用非尋常，蜈蚣怕和地風(fēng)蟲，諸蛇休見灶馬子”）及“孕期禁忌歌”等傳世^[5]。除此之外苗醫(yī)還非常注重服藥禁服酸湯。而中藥使用也有其配伍禁忌，如“十八反”和“十九畏”^[6]。二者都有其自身的配伍禁忌，品種基本不同，可能由于民族藥物種類、民族風(fēng)俗、疾病類型及用藥習(xí)慣的不同，導(dǎo)致藥物配伍禁忌不同。

2.5組方苗醫(yī)組方以單方治病為主，并用復(fù)方，單方主要是對癥下藥“一方一病”，“一方一藥”，復(fù)方由主藥和子藥組成。主藥稱為“母藥”，呼之為“阿奶嘎”或“阿朋”，子藥又稱副藥或輔藥。“母藥”是根據(jù)主要癥狀所用苗藥和苗學(xué)功效而確定的，“子藥”是根據(jù)次要癥狀所用苗藥或協(xié)助增強(qiáng)主藥功效而確定的。而中藥的立方原則是“君臣佐使”，具體配伍方法有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等。由于受民族和社會文化的影響，說法上存在著差異，但其本質(zhì)上都是讓藥物發(fā)揮更好的療效。

(收稿日期：2009.03.12)