老人“手抖”先辨性質(zhì)再治療

楊冬梅

李大爺今年65歲，體質(zhì)不錯(cuò)。精神矍鑠。但近段時(shí)間以來，兩只手卻不停地抖動(dòng)，連吃飯夾菜、寫字都受到嚴(yán)重影響，感到非?？鄲馈Ｏ窭畲鬆斔霈F(xiàn)的這種現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上稱之為“震顫”，是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不自主的有節(jié)律性的顫動(dòng)，通常在情緒緊張時(shí)加重。安靜時(shí)減輕，睡眠中消失。對于“震顫”，人們的認(rèn)識(shí)是不一樣的，有些老年朋友認(rèn)為，老年人手抖的情況反正不是個(gè)別現(xiàn)象，也不礙大事，任憑自然吧；而有些人。對此看得過于嚴(yán)重，一會(huì)兒懷疑是腦動(dòng)脈硬化。一會(huì)兒懷疑是帕金森綜合征，弄得心神不安。究竟如何處理上述情況呢?專家提示：老人手顫須先辨性質(zhì)再作相應(yīng)處理。

其實(shí)，老年人手震顫的原因有功能性和器質(zhì)性兩種。對兩種不同性質(zhì)的癥狀，要區(qū)分情況，分別對待。

功能性震顫多在情緒激動(dòng)、過度勞累、體質(zhì)虛弱等情況下發(fā)生的，是由于腎上腺分泌水平暫時(shí)增高所致，一般不需要治療，如果影響到日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用安定類藥物，可獲得良好的效果；器質(zhì)性震顫是由于病理因素引起的，病根多在大腦，常因某種疾病使大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫，這往往也是一些疾病特別是腦血管病的先兆或反映，對此要引起高度重視，常見的疾病有：

動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致老年人自主神經(jīng)不協(xié)調(diào)，手震顫便是其癥狀之一，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生頭部震顫?？刂苿?dòng)脈硬化是防此種震顫的治本之策，可采用治療動(dòng)脈硬化的藥物，諸如地巴唑、煙酸肌醇酯等。

中腦病變老年人如果中腦有病變，可引起震顫麻痹，以手部震顫最為明顯和常見。治療宜采用抗膽堿藥物，如安坦等。

小腦疾患維持人體活動(dòng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定是小腦功能之一。如果小腦發(fā)生病變，極易出現(xiàn)“意向性震顫”，如舉杯近口時(shí)手部震顫嚴(yán)重，較難完成特定的動(dòng)作，且常伴有行走蹣跚、說話訥吃等。據(jù)報(bào)道，使用苯海拉明、異丙嗪等可以改善癥狀。

書寫性震顫高發(fā)人群主要是長期從事伏案書寫工作的老年腦力勞動(dòng)者。主要癥狀表現(xiàn)為握筆寫字困難，嚴(yán)重者則不能持筆書寫。書寫性震顫的病因是大腦皮層功能失調(diào)所致，故其治療方法應(yīng)以心理療法為主，藥物治療為輔。

由此可見，對于老人手顫的處理，要先辨性質(zhì)，再做相應(yīng)處理。但無論是功能性震顫還是器質(zhì)性震顫，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、做好日常保健都是百利無一害的。作為老年人來講，生活中要做好以下以點(diǎn)：睡眠充足，除晚上休息好之外，中午也要養(yǎng)成小睡的良好習(xí)慣；堅(jiān)持鍛煉，常進(jìn)行散步、慢跑、體操、太極拳等活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；飲食規(guī)律，多餐少食，清淡為主，多吃維生素、高蛋白、木耳、香菇等食物；戒煙忌酒等等。