參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察

劉春英　魏汝俊　李艷玲　王春花

[摘要]目的：探討參松養(yǎng)心膠囊對(duì)冠心病心絞痛的影響。方法：使用隨機(jī)對(duì)照方法，選2006年1月～2008年1月住院冠心病心絞痛患者100例，分為治療組和對(duì)照組，治療組用參松養(yǎng)心膠囊4粒，每日3次，口服，連服2周，觀察心電圖及臨床癥狀的改善情況，對(duì)照組采用常規(guī)治療。結(jié)果：參松養(yǎng)心膠囊使患者心絞痛、失眠、心悸、氣短、乏力等癥狀減輕，心電圖ST明顯改善，P<0.05，有效率92％。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊對(duì)冠心病心絞痛患者有顯著療效。

[關(guān)鍵詞]參松養(yǎng)心膠囊；冠心病心絞痛

[中圖分類(lèi)號(hào)]R541.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1674-4721(2009)03(a)-038-01

冠心病心絞痛是冠心病發(fā)病的常見(jiàn)類(lèi)型，心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有心悸、氣短、失眠等癥狀。易反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期服藥治療。參松養(yǎng)心膠囊是一種抗心肌缺血的中藥制劑。其副作用少，本研究確診冠心病心絞痛患者100例，口服參松養(yǎng)心膠囊，觀察對(duì)心肌缺血的影響、臨床癥狀的改善情況，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1病例選擇

選擇2006年1月-2008年1月在我院確診為冠心病心絞痛的住院患者100例，男48例，女52例，年齡40-75歲，平均(50.0±7.1)歲，隨機(jī)分為兩組，參松養(yǎng)心膠囊組(治療組)及對(duì)照組各50例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

患者心電圖改變明顯，心絞痛發(fā)作頻繁，并有心悸、失眠、氣短、乏力等。兩組的性別、年齡、高血壓、血脂異常等情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

排除嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，心、肝、腎、肺等重要臟器功能衰竭者。

1.4方法

患者隨機(jī)分為兩組，治療組全部給予口服參松養(yǎng)心膠囊4粒，每日3次，口服，同時(shí)服用硝酸異山梨酯、阿司匹林，對(duì)照組服用硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥，觀察治療2周后心絞痛、心悸、失眠、氣短等癥狀，復(fù)查心電圖，觀察不良反應(yīng)有惡心、腹脹、皮疹等?；颊咦龀Ｒ?guī)心電圖，血、尿常規(guī)、肝功能、血脂、血糖檢查。

1.5療效評(píng)價(jià)

參照衛(wèi)生部1993年制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)癥狀療效。顯效：同等勞力程度心絞痛發(fā)作，硝酸異山梨酯劑量減少80％以上，心電圖恢復(fù)正常，心悸、氣短消失。有效：心絞痛發(fā)作，硝酸異山梨酯劑量減少50％-80％，ST回升<0.1mV或T波恢復(fù)直立，輕微心悸、氣短。無(wú)效：心絞痛發(fā)作減少<50％，心電圖無(wú)改善，仍有心悸、氣短、失眠。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間率的比較采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組間治療后療效的比較見(jiàn)表1。治療后2周癥狀、心電圖與對(duì)照組相比總有效率達(dá)92％，P<0.05，不良反應(yīng)有2例，惡心、腹脹、不能耐受。對(duì)照組只有4例顯效。20例有效。

3討論

參松養(yǎng)心膠囊是一種純中藥制劑，主要成分有桑寄生、山茱萸、人參、丹參、赤芍、甘松、麥冬、龍骨等，不同于以往硝酸酯制劑、抗凝劑等。具有益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神之功效，降低血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量，增加血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，增加再灌注心肌組織Na⁺、K⁺、ATP酶活性，調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝。改善心肌供血；可明顯降低動(dòng)脈血壓、冠脈阻力、心肌耗氧量和耗氧指數(shù)，減少心肌缺血，保護(hù)心臟；還能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善睡眠，消除疲勞。與傳統(tǒng)藥物聯(lián)合應(yīng)用，可提高患者生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，具有副作用小、安全、效果顯著，對(duì)在院外應(yīng)用硝酸甘油、尿激酶、肝素不安全者，尤其適用。值得臨床推廣使用。