城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策探討

熊巧茹

摘要：我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)日益明顯，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)立足社區(qū)為居家老人提供專業(yè)化服務(wù)，取得了良好的效果。從為老服務(wù)業(yè)提供方和客戶方兩個(gè)方面闡述了如何做好居家養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)；社區(qū)

中圖分類號(hào)：F2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198(2009)24-0072-02

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化，以及人口流動(dòng)加速、親屬網(wǎng)絡(luò)的弱化、人口出生率的下降、獨(dú)生子女大量增加等因，人口的老齡化、高齡化、空巢老人家庭的數(shù)量和比例正以前所未有的速度增長(zhǎng)。根據(jù)文獻(xiàn)資料預(yù)測(cè)：到2030后，我國(guó)空巢老人家庭的比例將達(dá)到90％。當(dāng)初，以年輕城市自居的深圳市，老齡化趨勢(shì)也不例外，當(dāng)年來(lái)深建設(shè)者都將邁入退休門(mén)檻，隨子女來(lái)深圳養(yǎng)老的老人也與日俱增。據(jù)2008年市民政局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市目前60周歲以上老人戶籍人口達(dá)12萬(wàn)，非戶籍人口總數(shù)在40萬(wàn)以上；預(yù)計(jì)到2010年，全市60歲以上的戶籍老人將增到20萬(wàn)以上，非戶籍老人將會(huì)超過(guò)60萬(wàn)以上。老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題，引起廣泛關(guān)注，傳統(tǒng)的以家庭照料的養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)。雖然我國(guó)城市社區(qū)的老年人可以從公共部門(mén)、非政府組織得到正式的社會(huì)支持，但這種支持目前還非常有限。因此，在城市中如何整合資源，建立以社區(qū)為單位，符合現(xiàn)狀的為老年服務(wù)體系，是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，需要有理論的探索、手段的創(chuàng)新。廣開(kāi)養(yǎng)老途徑。結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，研究提出了一系列的對(duì)策和措施。

居家養(yǎng)老服務(wù)是由社區(qū)和社會(huì)幫助，為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)形式。從養(yǎng)老方式看，居家養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)照顧為依托，以專業(yè)化服務(wù)為手段、老年人居住在家里從提供的養(yǎng)老資源主體看，有家庭成員的照顧、也有社會(huì)的幫助。是發(fā)展社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容、也是解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途征。當(dāng)前，政府、社區(qū)、個(gè)體、社會(huì)組織提供的各種功能性服務(wù)，其中政府或社區(qū)提供的服務(wù)占主導(dǎo)地位，如根據(jù)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的內(nèi)容與方式的特殊性，開(kāi)辦了各類老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)，成為老年人歡迎的活動(dòng)所。各級(jí)政府在制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，都能充分考慮到老年群體的特殊需要，將發(fā)展老年文化、教育、體育事業(yè)納入到總體規(guī)劃中去，滿足老年人不斷增長(zhǎng)的文化需求；有的社區(qū)還與醫(yī)療單位心理咨詢部門(mén)、高校的心理系合作，開(kāi)展為空巢老人們提供服務(wù)，解決他們面臨的心理問(wèn)題，社會(huì)反響好。

但當(dāng)前為老服務(wù)單位的軟、硬件都有待完善，還不能滿足老年人的需求。除了要改善辦公設(shè)備(如電腦等)、為老服務(wù)儀器設(shè)備、為老服務(wù)窗口以及老年人的休息室等硬件外，同時(shí)也需要改善軟件條件，如提高為老服務(wù)的質(zhì)量、提升服務(wù)人員的素質(zhì)、調(diào)整服務(wù)內(nèi)容等。此外，也不能忽視宣傳工作。因此，改善當(dāng)前為老服務(wù)單位的條件和環(huán)境，是為老服務(wù)業(yè)要思考和亟待解決的問(wèn)題。

就為老服務(wù)業(yè)提供方來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為主要可以以下幾方著手：

第一，改進(jìn)服務(wù)單位的軟、硬件條件。購(gòu)置電腦等辦公設(shè)備、為老服務(wù)設(shè)備、設(shè)置為老服務(wù)窗口、開(kāi)辟來(lái)訪老年人的休息室等，同時(shí)也鑄要改善軟件條件。服務(wù)單位若能為老年人的到訪營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，為他們提供專門(mén)的服務(wù)渠道等，可以提高老年人對(duì)該單位服務(wù)的信任度。

第二，豐富為老服務(wù)項(xiàng)目。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老年人生活需求的提升，為老年人提供的服務(wù)除了家政服務(wù)、出行服務(wù)和生活護(hù)理上等外。還要有其它珠服務(wù)內(nèi)容，建立健全社區(qū)老年福利服務(wù)體系和項(xiàng)目(如緊急救助、家政服務(wù)、生活護(hù)理、日間照料、社區(qū)食堂、精神慰藉等)，同時(shí)詳細(xì)列出服務(wù)項(xiàng)目、使之條目清晰，為居家養(yǎng)老提供支持，提高為老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量與效果。

第三，實(shí)行彈性工作時(shí)間?？刹捎渺`活的服務(wù)方式，通過(guò)電話采取上門(mén)服務(wù)，通過(guò)社區(qū)提供服務(wù)，還需要采取彈性工作時(shí)間和靈活的服務(wù)方式，使居家養(yǎng)老服務(wù)與時(shí)俱進(jìn)，不斷適應(yīng)社會(huì)的新要求，此牙，居家養(yǎng)老服務(wù)要做好服務(wù)質(zhì)量的信息反饋。

第四，加強(qiáng)“為老服務(wù)業(yè)”從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。尤其要加強(qiáng)從業(yè)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)和增加護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的從業(yè)人員比例。

社會(huì)各界也要積極引導(dǎo)老年人理解并認(rèn)同居家養(yǎng)老方式，逐漸接受并消費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。具體而言，要做好以下幾點(diǎn)：

第一，要在老年人心中樹(shù)立起居家養(yǎng)老的消費(fèi)觀念。由于老年人思想一般都比較保守，也比較節(jié)儉。因此，可以通過(guò)社區(qū)干部在平日與老年人接觸時(shí)，婉轉(zhuǎn)地同老年人宣傳居家養(yǎng)老這一服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)和服務(wù)的費(fèi)用，其中要說(shuō)明社區(qū)大體上提供哪些居家養(yǎng)老消費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)原因，使老年人在客觀條件下易于接受居家養(yǎng)老這一新觀念。

第二，要讓老年人更清楚地了解居家養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)和內(nèi)容。社區(qū)可以通過(guò)日常的海報(bào)宣傳或?qū)⒕蛹茵B(yǎng)老的詳細(xì)情況制成小折頁(yè)，分發(fā)給社區(qū)中有老年人的家庭，在此，不僅要讓老年人認(rèn)清居家養(yǎng)老服務(wù)，還要使老年人的成年子女了解社區(qū)提供這一服務(wù)可以為他們減輕在繁忙的工作之余照顧父母的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，要讓老年人及其成年子女充分了解一個(gè)事實(shí)：由于各種原因，我國(guó)目前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不可能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因?yàn)轲B(yǎng)老院或敬老院沒(méi)有足夠的床位，無(wú)法解決老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，尤其是在老年人的數(shù)量每年不斷遞增的情況下。

第三，要取得老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的信任。在宣傳方面，社區(qū)除了日常的宣傳外，應(yīng)充分利用老年人這一資源，因?yàn)槔夏耆吮旧砭褪腔畹摹皬V告”，讓老年人自己宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)為他們帶來(lái)生活上的便捷，這種宣傳效果比鋪天盞地的廣告來(lái)得更有效。為了要在老年人心中樹(shù)立起對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的信任感，可以通過(guò)社區(qū)舉辦晚會(huì)或活動(dòng)，讓接受過(guò)服務(wù)的老年人出演關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的短劇等。

第四，要弘揚(yáng)敬老愛(ài)老傳統(tǒng)、鼓勵(lì)和表彰成年子女資助年邁父母消費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)。在我國(guó)的文化傳統(tǒng)中，是大力倡導(dǎo)孝道的，子女贍養(yǎng)其父母是天經(jīng)地義的事情，但在當(dāng)今社會(huì)，年邁父母對(duì)于享用成年子女的錢(qián)還是心存憂慮的。老年人對(duì)于花子女的錢(qián)的態(tài)度還是保守的，消極的，這也是影響了社區(qū)老年人對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)觀念和需求的一個(gè)因素。

第五。要根據(jù)老年人對(duì)養(yǎng)老方式的多元化需求、廣開(kāi)養(yǎng)老途徑。社區(qū)離退休老年人們對(duì)“居家養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的需求人比例是差不多的，對(duì)“居家養(yǎng)老報(bào)務(wù)”的形式并沒(méi)有顯示出特別認(rèn)同，這說(shuō)明今后養(yǎng)老形式的需求是多元化的。因此，我們不能從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端，硬性推行某一種養(yǎng)老模式。應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，采取有效措施，廣開(kāi)養(yǎng)老途徑，針對(duì)不同背景及需求的老年人，提供不同特色的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)；同時(shí)適應(yīng)老年人的性別需求特點(diǎn)和年齡需求特點(diǎn)。

在家庭養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)不了(因?yàn)槌赡甑淖优ぷ髅?，無(wú)力照顧年邁父母)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又沒(méi)有足夠的條件(也就是說(shuō)養(yǎng)老院不能提供足夠的床位)，居家養(yǎng)老服務(wù)必將成為社區(qū)老年人養(yǎng)老的唯一選擇。居家養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)有龐大的市場(chǎng)需求，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將成為有大利可圖的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。