高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制探析

劉庭甫　莫健新　葛敏軍

（陜西師范大學(xué)民族教育學(xué)院，陜西710062）

摘 要：高校作為我國培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才的重要基地，它的發(fā)展受到社會的高度關(guān)注。近年來高校頻發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，使人們逐漸關(guān)注高校的公共衛(wèi)生預(yù)防、治理。本文通過文獻對比研究，從高校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因分析，指出健全高校突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的必要性。

關(guān)鍵詞：高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在國務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中定義為：“本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件?！编笥谫Y料收集及研究經(jīng)費等因素，本文將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究范圍限定于高校內(nèi)，即所謂高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。有關(guān)這方面的研究，國內(nèi)亦有所涉及，但大多數(shù)論者僅從對策角度立論，而對其發(fā)生的深層次原因及相關(guān)機制卻論述不多。因此，本文將深入探究高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生原因，論述建立健全高校突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的必要性。

一、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型及特點

由于高校人員高度密集，活動集中，生源分布廣泛，學(xué)校缺乏相關(guān)防范等，易頻發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)中，有以下主要類型及特點：

（一）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要類型

1.傳染病流行

2001年9月至2005年7月太原市某高校醫(yī)院確診的71例傷寒患者，均為在校大學(xué)生。2005年，據(jù)教育部通報，近一個時期以來，甲肝、肺結(jié)核、副傷寒、痢疾等傳染病在一些學(xué)校流行。前5個月，各地上報的學(xué)校傳染病事件就達18起，患病學(xué)生達9736人。

2.食品安全衛(wèi)生

2001年北京某高校發(fā)生食用銀耳湯中毒事件，中毒168人。2005年6月，廣西某高校300多名畢業(yè)生在“XX酒樓”就餐后，當(dāng)中90多名出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，據(jù)衛(wèi)生防疫部門調(diào)查，其為食物性細菌中毒。2006年9月17～20日，廣東省五邑大學(xué)先后發(fā)生55名學(xué)生感染性腹瀉事件。

3.實驗室突發(fā)事件

實驗室突發(fā)事件時有發(fā)生，如1998年西安某高校在使用大白鼠進行試驗時，學(xué)生均未按照要求戴手套操作，結(jié)果在29名試驗人員中造成9人感染流行性出血。

（二）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有的特點

1.突發(fā)性：事件發(fā)生的時間突發(fā)性，令校方始料不及或難以事前防范。

2.嚴重危害性：事件對高?，F(xiàn)有的教育教學(xué)、生活秩序造成干擾和混亂，具有嚴重的危害性。如2003年春夏之間爆發(fā)的SARS，對我國高校的影響就是一個典型案例。

3.可預(yù)防和控制性：在科技日益發(fā)達的社會，人們已認識到很多傳染性疾病的特性，并通過科學(xué)的手段預(yù)防和控制它的產(chǎn)生和蔓延，如注射疫苗、對病人隔離等。

二、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生的原因

高校頻發(fā)的公共衛(wèi)生事件，給我們深刻的教訓(xùn)，促使我們思考其產(chǎn)生的原因。本文結(jié)合文獻及實際，認為其原因既有社會、高校方面，也有個人方面等。

（一）社會方面

1.社會結(jié)構(gòu)處于重大轉(zhuǎn)型期

改革開放以來，我國經(jīng)濟增長與社會發(fā)展、經(jīng)濟政策與社會政策、國家與社會關(guān)系的框架進行了革命性調(diào)整，社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型速度加快，當(dāng)中的不確定與高風(fēng)險因素急劇增多并相互疊加、強化。

2.教育、衛(wèi)生資源投入不足

我國財政性教育支出占GDP的比例逐年下降，2003年為3.8%，2004年為3.27%（2005年12月20日國家統(tǒng)計局根據(jù)經(jīng)濟普查資料初步測算，將2004年我國GDP調(diào)整增加16.8%。以此估算，同年財政性教育經(jīng)費支出的比例下降為2.8%），達到占GDP4%的法定目標(biāo)尚需時間。

（二）高校方面

通過對比研究分析，筆者認為作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的高校，其自身也存在明顯的不足，主要表現(xiàn)在以下方面：

（1）管理理念滯后

目前高校普遍沒有樹立“大校園應(yīng)急管理”意識，專業(yè)人員配備不足，衛(wèi)生工作普遍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的傾向，責(zé)任不到位，反應(yīng)遲緩。高校管理體制的多中心、多環(huán)節(jié)極大地影響工作效率；不利于統(tǒng)一高效的指揮、法規(guī)的貫徹執(zhí)行，更可能造成團體間的沖突。特別是連續(xù)性擴招后，這些方面更為突出，如食品集中采購度不高，多頭管理，行政與業(yè)務(wù)分離等。

（2）信息封閉

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公布是維護公眾知情權(quán)的體現(xiàn)，是十分必需的，盡管有些情況公布可能會造成一定混亂，但在人們了解實情后，即可減少一些不良反應(yīng)，如恐慌、輕信謠言等，也利于有關(guān)部門迅速采取正確、有效的措施。

（三）個人方面

1.學(xué)生對危機的意識淡薄

作為高校的主體部分，許多學(xué)生危機意識淡薄。有調(diào)查顯示，高校大學(xué)生對“犯罪危機”的警惕性最高，但在地震、疫情等災(zāi)害上，認識不足。很多學(xué)生對地震的發(fā)生原理可以講得清楚，但具體到如何逃生自救，則知之甚少。有的甚至將一些發(fā)生可能性較高的危機事件如食物中毒排除在危機之外。

2.相關(guān)工作人員缺乏公共衛(wèi)生安全意識

相關(guān)工作人員公共衛(wèi)生安全意識不強，如高校食堂部分從業(yè)人員缺乏基本食品安全衛(wèi)生知識，不注意個人衛(wèi)生，食品加工違規(guī)操作等。

三、建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的必要性

（一）是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)安全、和諧校園的客觀要求

近幾年來,我國經(jīng)濟與社會發(fā)展進行了逐步調(diào)整，把社會發(fā)展議題放在更重要地位。而科學(xué)發(fā)展觀提出將經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，使人民共享改革和社會進步的成果，同時個人更注重自身的全面發(fā)展。而高校作為整個社會中一個部分，師生的健康安全必受重視，這就引起我們對高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注。

（二）是現(xiàn)代社會機構(gòu)互動的體現(xiàn)

現(xiàn)代社會結(jié)構(gòu)由三大部分組成：政府社會、經(jīng)濟社會和市民社會。政府機構(gòu)是管理機構(gòu)組織，市場機構(gòu)屬于營利組織，社會機構(gòu)屬于非營利組織?！?】這些機構(gòu)間的相互運行，有效的保證了社會的發(fā)展，利于民眾在社會中穩(wěn)定生活。作為社會機構(gòu)中一部分的高校，其健全應(yīng)急機制，理應(yīng)受社會的重視。

（三）是應(yīng)對疾病譜變化的需要

在今后一個時期，我國將面臨疾病流行模式快速轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，慢性非傳染性疾病增多，并已取代傳染性疾病成為致死的主因。惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒等五類主要疾病的死亡人數(shù)已占我國城鄉(xiāng)居民因病死亡人數(shù)的80%以上。HIV感染和AIDS發(fā)病呈明顯上升趨勢；病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染病尚未得到明顯控制；新傳染病如SARS、致病性禽流感等還存在很大威脅。面對上述問題，我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系尚存在一定差距，難以應(yīng)對復(fù)雜的疾病流行局面和嚴重的疾病負擔(dān)壓力?！?】高校作為社會群體中的重要組成部分，其健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制也就成為緊迫的任務(wù)。

（四）是政府職能轉(zhuǎn)變的客觀要求

在大政府小社會的情況下，政府無論對企業(yè)、還是社會機構(gòu)，都是直接管理，而且一管到底。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)首先從國家發(fā)束縛中解放出來，并獲得了長足的發(fā)展。國家對社會的管理也從過去的那種直接管理退出來，轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理?！?】健全高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，在一定程度上也體現(xiàn)政府轉(zhuǎn)變職能的要求。

（五）是健全高校突發(fā)公共衛(wèi)生預(yù)警機制的必然

由于缺乏經(jīng)費，許多衛(wèi)生監(jiān)督和公共衛(wèi)生工作難以展開，一些傳染病得不到有效的控制，對衛(wèi)生人員全科及傳染科知識培訓(xùn)滯后，流行病的預(yù)防、監(jiān)督和報告等機制缺位。從1997年全面收費并軌之后的高校，自身也面臨著這樣的局面，公共衛(wèi)生發(fā)展滯后于學(xué)校的發(fā)展，公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建出現(xiàn)了極大漏洞，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也隨之降低，嚴重影響師生的生命健康。

綜上所述，高校在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中具有舉足輕重的地位，而日益嚴峻的公共衛(wèi)生安全形勢，迫切需要全社會高度關(guān)注高校的衛(wèi)生安全建設(shè)，積極采取多方面有效措施加強高校公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的建設(shè)，有利于維護校園的穩(wěn)定，促進安全和諧校園的建設(shè)。

注釋：

[1]康雪敏．師范院校大學(xué)生心因性疾病調(diào)查分析[J]. 中華臨床新醫(yī)學(xué)2006，（5）.

[2]丁元竹，江汛清.社會公共服務(wù)供給與社會管理體制安排[J].人大復(fù)印資料社會學(xué)，2007，（1）.

注：本文為廣西工學(xué)院2007年上半年大學(xué)生科研立項重點項目《高校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急機制探究》階段性成果，項目編號2007010。