運(yùn)動(dòng)中腹痛產(chǎn)生病因及預(yù)防

蔡鴻儒

運(yùn)動(dòng)中腹痛大多泛指在運(yùn)運(yùn)過程中或運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)產(chǎn)生的腹部疼痛,在中長跑、馬拉松跑、競走和自行車運(yùn)動(dòng)中發(fā)生率較高。

1. 病因

一般引起急腹痛的原因,大體可分為兩類:(1)由于腹內(nèi)臟器病變所致。(2)由于腹腔以外臟器或全身性病變所至。由于腹內(nèi)臟器所致者,又可分為器質(zhì)性和功能性兩種。前者包括臟器的炎癥、穿孔、梗阻、套迭、扭轉(zhuǎn)絞窄等,臨床上習(xí)慣稱之為“急腹癥”。在體育運(yùn)動(dòng)過程中引起的急性腹痛,既有功能性的,也有器質(zhì)性的,常見原因如下:

1.1 胃腸痙攣——胃腸痙攣引起的腹痛,輕者鈍痛、脹痛、重則有陣發(fā)性絞痛。飯后過早參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前吃得過飽,喝得過多,(特別是冷飲過多),空腹鍛煉(胃酸或冷空氣對(duì)胃的刺激)等,運(yùn)動(dòng)前引起胃痙攣。運(yùn)動(dòng)前吃了產(chǎn)氣或消化的食物(如:豆類、薯類、牛肉),腹部受涼或堅(jiān)固蛔蟲刺激等,均可引起腸痙攣。其疼痛部位多在臍周圍。宿便刺激也可以引起腸痙攣,其疼痛部位多在左下腹部。

1.2 肝脾郁血——肝脾郁血腫脹,增加肝脾被膜張務(wù),產(chǎn)生牽扯性疼痛或脹痛。肝痛在右手肋部,脾痛在左季肋部。一般肝脾郁血有原因如下:

(1)準(zhǔn)備活動(dòng)不夠,開始速度過快——由于內(nèi)臟器官功能還沒有提到應(yīng)有的活動(dòng)水平,就加大了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,特別是心肌力量較差時(shí),搏動(dòng)無力,影響靜脈血回心,下腔靜脈壓力上升,肝靜脈回流受阻,而引起肝脾郁血腫脹。

(2)呼吸節(jié)律紊亂——?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)時(shí),破壞了均勻的,在節(jié)奏的呼吸,造成呼吸肌疲勞,膈肌疲勞后,減弱了它對(duì)肚臟的“按摩”作用,同時(shí)由于呼吸短淺,胸內(nèi)壓上升,下腔靜脈血流受阻等,這些因素都可使肝脾發(fā)生郁血腫脹。

1.3 腹直肌痙攣——夏季進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),由于大量排汗,丟失鹽份,水鹽代謝紊亂,加上疲勞,可引起腹直肌痙攣?！竭@種腹痛多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后期,疼痛部位比較表淺。

1.4 髂腰肌血腫——在劇烈運(yùn)動(dòng)中時(shí),由于髂腰肌拉傷,產(chǎn)生血腫而引起腰腹痛。

1.5 腹部慢性疾病——慢性肝炎、潰瘍病或慢性闌尾炎患者參加劇烈運(yùn)動(dòng),由于病變部位受牽扯,振動(dòng)等刺激,即可產(chǎn)生疼痛,這種疼痛的部位同病變的部位一致。

2.癥狀

運(yùn)動(dòng)中腹痛的部位一般與有關(guān)臟器的解剖部位有關(guān)。一般人們將腹部分上、中、下三部分和左、中右三部分,共九個(gè)區(qū),右上腹痛者多為肝臟郁血,膽囊炎,膽石癥等,中上部痛者,多為胃痙攣,胃或十二指腸潰瘍,也有急性胰腺炎等癥。左上腹痛者,多為脾臟郁血,腹中部痛者,多為腸痙攣,腸套迭,或蛔蟲癥等。右下腹痛者,多為闌尾炎,右髂腰肌血腫,左下腹痛者多因宿便刺激引起的腸痙攣或左髂腰肌血腫。腹直肌痙攣多在相應(yīng)的部位疼痛,且比較表淺。

3. 處理

運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腹痛時(shí),首先要進(jìn)行初步步為的鑒別,如果沒有器質(zhì)性病變跡象,則可采用減低速度,加深呼吸,按壓疼痛部位(或彎著腰跑一段)等方法處理。疼痛?？蓽p輕或消失,如疼痛不減輕,甚至反而加重,就應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),并做進(jìn)一步鑒別和治療。如由胃腸痙攣引起腹痛時(shí),可口服十滴水或普魯笨辛(每次一片),針刺或用指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān),足三里,大腸俞等穴;若是腹直肌痙攣,則可進(jìn)行局部按摩,一做背伸動(dòng)作拉長腹肌等方法,都級(jí)緩解腹痛。

4. 預(yù)防

合理安排膳食,運(yùn)動(dòng)前避免吃得過飽和飲水過多,并做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,并注意呼吸與動(dòng)作之間的節(jié)奏配合,夏季運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。對(duì)于各種慢性疾病引起的腹痛應(yīng)就醫(yī)檢查,底徹治療,在疾病未愈之前,應(yīng)暫停訓(xùn)練,或只參加一些力所能及的活動(dòng)。

收稿日期:2009-10-03