醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理問(wèn)題及對(duì)策

馬　馭

摘要：會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展是會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀(guān)需要，在現(xiàn)代會(huì)計(jì)工作的發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。作為現(xiàn)代化的醫(yī)療系統(tǒng)，把財(cái)會(huì)人員的精力從一般的信息核算工作擴(kuò)展到管理決策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化；管理；經(jīng)濟(jì)效益

我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化工作從20世紀(jì)70年代開(kāi)始嘗試，發(fā)展迄今，已經(jīng)在各行各業(yè)的財(cái)會(huì)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，并且?guī)ьI(lǐng)著廣大企事業(yè)單位朝著信息化、現(xiàn)代化的道路前進(jìn)。作為現(xiàn)代化的醫(yī)療系統(tǒng)，在深化經(jīng)濟(jì)體制改革的過(guò)程中，也要與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識(shí)到只有建立良好的會(huì)計(jì)軟件應(yīng)用環(huán)境，把財(cái)會(huì)人員的精力從一般的信息核算工作擴(kuò)展到關(guān)心管理決策，為管理決策提供有效的參考資料，才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院在會(huì)計(jì)電算化管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1 電算化基礎(chǔ)管理工作較為薄弱

基礎(chǔ)管理工作是指有一套比較全面規(guī)范的管理制度和方法，以及較完整的規(guī)范化數(shù)據(jù)，會(huì)計(jì)制度是否健全，核算流程是否規(guī)范，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整等，這是進(jìn)行電算化管理工作的重要保證。長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式的影響，一直進(jìn)行手工操作的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的管理存在許多不足。醫(yī)院先以收付實(shí)現(xiàn)制作為會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)，后來(lái)統(tǒng)一會(huì)計(jì)記帳方法，采用借貸記帳法，在會(huì)計(jì)改革上變動(dòng)較大，會(huì)計(jì)人員需要適應(yīng)的過(guò)程，加上實(shí)行會(huì)計(jì)電算化起步較晚，需要一系列與之相配套的內(nèi)部控制制度，并據(jù)以嚴(yán)格的執(zhí)行，照章辦事，使得會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有保障。業(yè)務(wù)量大的醫(yī)院，更要重視抓會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，建立嚴(yán)格的會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理制度。

1.2 有關(guān)部門(mén)人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化認(rèn)識(shí)不深

有許多人對(duì)會(huì)計(jì)電算化的原理和應(yīng)用不甚了解，有些需要配合的部門(mén)人員認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化只是會(huì)計(jì)部門(mén)的工作，與其他人無(wú)關(guān)。有的會(huì)計(jì)人員認(rèn)為只是核算工作采用電算化，而忽視會(huì)計(jì)電算化工作中的會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)、會(huì)計(jì)控制以及會(huì)計(jì)輔助政策等眾多內(nèi)容。有的人認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化必須一步到位，而忽視它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而且實(shí)際上會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)包括許多子系統(tǒng)，它具有可分離性。這些片面的擴(kuò)大或縮小會(huì)計(jì)電算化內(nèi)容的觀(guān)點(diǎn)將導(dǎo)致整個(gè)會(huì)計(jì)電算化工作不能正確順利進(jìn)行。

1.3 會(huì)計(jì)人員的電算化水平不高

在手工方式下，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)人員按規(guī)定設(shè)置帳簿，填制記帳憑證，登記帳簿，在實(shí)施會(huì)計(jì)電算化之初，對(duì)這一部分人來(lái)說(shuō)，很難適應(yīng)新的工作環(huán)境，于是他們寧肯選擇更加熟悉的工作方式，而置會(huì)計(jì)電算化的工作于不顧。在人機(jī)并行階段，一般會(huì)計(jì)人員除多編憑證外，還負(fù)責(zé)輸入或復(fù)核和結(jié)果比較分析，工作量大，財(cái)務(wù)人員要求進(jìn)行雙重勞動(dòng)，比較繁瑣。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)人員缺乏計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，雖然經(jīng)過(guò)了等級(jí)培訓(xùn)，但計(jì)算機(jī)知識(shí)日新月異，實(shí)際操作中問(wèn)題不少，尚有差距。年青的會(huì)計(jì)人員工作經(jīng)驗(yàn)少，運(yùn)用計(jì)算機(jī)知識(shí)靈活處理財(cái)務(wù)問(wèn)題的能力有待提高。實(shí)施會(huì)計(jì)電算化后，計(jì)算機(jī)替代手工記帳會(huì)產(chǎn)生種種可能的問(wèn)題，必須認(rèn)識(shí)到這些方面的問(wèn)題并給予解決。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化問(wèn)題的解決途徑

2.1 更新觀(guān)念，思想上重視。首先要認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個(gè)構(gòu)成要素，會(huì)計(jì)電算化管理服務(wù)于醫(yī)院管理，醫(yī)院要根據(jù)社會(huì)的需要，遵循一定的原則，運(yùn)用一定的手段和方法，創(chuàng)造各種有利條件，保證和促進(jìn)醫(yī)院管理工作的順利進(jìn)行。在實(shí)施會(huì)計(jì)電算化過(guò)程中，將涉及醫(yī)院許多部門(mén)和人員，如信息中心等部門(mén)，還涉及管理機(jī)構(gòu)及管理體制的變動(dòng)，都需要領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，只有重視這一項(xiàng)系統(tǒng)工程，一些如人員配置、獎(jiǎng)金問(wèn)題、部門(mén)間協(xié)調(diào)合作等問(wèn)題都能迎刃而解。重視會(huì)計(jì)電算化管理對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化具有深遠(yuǎn)意義。

2.2 合理配置會(huì)計(jì)電算化人員。醫(yī)院必須配備高素質(zhì)的會(huì)計(jì)電算化人員，這是提高會(huì)計(jì)電算化管理效能，做好各項(xiàng)工作的核心。單純的財(cái)會(huì)人員，已不能滿(mǎn)足會(huì)計(jì)電算化后的工作需要，必須另外配置與電算化工作有關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員，以負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)電算化工作的管理以及項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)等。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員，為了參與醫(yī)院管理，要更多地學(xué)習(xí)經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)，還必須掌握電子計(jì)算機(jī)的有關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)良好的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和業(yè)務(wù)處理程序。對(duì)會(huì)計(jì)人員要繼續(xù)培訓(xùn)和定期考核，選拔具有一定計(jì)算機(jī)知識(shí)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)骨干去高校進(jìn)修計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員，其一必須具有較寬的知識(shí)面，熟悉業(yè)務(wù)，善于學(xué)習(xí)，勤于鉆研；其二參與醫(yī)院管理，對(duì)醫(yī)院發(fā)展提供合理化建議；其三適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，及時(shí)擴(kuò)大視野，學(xué)習(xí)新知識(shí)，接受新事物，吸收新經(jīng)驗(yàn)，并把它們引到醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理中來(lái)。

2.3 建立健全一套良好的會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化管理應(yīng)規(guī)范化，建立起系統(tǒng)的行之有效的電算管理制度。電算化管理制度的好壞，直接決定電算化信息系統(tǒng)的安全、可靠的運(yùn)行，有效地防治計(jì)算機(jī)犯罪等問(wèn)題。實(shí)行會(huì)計(jì)電算化后，不僅核算手段發(fā)生了重大變化，還改變了許多管理的習(xí)慣和方法，對(duì)單位會(huì)計(jì)工作管理的方法程序、核算體系產(chǎn)生了巨大影響，針對(duì)會(huì)計(jì)電算化的特點(diǎn)，內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度也必須相應(yīng)調(diào)整。良好的會(huì)計(jì)管理制度，保證醫(yī)院有序健康的發(fā)展。

會(huì)計(jì)電算化制度包括會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制、日常操作管理制度、計(jì)算機(jī)軟件和硬件系統(tǒng)維護(hù)管理和會(huì)計(jì)檔案管理等內(nèi)容。通過(guò)建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度，對(duì)已建立的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)進(jìn)行全面管理，保證系統(tǒng)安全和正常運(yùn)行，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)電算化的有序進(jìn)行。按以下原則建立：協(xié)作性原則。所有操作軟件的會(huì)計(jì)人員應(yīng)整體配合，緊密協(xié)作，共同符合操作規(guī)程；合法性原則。要遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度，如《會(huì)計(jì)法》《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》等；合理性原則。制定的制度條款清晰具體、全面合理、通俗易懂、簡(jiǎn)便易行，可操作性強(qiáng)；審計(jì)性原則。注意滿(mǎn)足審計(jì)的要求，因?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用改變了審計(jì)線(xiàn)索，內(nèi)部控制和審計(jì)內(nèi)容等；適應(yīng)性原則。開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化的單位，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理工作的需要，會(huì)計(jì)核算的特點(diǎn)和手工管理的經(jīng)驗(yàn)，改善其中不合理的部份，制定適合醫(yī)院會(huì)計(jì)工作管理要求的電算化內(nèi)部管理制度，使其滿(mǎn)足本單位當(dāng)前的實(shí)際需要，并考慮到今后發(fā)展的要求，還應(yīng)根據(jù)執(zhí)行中的問(wèn)題，逐步完善和提高；整體性原則。財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理制度的具體執(zhí)行和落實(shí)，還需要領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門(mén)的配合。

3 醫(yī)院開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化管理的前景展望

醫(yī)院開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化工作已有一段時(shí)日，也取得顯著成效，推動(dòng)了會(huì)計(jì)管理制度的改革。具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

3.1 財(cái)務(wù)部門(mén)利用計(jì)算機(jī)的技術(shù)特點(diǎn)，把繁雜的記帳、結(jié)帳、報(bào)帳工作交給計(jì)算機(jī)處理，由于其精確性，避免了手工操作難免產(chǎn)生的誤差，減輕了財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了會(huì)計(jì)工作的效率。

3.2 會(huì)計(jì)電算化使廣大財(cái)會(huì)人員從繁重重復(fù)的手工核算工作中解脫出來(lái)，有了時(shí)間和精力去發(fā)揮會(huì)計(jì)參與管理分析和決策的職能，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

3.3 手工條件下，由于大量會(huì)計(jì)信息處理過(guò)程緩慢，不利于醫(yī)院管理者及時(shí)掌握最新的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況和存在問(wèn)題，會(huì)計(jì)電算化解決了這一問(wèn)題，使大量信息及時(shí)匯總報(bào)送，有利于領(lǐng)導(dǎo)者決策，掌握最新的經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)。

3.4 促使會(huì)計(jì)人員提高業(yè)務(wù)水平，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)工作規(guī)范化，有利于管理質(zhì)量的提高，建立起會(huì)計(jì)電算化工作的規(guī)范體系。

醫(yī)院開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化以來(lái)，提高了會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理水平，完成了各種會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部控制管理，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)完成各種決策所需的帳冊(cè)和報(bào)表數(shù)據(jù)的查詢(xún)分析，使醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的得力助手，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理仍要在實(shí)踐中不斷發(fā)展，爭(zhēng)取更上一個(gè)臺(tái)階。