告別腰椎間盤(pán)突出癥認(rèn)識(shí)誤區(qū)

王志文

腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)卻常存誤區(qū)

仔細(xì)了解一下，我們的親戚、朋友，同事中總有幾個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥的人，于是就有了“業(yè)績(jī)不突出，收入不突出，就是椎間盤(pán)突出”的戲謔之語(yǔ)?？梢哉f(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，但患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)卻不那么“突出”，存在著很多誤區(qū)。很多患者認(rèn)為腰腿痛不算病，這種輕視的態(tài)度往往延誤用藥時(shí)機(jī)。實(shí)際上，腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰腿痛必須引起高度重視。如果在發(fā)病早期不治療，就會(huì)造成突出的椎間盤(pán)與相鄰神經(jīng)根的粘連，給治愈帶來(lái)困難。

保守治療還是手術(shù)治療

大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)先采取保守治療，在經(jīng)過(guò)多方正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無(wú)效后再選擇手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無(wú)效、癥狀劇烈、椎間盤(pán)突出物巨大或發(fā)生游離、合并椎管狹窄或突出物鈣化，以及有大小便失禁等情況下，則需手術(shù)治療，這樣才能真正達(dá)到解決神經(jīng)壓迫的問(wèn)題。約5％的椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療。目前，在安全方面，手術(shù)治療比以往有了很大的提高，但依然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(如麻醉意外；術(shù)后腰椎不穩(wěn)可能對(duì)勞動(dòng)力造成的影響：術(shù)后神經(jīng)根粘連等原因所致的腰背痛等)。

選擇藥物進(jìn)行正規(guī)保守治療

椎間盤(pán)突出癥被確診后，患者不要跟著小廣告看病或找游醫(yī)治療，首先要到正規(guī)醫(yī)院治療，慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑了不少地方，效果卻不理想。

在選擇藥物時(shí)，不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)服或注射激素類(lèi)藥物。如果在非正規(guī)治療時(shí)大量應(yīng)用激素，可迅速明顯地減輕疼痛，造成療效顯著的假象，但后果卻是非常嚴(yán)重的。過(guò)量服用激素類(lèi)藥物，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖，痤瘡、易受感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓，胰腺炎等?；颊呖煽诜字雇搭?lèi)藥，但常用消炎止痛類(lèi)藥副作用大，尤其是胃腸道反應(yīng)，很多患者都不能堅(jiān)持服用。中藥制劑腰痛寧膠囊具有起效快、療效高、復(fù)發(fā)率低、服用量小，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，自1985年投入臨床使用以來(lái)，對(duì)于治療腰椎間盤(pán)突出癥起到了滿意的療效，適合正規(guī)保守治療時(shí)選用。

生活注意事項(xiàng)

在藥物保守治療基礎(chǔ)上，腰椎間盤(pán)突出癥患者還要注意在生活細(xì)節(jié)中做好自我保護(hù)，具體表現(xiàn)在以下方面。

注意腰部保暖由于腰部損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其他部位更容易受涼，受涼可致腰肌纖維炎、痙攣，導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。

臥床休息因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是最基本的治療措施。

避免不正確的腰部活動(dòng)姿勢(shì)為防止復(fù)發(fā)，不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，如掃地和拖地，彎腰搬重物等，還要避免腰部長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。

節(jié)制性生活性生活中，腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧，腰部動(dòng)作也對(duì)椎間盤(pán)影響較大。

加強(qiáng)腰部功能鍛煉腰肌強(qiáng)壯對(duì)腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng)，可避免復(fù)發(fā)，從根本上治愈腰椎間盤(pán)突出癥。

腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病原因在于腰椎間盤(pán)的髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出。使相鄰的神經(jīng)根，脊髓等受到刺激或壓迫。從而產(chǎn)生腰痛、下肢麻木，冷涼、無(wú)力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。