“光明使者”,開創(chuàng)光明未來(lái)

王 霞

俗語(yǔ)常說(shuō)，“眼睛是心靈的窗戶”，這很形象地反映了眼睛的重要性。通過(guò)眼睛，我們可以看到絢麗多姿的世界。然而因?yàn)槟承┘膊?，一些不幸的人卻只能生活在黑暗中，無(wú)法欣賞這美麗的世界。這其中，最常見的眼病就是白內(nèi)障。

近年來(lái)，我國(guó)在白內(nèi)障治療領(lǐng)域發(fā)展迅速，涌現(xiàn)出一批杰出的年輕眼科專家。朱思泉，作為我國(guó)為數(shù)不多的著名的白障專家中的一位，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任、首席臨床專家，首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。北京科技大學(xué)兼職教授、博士研究生導(dǎo)師，北京市高層次衛(wèi)生技術(shù)人才，解放軍醫(yī)學(xué)雜志特邀編委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員，中華博愛基金會(huì)同仁博愛光明工程負(fù)責(zé)人，中央人民廣播電臺(tái)醫(yī)學(xué)顧問，在超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)及防治方面具有很深的造詣，備受業(yè)界矚目。采訪朱思泉時(shí)，由于他工作繁忙，大部分時(shí)間都在手術(shù)和門診，采訪時(shí)間一再更改。一個(gè)明媚的下午，記者終于有幸在他手術(shù)結(jié)束后采訪到了百忙中的朱主任，他自1996年從事白內(nèi)障基礎(chǔ)和臨床研究以來(lái)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)了光明，同時(shí)以科研創(chuàng)新帶動(dòng)臨床發(fā)展，不斷開創(chuàng)光明的未來(lái)。

仁心仁術(shù)，貴在奉獻(xiàn)

同仁人在一個(gè)多世紀(jì)的艱苦創(chuàng)業(yè)中，一點(diǎn)一滴地培育著一種仁心仁術(shù)的奉獻(xiàn)精神，鑄就了濃濃的同仁文化。朱思泉經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生“醫(yī)者仁心”，這正是他醫(yī)德的真實(shí)寫照，在他的心里，病人和科室的事情最重要。朱思泉目前已完成各種類型白內(nèi)障手術(shù)十萬(wàn)余例，尤其對(duì)于復(fù)雜類型白內(nèi)障(如小瞳孔、高度近視、硬核和抗青光眼術(shù)后等)具有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。朱思泉一般上午出專家門診，下午接著手術(shù)。出門診時(shí)，一個(gè)上午他常要接診上百位病人，但無(wú)論對(duì)任何病人，他都一視同仁，細(xì)心診療，一絲不茍，經(jīng)常為了怕耽誤下午手術(shù)而吃不上午飯。在同仁，這幾乎是一種慣例，不看完最后一位病人，醫(yī)生不下班，下午一、兩點(diǎn)鐘吃午飯已成習(xí)慣。從2002年通過(guò)人才引進(jìn)加入同仁以來(lái)，他從未因個(gè)人的事情請(qǐng)過(guò)一天假，而經(jīng)常為了科室的事情加班加點(diǎn)。寒來(lái)暑往，年復(fù)一年，朱思泉為患者奉獻(xiàn)著自己的青春和愛心，這樣的醫(yī)生，讓人由衷地肅然起敬。

眼睛，恐怕是人身上最精密的器官，在眼球上動(dòng)刀，真要有輕如鴻毛的手法，又有重如千鈞的份量。醫(yī)生既要舉重若輕，又得舉輕若重。朱思泉主刀，刀刀都那么不輕不重，恰到好處，可見其技術(shù)高超和精妙?！澳窃鯓舆_(dá)到這樣爐火純青水平的?”汜者不由得發(fā)問。他只淡淡地回答：“熟能生巧，做得多了就熟練了?！笨此坪芎?jiǎn)單的道理，但背后卻隱藏著一個(gè)復(fù)雜的世界。

朱思泉經(jīng)常教育他的學(xué)生說(shuō)，手術(shù)本身并沒有固定的模式，手術(shù)醫(yī)生不僅要積極動(dòng)手，更要積極動(dòng)腦，面對(duì)不同病人的不同情況，只要認(rèn)真思考，開動(dòng)腦筋解決問題，就會(huì)使手術(shù)技巧不斷提高。雖然朱思泉的手術(shù)技術(shù)如此精湛高超，最快的一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)僅需一分半鐘，令常人難以想象，但他卻說(shuō)：追求完美，永無(wú)止境。他始終把接近完美的手術(shù)技術(shù)作為追求，不斷地超越自己。朱思泉在術(shù)后常反復(fù)觀看每個(gè)病人的手術(shù)錄像，探索如何操作才能將病人的創(chuàng)傷降至最低，如何達(dá)到微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)。例如我國(guó)白內(nèi)障患者以硬核居多，若采用常規(guī)超聲乳化手術(shù)方法則需較高的能量，勢(shì)必造成眼內(nèi)組織損傷，角膜水腫、后囊破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。朱思泉反復(fù)思考針對(duì)我國(guó)國(guó)情獨(dú)創(chuàng)了對(duì)沖擠壓碎核法、高真空囊上快速劈核技術(shù)，減少了對(duì)眼內(nèi)組織的創(chuàng)傷。為了讓患者術(shù)后獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的視力，還需要術(shù)中徹底的后囊膜拋光，他在植人人工晶體后，常將注吸針頭伸到人工晶體后徹底清除殘留黏彈劑、晶狀體皮質(zhì)和上皮細(xì)胞，使得術(shù)后后發(fā)障的發(fā)生率大大降低。同行稱他是大師級(jí)的人物，許多醫(yī)生看過(guò)他精細(xì)的手術(shù)后，都有…種恍然大悟的感覺。

如今，來(lái)自全國(guó)各地就診的患者絡(luò)繹不絕。雖然工作越來(lái)越繁忙了，但他卻開心地說(shuō)：“作為眼科醫(yī)牛，我深感專業(yè)技術(shù)的重要性，面對(duì)患者絲毫不敢懈怠，通過(guò)我的努力為患者送去光明是我最大的快樂。”面對(duì)汜者，朱思泉用樸實(shí)的話語(yǔ)表明了自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

立足臨床，科研興院

朱思泉指出臨床是科室的主體，是發(fā)展的基礎(chǔ)；科研是發(fā)展的動(dòng)力，是騰飛的保證。在過(guò)去的幾年中，他堅(jiān)定不移地貫徹科研興院戰(zhàn)略，以科學(xué)研究為動(dòng)力，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是全世界公認(rèn)的最為快速有效的手術(shù)方式。但現(xiàn)有超聲乳化儀主要是國(guó)外各發(fā)達(dá)國(guó)家研制開發(fā)的，手術(shù)技巧要求較高且主要適宜早期白內(nèi)障，因此存在操作難度大、學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)、設(shè)備昂貴、對(duì)硬核和一些特殊類型白內(nèi)障處理困難等問題，人工晶體也存在眩光及調(diào)節(jié)力的喪失。國(guó)產(chǎn)的超聲乳化儀和人工晶體研制起步較晚，目前仍處于模仿國(guó)外成型的產(chǎn)品階段，機(jī)型和人工晶體材料和制作工藝上都比較落后，缺乏自主創(chuàng)新的科技成果，無(wú)法與國(guó)際產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)占有率低，制約了國(guó)產(chǎn)手術(shù)儀器及人工晶體的發(fā)展。2006年開始，朱思泉主持了國(guó)家“十一五”重大科研項(xiàng)目，開始了我國(guó)高效智能化微創(chuàng)白內(nèi)障治療系統(tǒng)研制的歷程，整合清華大學(xué)、北京科技大學(xué)、北京北科達(dá)仁科技有限公司、北京博達(dá)高科技有限公司等綜合研究模式。進(jìn)行多學(xué)科、多單位的協(xié)同合作，充分發(fā)揮了各單位在各自領(lǐng)域內(nèi)的優(yōu)勢(shì)。終于在2008年初步研制出擁有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的超聲乳化儀和人工晶體，與傳統(tǒng)超聲乳化儀相比，采用圖像處理、模式識(shí)別技術(shù)，結(jié)合眼科專家經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的智能控制，使術(shù)者完全擺脫了腳踏，在囊袋內(nèi)完成超聲乳化，填補(bǔ)了我國(guó)在該領(lǐng)域的空白，打破了發(fā)達(dá)國(guó)家在白內(nèi)障手術(shù)儀器和人工材料上的壟斷地位，增強(qiáng)我國(guó)在眼科醫(yī)療器械方面的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

近十余年來(lái)，朱思泉一直致力于小兒先天性白內(nèi)障的研究，特別是嬰幼兒遺傳性白內(nèi)障的臨床與基礎(chǔ)研究。先天性白內(nèi)障是兒童常見的主要致盲眼病，約占兒童失明原因的10％，而其中1／3與遺傳有關(guān)，由于先天性白內(nèi)障多在出生時(shí)或出生后早期發(fā)病，混濁的晶狀體干擾了正常的視網(wǎng)膜刺激，引起視功能發(fā)育停滯。從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不可逆性的弱視。目前針對(duì)先天性白內(nèi)障主要以手術(shù)治療為主，由于兒童的眼部解剖結(jié)構(gòu)特殊對(duì)手術(shù)反應(yīng)也較劇烈，手術(shù)并發(fā)癥多且較為嚴(yán)重：如術(shù)后后發(fā)障的發(fā)生率為100％，繼發(fā)青光眼、葡萄膜炎及人工晶狀體偏位等并發(fā)癥的發(fā)病率也遠(yuǎn)高于成人。此外昂貴的手術(shù)費(fèi)用，給患者家庭及社會(huì)都帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。朱思泉作為一名眼科醫(yī)生，手術(shù)技術(shù)再高超也無(wú)力挽救他們的視力，他的心情非常沉重。因此，他認(rèn)為只有從源頭切斷先天性白內(nèi)障的致病因素，才是治療先天性白內(nèi)障唯一有效的方法。2004年在國(guó)家自然基金的資助下，朱思泉帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)率先在我國(guó)開展了不同民族先

天性白內(nèi)障家系致病基因定位與發(fā)病機(jī)制的研究，目前已首次發(fā)現(xiàn)6個(gè)新的致病突變位點(diǎn)，豐富了我國(guó)先天性白內(nèi)障致病基因譜，為闡明先天性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)一步的基因治療奠定基礎(chǔ)。

通過(guò)多年的理論研究和臨床實(shí)踐，朱思泉獨(dú)創(chuàng)了輔助鉤、雙板層角膜切口、立體式連續(xù)環(huán)形撕囊、拉網(wǎng)式皮質(zhì)吸除術(shù)、啞鈴狀切口微創(chuàng)雙手超聲乳化手術(shù)、輔助鉤后囊膜拋光、虹膜部分切除聯(lián)合超聲乳化治療伴瞳孔閉鎖白內(nèi)障及微切口嬰幼兒白內(nèi)障手術(shù)等一系列微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)技術(shù)，并率先在國(guó)內(nèi)開展多焦點(diǎn)人工晶體、非球面人工晶體、可調(diào)節(jié)人工晶體、屈光性人工晶體、囊袋張力環(huán)、雙手微切口超聲乳化手術(shù)等新技術(shù)，先后在美國(guó)白內(nèi)障會(huì)議、世界華人眼科大會(huì)、亞洲白內(nèi)障會(huì)議、全國(guó)眼科年會(huì)等國(guó)際、國(guó)內(nèi)大會(huì)上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和手術(shù)表演。

朱思泉強(qiáng)調(diào)，通過(guò)科研工作臨床醫(yī)生可以對(duì)日常醫(yī)療工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和提煉，思考和歸納，從而進(jìn)一步去偽存真，認(rèn)清疾病本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自身認(rèn)知程度的飛躍。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它涉及生命科學(xué)的各個(gè)學(xué)科，并與之相互交錯(cuò)、滲透和融合，通過(guò)科研工作可以關(guān)注其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，有利于發(fā)現(xiàn)本學(xué)科的新問題。使疾病的診斷和治療取得新的突破。

人才培養(yǎng)，持續(xù)發(fā)展

作為一名臨床醫(yī)生，朱思泉并不滿足于醫(yī)術(shù)的精通，他還承擔(dān)了研究生的教學(xué)任務(wù)，年紀(jì)輕輕的他已成為博士研究生導(dǎo)師。朱思泉在談到導(dǎo)師和學(xué)生的關(guān)系時(shí)認(rèn)為：導(dǎo)師，除了是一位老師，重要的是發(fā)揮“導(dǎo)”的作用?！皩?dǎo)”可以是全方位的，也可以是某個(gè)方位的，導(dǎo)師不一定事事比學(xué)生強(qiáng)?！皩?dǎo)”也因人而異，對(duì)能力較弱的學(xué)生可能要多“導(dǎo)”些。導(dǎo)師在學(xué)生學(xué)習(xí)和科研的過(guò)程中適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亍皩?dǎo)”一下。學(xué)生可以事半功倍，而這反過(guò)來(lái)又會(huì)提升導(dǎo)師自己。同樣，導(dǎo)師還可以在學(xué)生的其他方面“導(dǎo)”一下，為學(xué)生以后踏人社會(huì)、走向工作崗位奠定基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)事關(guān)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，朱思泉特別注重研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。他認(rèn)為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對(duì)導(dǎo)師和學(xué)生都有相關(guān)的要求：對(duì)導(dǎo)師來(lái)說(shuō)有兩點(diǎn)，一是導(dǎo)師要轉(zhuǎn)變教育理念，注重激發(fā)研究生的創(chuàng)新激情，切忌過(guò)分強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師的主導(dǎo)性，而忽視研究生學(xué)習(xí)的主體性，要給他們盡量多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，營(yíng)造寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，推動(dòng)研究生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的釋放；二是導(dǎo)師要能在研究生創(chuàng)新教育的過(guò)程中起引導(dǎo)和示范作用，即導(dǎo)師要能以自身的創(chuàng)新意識(shí)、思維及能力等因素去感染、帶動(dòng)研究生的創(chuàng)新力的形成和發(fā)展。而對(duì)研究生來(lái)說(shuō)也有兩點(diǎn)，一是研究生應(yīng)通過(guò)理論課程的學(xué)習(xí)及大量的閱讀文獻(xiàn)，使自己的理論知識(shí)“廣、深、新”，這樣才能對(duì)本專業(yè)產(chǎn)生新思想、新觀點(diǎn)、新理論、新方法：二是研究生之間要合作，科學(xué)研究具有整體協(xié)調(diào)的特點(diǎn)，研究生之間要有協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神、整體意識(shí)，這樣才能較好地培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力。

在生活上，朱思泉就是學(xué)生的朋友，甚至更像一個(gè)父親，給予學(xué)生無(wú)微不至的關(guān)懷。每一屆新生報(bào)到時(shí)，他總是問寒問暖，詢問在學(xué)習(xí)和生活上有什么困難，當(dāng)?shù)弥t(yī)院房源緊張學(xué)生都必須在外面租房子的時(shí)候，他毫不猶豫地將自己的一套房子讓給學(xué)生，并以此鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，這些學(xué)生都看在眼里，汜在心里。在學(xué)業(yè)上，他嚴(yán)格要求，為學(xué)生反復(fù)修改論文，有計(jì)劃有目的地給年輕人出課題，鞭策他們前進(jìn)。他的一個(gè)研究生介紹說(shuō)，在他寫第一篇論文的過(guò)程中，導(dǎo)師不斷提出修改意見，前前后后總共改了十幾遍。付出終于得到了回報(bào)，這位學(xué)生通過(guò)磨礪也成長(zhǎng)起來(lái)。