健康中國戰(zhàn)略背景下康復(fù)人才培養(yǎng)的實踐與探討

李 洋 陸珊珊

（南京醫(yī)科大學 江蘇南京 211166）

目前，全國從事康復(fù)服務(wù)的治療師平均不足0.4名/10萬，遠低于中等及以上發(fā)達國家，而具有PT、OT、ST等專業(yè)職能的治療師則更少。我國二、三級醫(yī)院共需康復(fù)治療師11.6萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要90.2萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的10倍以上[1]。據(jù)統(tǒng)計，全國有340所院校設(shè)有康復(fù)治療學專業(yè)或課程，年畢業(yè)生約13500人，但其中75%為2-3年制的?？粕?，康復(fù)人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足當下康復(fù)社會服務(wù)的需求。以國際化視野來看，我國康復(fù)治療教育起步晚，專業(yè)教育體系建設(shè)相對滯后，人才培養(yǎng)質(zhì)量在一定程度上影響患者得到科學合理的康復(fù)治療與康復(fù)指導(dǎo)。

近年來，我國醫(yī)學教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，為國家的衛(wèi)生醫(yī)療體系培養(yǎng)了眾多高素質(zhì)、高水平醫(yī)學人才。十四五規(guī)劃中明確提出“加快培養(yǎng)理工農(nóng)醫(yī)類專業(yè)緊缺人才”，國家將醫(yī)學教育的發(fā)展和醫(yī)學人才的培養(yǎng)放在重要的地位去謀劃布局，要求立足分類培養(yǎng)研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型人才，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進健康中國建設(shè)、保障人民健康提供強有力的人才保障。面對新時代要求提出的新任務(wù)，實施“健康中國”戰(zhàn)略的新要求、全球醫(yī)學發(fā)展的新挑戰(zhàn)，南京醫(yī)科大康復(fù)醫(yī)學院要秉承這一發(fā)展趨勢，把握醫(yī)學教育發(fā)展難得的戰(zhàn)略機遇，積極探索高質(zhì)量、高層次的人才培養(yǎng)之路。

一、現(xiàn)狀及問題剖析

南京醫(yī)科大學康復(fù)醫(yī)學院作為教育部首批批準、國內(nèi)首家招收康復(fù)治療學專業(yè)本科的院校[2]，學院康復(fù)治療學專業(yè)是國家級特色專業(yè)建設(shè)點，2021年獲評國家級一流專業(yè)建設(shè)點，康復(fù)治療專業(yè)（作業(yè)治療方向）四年制本科教育課程獲得世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（WFOT）國際認證，獲得最高認證等級（七年認證期）。建立了本科-碩士-博士、物理治療學-作業(yè)治療學-精神康復(fù)治療學-言語康復(fù)治療學-慢病康復(fù)治療學的多層次、多專業(yè)方向培養(yǎng)體系，取得了明顯成績。但是結(jié)合實際來看，人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，與當前專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)仍存在較大缺口，作為供給側(cè)的開設(shè)康復(fù)專業(yè)教育的院校人才培養(yǎng)成效顯著不足。綜合來看，主要有兩點問題。

1.學院系科設(shè)置不完整，現(xiàn)有專業(yè)（方向）的人才輸出，不能完全滿足當前大健康產(chǎn)業(yè)對高水平、專業(yè)化康復(fù)醫(yī)學人才的需求

一方面根據(jù)目前發(fā)展形勢來看，立足“健康中國”“健康江蘇”戰(zhàn)略，學院已設(shè)置的專業(yè)結(jié)構(gòu)仍不夠全面，比照國際通行的康復(fù)治療本科教育，我院尚未形成國際接軌的系科體系，特別是一批社會需求迫切的系科尚未成立，同時，新專業(yè)建設(shè)面臨擴大規(guī)模和提高質(zhì)量的雙重壓力，這些都成為我院建設(shè)國際化康復(fù)醫(yī)學教育體系的制約因素。另一方面，目前我院乃至全國的康復(fù)醫(yī)學院校主要設(shè)置了康復(fù)治療專業(yè)，構(gòu)建了物理、作業(yè)、言語治療等完善的亞專科方向，而在現(xiàn)行的康復(fù)醫(yī)療團隊合作工作模式中缺乏了對擔當關(guān)鍵角色的康復(fù)醫(yī)師的培養(yǎng)，國內(nèi)針對規(guī)范康復(fù)醫(yī)師的本科教育幾乎是空白，目前主要依靠研究生教育體系培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學生，國內(nèi)院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學研究生教育的較少，同時存在培養(yǎng)時間短、畢業(yè)生數(shù)量匱乏，遠遠不能滿足現(xiàn)實需求。在此背景下，學院完善系科設(shè)置，開設(shè)新專業(yè)方向，既是時代之需，又是社會之喚，對于提升康復(fù)專門性人才培養(yǎng)水平，健全完善康復(fù)團隊人才結(jié)構(gòu)，提高學院國內(nèi)影響力和美譽度具有重要意義。

究其原因，學院成立時間較短，師資力量還相對薄弱，學科建設(shè)仍處于起步階段，加之康復(fù)醫(yī)學人才隊伍培養(yǎng)周期較長，教學成果還未能完全體現(xiàn)成效。此外，學科開設(shè)過程中的探索完善需要一定的時間和經(jīng)驗積累，學院仍需要繼續(xù)探索前行。

2.學院配套康復(fù)醫(yī)學高等教育必需的人才、技術(shù)、實驗教學基地略有不足

學院現(xiàn)有教師的年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)尚需優(yōu)化，中青年骨干教師的教學、科研業(yè)績不夠突出，特別是進入到國家級層次培養(yǎng)的人才相對匱乏。學院現(xiàn)有的實驗示范教學中心存在物理空間的制約因素，實驗教學存在硬件不足的問題?？祻?fù)教學信息化、智能化水平有待提高，單純的多媒體教學已滿足不了新時代康復(fù)人才培養(yǎng)需求，現(xiàn)有的教學模式難以適應(yīng)教育教學現(xiàn)代化新需求，無法應(yīng)對突發(fā)事件對于全面網(wǎng)絡(luò)教學的高標準和高要求。同時，我校附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科在帶教師資、實驗教學條件、實習教學管理等方面存在差異，尚未統(tǒng)一標準地完成臨床實踐教學培養(yǎng)的高質(zhì)量目標。

二、康復(fù)人才培養(yǎng)的路徑突破

作為全國首批部委省共建醫(yī)學院校、全國首批招收康復(fù)治療學專業(yè)本科生的院校之一，南京醫(yī)科大學康復(fù)醫(yī)學院應(yīng)自覺提高站位，努力實現(xiàn)高水平康復(fù)人才培養(yǎng)目標。學院康復(fù)治療學教學團隊要搶抓時代機遇，重視內(nèi)涵建設(shè)，把康復(fù)治療學專業(yè)打造成為國內(nèi)同類院校辦學的標桿。

1.構(gòu)建順應(yīng)國家康復(fù)事業(yè)發(fā)展需求的“南醫(yī)特色”康復(fù)人才培養(yǎng)模式

目前，康復(fù)領(lǐng)域從業(yè)人員學歷以中低學歷為主，缺乏高層次的專業(yè)人才[3]，如何在新發(fā)展階段探索更高質(zhì)量的康復(fù)高等教育的內(nèi)涵式發(fā)展。一方面，要堅持以國家政策為導(dǎo)向和支撐，不斷滿足國家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、國家健康服務(wù)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，尤其是康復(fù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求，全面統(tǒng)籌康復(fù)行業(yè)、康復(fù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)人才需求的總體情況，注重高質(zhì)量、高層次的康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)。另一方面，以康復(fù)人才培養(yǎng)體系建設(shè)和康復(fù)教育標準體系建設(shè)為重點，全面提升康復(fù)治療專業(yè)教育質(zhì)量，著力創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、?chuàng)新實踐、具有國際化視野的復(fù)合型康復(fù)應(yīng)用型人才，滿足各級各類康復(fù)機構(gòu)的要求。

針對目前人才培養(yǎng)模式中存在的不足，學院將大力實施質(zhì)量提升計劃，強化“育人為本”理念，執(zhí)行我?！笆畯娀嵘狈铰?，努力培養(yǎng)國際化專科型應(yīng)用人才，認真探索康復(fù)醫(yī)學高等教育的質(zhì)量標準，深入對標社會發(fā)展對康復(fù)服務(wù)的需求，注重學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，明確高素質(zhì)實用型人才的培養(yǎng)目標，構(gòu)建順應(yīng)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢和與學院特色相適應(yīng)的人才培養(yǎng)方案。同時進一步推進康復(fù)治療學專業(yè)研究生培養(yǎng)，以提升本專業(yè)人才的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型康復(fù)應(yīng)用型人才。在人才培養(yǎng)的系科設(shè)置上，學院將加快以PT、OT為核心的優(yōu)勢學科群建設(shè)，以國家一流專業(yè)與一流課程建設(shè)為重要任務(wù)，全面推進課程改革，持續(xù)提升課程質(zhì)量，創(chuàng)建一流課程體系，打造康復(fù)“金課”，全面加強教材建設(shè)，將教材建設(shè)作為康復(fù)學科專業(yè)建設(shè)、教學質(zhì)量、人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，深耕優(yōu)勢學科，打造結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的一流精品教材，同時設(shè)計科學合理的實踐教學體系，改革實踐教學方式，探索實踐教學質(zhì)量提升路徑，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量提供有力支撐。按照專業(yè)建設(shè)國際化的要求與思路，對應(yīng)國內(nèi)已有設(shè)置的專業(yè)目錄，順應(yīng)時勢申請康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療、智能醫(yī)學工程、聽力與言語康復(fù)學、臨床醫(yī)學（康復(fù)醫(yī)學方向）等新專業(yè)，全面提升康復(fù)專門性人才培養(yǎng)水平，健全完善康復(fù)團隊人才結(jié)構(gòu)，使專業(yè)教學更加立體化、精細化，并且接軌國際康復(fù)人才培養(yǎng)體系。

2.努力打造學院“教學實踐一體化”平臺

教學只有對接實踐，做到學以致用，方可造就一批人才精英。放眼當前，社會和市場對于康復(fù)專業(yè)人才的需求，依然是迫切急需。針對“缺口較大”的現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)精湛的人才隊伍，學院將依托省部委共建的政策扶持，聘請海內(nèi)外高層次人才組建聯(lián)合教學團隊和實驗教學示范中心。目前，學院實驗教學中心在中央支持地方建設(shè)專項經(jīng)費和學校的支持下完成擴建改造和功能重建，在原有實驗室的基礎(chǔ)上分別開設(shè)了作業(yè)治療實驗室、作業(yè)評定實驗室、作業(yè)療法實驗室、骨科PT實驗室、神經(jīng)PT實驗室、心肺PT實驗室、理學療法實驗室、運動實驗室、康復(fù)評定實驗室、言語認知實驗室，全新構(gòu)建的實驗室在投入使用后將為學生教學實踐提供更好的平臺。學院將進一步結(jié)合學科特色優(yōu)化各類建設(shè)經(jīng)費配置，遵循“按需購置、教學優(yōu)先、公用優(yōu)先、專用謹慎”的原則，規(guī)范平臺的統(tǒng)一建設(shè)和使用管理，在實驗設(shè)備、科研和教學資源投入中，充分考慮本科教學和研究生教學的融會貫通，不斷突顯實驗教學示范中心的資源優(yōu)勢，建立教研一體化平臺，盡快實現(xiàn)國家級實驗教學示范中心的建設(shè)目標，為學生教學實踐提供一體化平臺。積極探究“互聯(lián)網(wǎng)+”實驗教學新模式，結(jié)合實訓開設(shè)1-2項實驗虛擬仿真課程的建設(shè)，同步提升學生的感知和實操能力；大力推進MOOC與網(wǎng)絡(luò)課程制作與應(yīng)用，力爭新建主題突出、內(nèi)容夯實、形式豐富的各類網(wǎng)絡(luò)課程在超星平臺及校E-learning平臺運行使用；依托在線教學平臺，完善網(wǎng)上實驗講義庫、實驗視頻庫、試題庫、資料庫，開拓并豐富實驗教學資源；力爭開設(shè)1-2門新穎實用、具有開創(chuàng)性和前瞻性的線上實驗學習課程，在深度融合教材知識的同時，觸類旁通，進一步拓展延伸課堂實驗內(nèi)容，實現(xiàn)線上線下教與學的整體構(gòu)建，線上線下實驗混合教學，實現(xiàn)理論與實踐、虛擬與現(xiàn)實的結(jié)合。

3.持續(xù)提升教師隊伍整體素質(zhì)，推進課程思政教學體系

把深化教師隊伍建設(shè)作為推動學院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。人才培養(yǎng)要始終牢牢把握教師隊伍這一資源核心，學院將圍繞學?！叭瞬艔娦?zhàn)略”和高水平大學建設(shè)需要，進一步擴大高水平高層次人才的引進路徑，面向國內(nèi)外招聘學術(shù)骨干、學科領(lǐng)軍人才；堅持“外引內(nèi)培”雙向結(jié)合機制，重點培養(yǎng)綜合能力強的骨干教師為業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍人才，引領(lǐng)學院教師梯隊建設(shè)；通過研修培訓、海外游學等方式分批選派青年教師赴國內(nèi)外知名院校深造，培養(yǎng)一批具有國際視野、關(guān)注教學一線的優(yōu)秀師資，全面提升教師隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)，力爭打造一支教研并重、亞學科清晰、國際接軌、多學科合作的教學人才團隊；加強和國內(nèi)外知名研究機構(gòu)、著名高等學府的深層次合作，聘請一批在國內(nèi)外有一定影響，能夠指導(dǎo)本學科進入國際先進水平的專家、學者擔任兼職教授/科研顧問?！罢n程思政”建設(shè)是高校實現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)的必然要求，結(jié)合“健康中國”戰(zhàn)略背景和康復(fù)醫(yī)學發(fā)展歷程，深入探索康復(fù)專業(yè)教學中可以包含的醫(yī)學文化和思政元素，深度融合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，不斷推進醫(yī)學整體思政向縱深發(fā)展，從而促進知識傳授、價值塑造、能力培養(yǎng)的“三位一體”教學目標的實現(xiàn)，推動康復(fù)專業(yè)教育和思政教育的同頻共振，指引學生們樹立“共建共享，全民健康”的大理念，樹立正確的職業(yè)觀、價值觀。

4.擴大對外交流，實質(zhì)對接國外高水平康復(fù)醫(yī)學教育項目，為學生打造更廣闊的發(fā)展平臺

教學不是故步自封，不是畫地為籠。只有廣采眾長，方能登高立遠，協(xié)同創(chuàng)新必須走國際合作道路。為切實把學生培養(yǎng)成為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的合格業(yè)務(wù)人才，積極服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展，學院將采取“請進來”“走出去”的方式，依托校國際合作與交流處，進一步加大國際交流范圍、廣度和層次，探索構(gòu)建擴大人才國際化視野的平臺。探索與國外高水平大學或科研機構(gòu)成立合作聯(lián)盟，積極而廣泛對接國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)院領(lǐng)域的學術(shù)權(quán)威、職能機構(gòu)，為教師和學生的國際交流開辟通道，吸取成熟經(jīng)驗，借鑒發(fā)展模式，更好地提升學院影響力。在專業(yè)課程體系建設(shè)中，將基于ICF構(gòu)建整體康復(fù)理念，形成較為完善的以臨床思維為導(dǎo)向的課程模式，同時注重人才培養(yǎng)與國際接軌，設(shè)置課程對照國際作業(yè)治療師聯(lián)合會（WFOT）和國際物理治療協(xié)會（WCPT）的國際標準，確保教學大綱和實訓大綱中的教學要求、教學方法、教學理念都以國際標準要求來執(zhí)行，同時延承具有南醫(yī)康復(fù)特色的康復(fù)分流教育模式，構(gòu)建具有“國際認可，南醫(yī)特色”的完整的康復(fù)治療專業(yè)課程體系。

實施健康中國行動是新時代黨和國家對全民健康和美好生活的向往，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膽?yīng)用型康復(fù)人才對推進健康中國建設(shè)具有重要的時代意義。新時代的康復(fù)醫(yī)學教育將以學科建設(shè)與師資隊伍建設(shè)為學院發(fā)展的重要抓手，以人才培養(yǎng)為核心，突出重點，分類推進，構(gòu)建教學、科研、臨床實踐有機結(jié)合的教育體系，打造教風醇厚、學風扎實、創(chuàng)新特色顯著的康復(fù)本科院校，全面提升康復(fù)治療專業(yè)教育質(zhì)量，著力創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、?chuàng)新實踐、符合新時代要求和具有國際化視野的復(fù)合型康復(fù)應(yīng)用型人才。