護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)護(hù)理安全的影響分析及對(duì)策

李中朝

[摘要]護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理機(jī)能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理方法》的出臺(tái),對(duì)護(hù)理安全的要求越來越高,因此,護(hù)理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是保障護(hù)理安全的重要舉措。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理人員;醫(yī)院;人員素質(zhì);安全管理

[中圖分類號(hào)]R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1004-8650(2009)10-131-01

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理機(jī)能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近年來,隨著人民的法制觀念和維權(quán)意識(shí)的不斷提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高,醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。在臨床工作中如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),做到以病人為中心,安全第一。護(hù)理人員是健康教育者,護(hù)理實(shí)踐者,每天與病人接觸的時(shí)間最長,擔(dān)負(fù)著重大的風(fēng)險(xiǎn)。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)對(duì)護(hù)理安全有著重要的影響,現(xiàn)將影響分析及對(duì)策總結(jié)如下:

1 護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)護(hù)理安全的影響分析

1.1 政治素質(zhì)

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任感是做好護(hù)理工作的前提。護(hù)理人員每天面對(duì)患者的生命和健康,擔(dān)負(fù)著救死扶傷的使命。如果護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng),不遵循醫(yī)德規(guī)范,在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,交接班制度,執(zhí)行醫(yī)囑和治療中責(zé)任心不強(qiáng),疏忽大意,由于工作繁忙忽視記錄或回顧性記錄,這些都易造成護(hù)理不安全,引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是保障護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)。由于病種多,病情復(fù)雜,護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)的理論知識(shí),技術(shù)操作水平和綜合分析判斷能力,做到及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理。由于一些護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限、知識(shí)相對(duì)貧乏,又缺乏批判性思維,故導(dǎo)致盲目和被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)于患者的病情變化也無法及時(shí)預(yù)料和發(fā)現(xiàn),造成延誤搶救和失去治療的良好時(shí)機(jī),給患者帶來不應(yīng)有的損害,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生,也給護(hù)理安全帶來一定的隱患。有些護(hù)士還缺乏溝通的技巧,造成護(hù)患間溝通不良,引起患者與家屬的不滿。

1.3 法律知識(shí)

護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系,因護(hù)理人員法制觀念淡薄,忽視病人的權(quán)益,如進(jìn)行治療護(hù)理前未做好解釋工作,征得患者同意,在治療護(hù)理過程中不經(jīng)意地泄露病人的隱私等,這些都侵犯了患者的權(quán)利,為醫(yī)療護(hù)理糾紛埋下了隱患。

1.4 身體、心理素質(zhì)

護(hù)理安全還與護(hù)理人員的身體狀況和心理因素密切相關(guān)。目前很多醫(yī)院存在著護(hù)理人員少,工作任務(wù)繁重,行業(yè)管理嚴(yán)格,人際關(guān)系矛盾,角色沖突,使護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,有畏難情緒,造成工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,情緒波動(dòng)大[2]。一旦不能很好地應(yīng)對(duì),即嚴(yán)重影響護(hù)理安全。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)責(zé)任感,提高服務(wù)意識(shí)

護(hù)理人員高尚的職業(yè)道德是護(hù)理服務(wù)的首要前提。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理活動(dòng)絕不是一個(gè)簡單的過程,每一個(gè)環(huán)節(jié)都有著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)律和規(guī)程,醫(yī)院要利用報(bào)告會(huì)、政治學(xué)習(xí)、觀看錄像等各種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作,加強(qiáng)工作責(zé)任感,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,做到“五心”:即對(duì)待病人要熱心,接受意見要虛心,解釋工作要耐心,護(hù)理操作要細(xì)心,一視同仁,出以公心。

2.2 加強(qiáng)知識(shí)的灌輸,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地加強(qiáng)系統(tǒng)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育,獲得國內(nèi)新知識(shí)、新觀念、新動(dòng)態(tài)。注重“三基”訓(xùn)練和考核,并將“三基”考核成績列入科室管理分和與個(gè)人考核晉升相結(jié)合。對(duì)新畢業(yè)的護(hù)士加強(qiáng)崗前培訓(xùn),做好帶教工作,在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí),還要學(xué)習(xí)了解心理、人文等知識(shí),提高溝通技巧和能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.3 建立有效的法制教育,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)采取多種方法,結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)知識(shí),組織系列講座,加強(qiáng)安全教育,出現(xiàn)安全隱患,及時(shí)加強(qiáng)防范教育。定時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)事故討論分析,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行,牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的意識(shí),還要懂得用法律手段來保護(hù)自身的合法權(quán)益。

2.4 合理配置護(hù)理人員,提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員配備是否合理,直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。護(hù)理人員編制、配備應(yīng)以滿足臨床需要,保證病人安全為前提,護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置護(hù)理人力資源,保證臨床一線護(hù)士的數(shù)量和素質(zhì),并注意結(jié)合學(xué)歷、職稱、年資及實(shí)際能力,對(duì)護(hù)士進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià),多層次使用護(hù)士,倡導(dǎo)彈性排班。定期為護(hù)士進(jìn)行體檢,對(duì)護(hù)士身心健康提供保障,以健康的身體、穩(wěn)定的情緒面對(duì)病人,才能保證護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn):

[1] 潘紹山,孫方敏,費(fèi)始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:349.

[2] 閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):547.

(收稿日期2009-07-08)