輔食添加10個熱門問題

周　敏

到了要給小寶寶添加輔食的階段,新媽媽又遇到了不少問題:應該什么時候給寶寶添加輔食,4個月還是6個月?先加米粉還是先加蛋黃?怎樣安排好寶寶吃奶和吃輔食的時間……這里,我們精心挑選了10個最具代表性的問題,請專家為我們詳細解答。

1.輔食添加究竟應該從什么時候開始,4個月還是6個月?

對于添加輔食時間的說法,有一個過程:20世紀9 年代,認為輔食添加從4個月開始;本世紀初,認為應該從4～6個月開始;2002年,世界衛(wèi)生組織通過反復的論證和研究(尤其是對發(fā)展中國家)后提出,輔食添加應該從滿6個月時開始比較科學,最早不能早于4個月,最晚不能晚于8個月。但是,也要根據(jù)寶寶的情況具體問題具體分析,比如消化功能不是很好的寶寶,輔食添加的時間最好稍微推遲一些。

2.哪些現(xiàn)象提示我們小寶貝已經(jīng)準備好添加輔食了?

除了月齡,還有一些跡象告訴我們可以給寶寶添加輔食了:

● 母乳喂養(yǎng)每天6～8次以上或配方奶喂養(yǎng)全天總奶量達1000毫升時,寶寶仍然顯得饑餓、不滿足;

● 足月出生的寶寶體重達到出生時的2倍(或者出生體重不足2.5千克的寶寶體重達到6千克)時,給予足夠的乳量可寶寶的體重增加仍然不達標;

● 寶寶開始對成人的飯菜很感興趣;

● 當把湯匙或寶寶專用的小勺放到寶寶嘴邊時,小家伙會出現(xiàn)張口或吸吮的動作,并能將食物向后送再吞咽下去。

3.寶寶的“第一餐”應該加什么,米粉還是蛋黃?

以往我們認為最早給寶寶添加的食物應該是蛋黃,但是目前兒童保健和營養(yǎng)專家一致的意見是,寶寶的第一餐應該添加精細的谷類食物,最好是強化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉。這是因為,一方面精細的谷類很少引發(fā)過敏反應;另一方面由于寶寶4～6個月后,從母體儲存到體內(nèi)的鐵逐漸消耗殆盡,母乳中的鐵含量相對不足,這個時期寶寶對鐵的需求量明顯增加,容易發(fā)生缺鐵性貧血。而嬰兒特制米粉中含有適量的鐵元素,并且比蛋黃中的鐵更容易吸收。因此,在中國營養(yǎng)學會最新制訂的6～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南中建議的添加輔食順序是:

①谷類食物(如嬰兒營養(yǎng)米粉);

②蔬菜汁/ 泥和水果汁/ 泥(注意是先蔬菜后水果);

③動物性食物(順序為蛋黃泥、魚泥、全蛋如蒸蛋羹、禽、畜肉泥/ 肉末/ 肉松等)。

4.輔食添加量應該如何掌握?第一餐添加多少合適呢?

添加輔食的量要根據(jù)寶寶的營養(yǎng)需要和消化系統(tǒng)的成熟程度而定,并且實際上不同寶寶的食物攝入量和消化吸收情況還存在比較大的差異。

總體上,輔食添加一定要從少量開始,比如喂嬰兒營養(yǎng)米粉,可以從每天1次,每次10克開始,逐漸增加到每天2次,每次各10克,再到每天2次,每次20克。

5.添加輔食后,奶量是否要減少?寶寶的喂養(yǎng)時間該如何安排?

對于6～12月的寶寶來說,雖然要及時合理添加輔食,但奶類仍然是這個階段嬰兒營養(yǎng)的主要來源。為了保證寶寶的正常生長發(fā)育,每天要攝入600～ 800毫升的奶,最好能繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲。如果由于各種原因不能保證母乳喂養(yǎng),應使用較大嬰兒配方奶粉混合或人工喂養(yǎng)。

由于不同寶寶的食量存在個體差異,全天的奶可分大約4次喂,比如早晨、中午、傍晚和臨睡前,月齡小的寶寶可喂5 ～ 6 次,接近1 歲的寶寶可以減至3次。

添加輔食的時間最初應該選擇在兩頓奶之間,從每天1 次增加到每天2 次,并逐漸增加每次的量,最終過渡到可以替代1～2頓奶。建議6月齡初添輔食的寶寶每天嘗試輔食1～2次;7～9月齡的寶寶可每天1餐飯(谷類+ 蔬菜+ 動物類食物)、1份小點心(水果、面包片、小餅干等);10～12月齡的寶寶可每天2餐飯、1份小點心。

6.可以用微波爐加熱、制作輔食嗎?

目前對用微波爐加熱、制作輔食還存在一定爭議。一般認為,市售的瓶裝加工嬰兒輔食可以按照產(chǎn)品說明用微波爐加熱,如需打開瓶蓋或者倒出隔水加熱等。微波爐同普通加熱方式一樣,對于某些維生素如維生素C、B族維生素等都會有一定的破壞,因此通常建議蔬菜類輔食以短時間開水焯熟為宜,其他輔食以蒸、煮、燉等常規(guī)加熱方式為佳,但通常沒有嚴格禁止不能用微波爐加熱輔食。對于一些忙碌的職場媽媽,使用微波爐方便快捷地為寶寶制作一些輔食,還是不錯的選擇。

7.如果寶寶拒絕了,我該怎么辦?

接受輔食的味道和進食方式對于部分寶寶來說,并不都是個順理成章的過程。在了解了寶寶的基本生理和心理發(fā)育過程后,你需要以最大的耐心幫助寶寶學習和適應這個過程。

剛開始喂某種食物時,大多數(shù)寶寶都將經(jīng)過舔、勉強接受、食物在口中打轉、吐出、再喂直到成功吞咽的過程,有時要反復幾次到十幾次,并經(jīng)過好多天的反復嘗試寶寶才能接受一種新的食物。寶寶最初的一兩次拒絕并不能說明他不接受該食物,父母也不要輕易給寶寶扣上“挑食”或者“不吃XX”食物的帽子。如果寶寶表示出不愿意吃某種新食物時,不要強迫他,可以隔1～2頓甚至隔幾天再嘗試。

需要提醒的是:最好不要將米粉等泥糊狀食物裝在奶瓶中喂給寶寶,因為這樣不但可能會增加攝入量,造成超重或肥胖,而且還可能導致寶寶長期依賴奶瓶的習慣,影響從進食泥糊狀食物到固體食物的口腔發(fā)育過程。

8.添加了一種新的輔食后要觀察多長時間?怎么知道寶寶已經(jīng)接受了這種食物?

添加輔食要從一種到多種,每添加一種新的輔食后,應該觀察3～7天,看有沒有出現(xiàn)過敏反應或消化不良。常見的過敏反應主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐和皮疹。如果寶寶在3～7天內(nèi)沒有發(fā)生異常反應,即可繼續(xù)添加下一種。

觀察寶寶的全身反應特別是大便性狀有無明顯改變,是確定寶寶是否已經(jīng)適應某種食物的比較簡單的判斷方法。寶寶是否對某些食物過敏,除了遺傳因素和一些輔助檢查外,也常常要通過對食物的反復嘗試才能確定。當寶寶逐一接受了各種食物的味道后,可以每餐變換花樣選擇2～3種食物混合搭配喂給寶寶。在嬰幼兒階段,應盡可能讓寶寶接觸到多種多樣的食物,這有利于寶寶攝入均衡的營養(yǎng),養(yǎng)成不偏食、不挑食的好習慣。

9.添加輔食時,應如何培養(yǎng)寶寶良好的飲食習慣?

給寶寶添加輔食的過程絕不是“填鴨式”的補足營養(yǎng),而應成為媽媽與寶寶之間一個很好的親子交流過程。家人要為寶寶創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境,包括相對固定的就餐位置,逐漸形成相對固定的就餐時間。最初給寶寶喂輔食時,應該選擇在他精神狀態(tài)和情緒都較好時進行,大人與寶寶面對面坐好,面帶微笑地與寶寶進行語言、動作和眼神的交流。注意不要用電視、玩具、故事書等吸引寶寶的注意力,不能邊玩邊吃,更不能追著喂飯,要幫助寶寶養(yǎng)成專心進食的好習慣。

開始給小寶寶喂輔食時,可以專門準備一把小勺,既能玩又能練習抓握,7 ～ 8 個月大的寶寶就可以自己抓握食物吃了,到寶寶10～12個月大時,應該鼓勵寶寶自己用勺進食,盡管這時寶寶可能會把餐桌周圍搞得一團糟,也不要因為嫌收拾起來麻煩,就剝奪寶寶這個學習的過程哦!要讓寶寶體會到專心吃飯是一項新奇、有趣、愉悅的活動。

10.如何讓寶寶接受種類豐富的食物?

到寶寶1歲前, 建議除保證600～800毫升的奶以外,每天可攝入谷類40～110克,蔬菜類和水果類各25～50克,蛋黃或雞蛋1個,魚/ 禽/ 畜肉25～ 40克,制作寶寶膳食應注意少糖、無鹽,不加調(diào)味品,但可添加少量食用油,每天5～10克。

這里有幾點需要提醒父母注意:

①不一定每餐都要做到全面搭配,只要在全天甚至幾天的膳食內(nèi),大致均衡地安排上述幾大類食物就可以了。

②蔬菜和水果不能相互替代,因為蔬菜中的維生素、礦物質、膳食纖維等含量相對較高,而水果中的碳水化合物、有機酸等成分相對較多,口感也更香甜,建議最好能做到每餐吃蔬菜,每天吃水果。

③果汁不能代替水果,因為果汁的加工過程會使維生素C、膳食纖維等都受到了一定損失。雖然100%的純果蔬汁可以稀釋后喂給寶寶,但當寶寶能夠進食半固體和固體食物后,應盡量選擇新鮮水果切成小塊后喂給寶寶。

④鼓勵寶寶嘗試多種食物,不強迫喂食。家長應注意經(jīng)常調(diào)換食物的種類、形狀、顏色、口味、搭配等,并且每次盛到碗里的飯也不要太多,寶寶吃完后要積極給予適當?shù)谋頁P。必要時也可以采取講“小白兔愛吃蘿卜愛吃菜”等故事或兒歌的方式,提高寶寶的進食興趣。