激光治療近視要三思

楊　昆

張先生在讀書的時候就希望能摘掉自己幾百度的近視眼鏡。因此，當(dāng)?shù)谝环N真正意義上的近視矯正手術(shù)——RK手術(shù)(放射狀角膜切開術(shù))開始臨床運用后，他毫不猶豫地接受了手術(shù)。術(shù)后他果然摘掉了眼鏡，雖然看東西的清晰度沒有想象的那么好，但是只要不用戴著框架眼鏡，他就心滿意足了?？墒蔷驮谧罱驍D了趟公交車，他承受了10多年前手術(shù)帶來的惡果。當(dāng)時他站在擁擠的公交車?yán)?，身邊一位乘客不知為什么揮了下胳膊，正好撞到了他的一只眼睛。“當(dāng)時也不怎么痛，可是我發(fā)現(xiàn)眼睛里流出了液體，開始我以為是眼淚，可又不太像眼淚，當(dāng)我能睜開那只眼睛時，已經(jīng)什么都看不見了?！睆埾壬痪o急送到眼科中心急救，醫(yī)生的診斷是：眼球破裂。作為最早的一種近視手術(shù)方法，經(jīng)過10多年的發(fā)展，RK如今已經(jīng)被棄置不用了。近視手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到了一個新的階段——準(zhǔn)分子激光手術(shù)。然而，手術(shù)的風(fēng)險問題還是必須引起人們的重視。

時下，由于“通過體檢關(guān)”“根治近視眼”及“永別眼鏡”等極具吸引力的宣傳與導(dǎo)向，使得人們不惜高價，踴躍一試。各地競相引進(jìn)設(shè)備，不少小醫(yī)院施治的患者亦是數(shù)以萬計。巨大的經(jīng)濟(jì)效益，使近視眼矯正手術(shù)在我國風(fēng)光無限，商業(yè)行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前于醫(yī)療活動及學(xué)術(shù)研究。

在全國各地的宣傳廣告中，激光手術(shù)的適應(yīng)年齡幾乎都定為18～50歲。但中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會角膜病學(xué)組曾經(jīng)擬定過一份MLK/LASIK治療近視技術(shù)(一種較高水平的準(zhǔn)分子激光手術(shù))規(guī)范，其規(guī)定手術(shù)適應(yīng)證年齡應(yīng)大于20周歲(特殊情況下可適當(dāng)放寬到18周歲)。眼科醫(yī)生普遍認(rèn)為真正合適的年齡是25歲以后，因為大量的資料證明，在大學(xué)期間近視度數(shù)加深仍是一種比較常見的情況。近來更有資料顯示40歲以下的人如果長時間操作電腦仍有發(fā)生近視和近視度數(shù)加深的可能。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)并非人人可做。目前該技術(shù)發(fā)展不到20年，遠(yuǎn)期效果難以預(yù)料。其實這種手術(shù)針對的是一些特殊群體，比如演員、運動員，他們因為職業(yè)的需要，沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是，現(xiàn)在很多人認(rèn)為戴著眼鏡麻煩，就盲目地選擇手術(shù)治療，這是一個很大的誤區(qū)。

目前，RK手術(shù)在上海的“返工”比例在30％左右，相比之下，LASIK要比RK手術(shù)的預(yù)測性和安全性好得多，但仍有一部分人會做“返工”手術(shù)。

公眾應(yīng)該提高自身的科學(xué)素養(yǎng)、健康意識和自我保護(hù)意識，以客觀冷靜的心態(tài)看待那些風(fēng)險較高而實施必要性確實不大的手術(shù)。所以，廣大的近視眼朋友們在選擇治療方法時一定要慎重再慎重。其實，對已有視力問題的人群，“短期治療”觀念是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，務(wù)必建立長期的眼睛保健意識。關(guān)鍵是要加強(qiáng)眼睛的日常保健，注意眼睛的營養(yǎng)和用眼衛(wèi)生，這才是最重要的問題。