冠心病與運動

王有國

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，而造成心肌缺血的一種疾病。根據(jù)缺血程度的不同，輕者可出現(xiàn)心絞痛，重者可發(fā)生心肌梗死甚至猝死(突然死亡)。而且，心臟的缺血程度與人體的活動強度往往成正比關(guān)系。也就是說，人的活動量增加時，需要心臟加緊跳動，以滿足全身供血增加需求，這就必然加重了心肌的缺血，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心臟事件的發(fā)作。這就是一些冠心病患者在運動中突然發(fā)作胸悶、氣短甚至?xí)灥够蜻\動后病情加重的原因。本來缺少運動可能是促使動脈硬化而致冠心病發(fā)生的原因之一，得病以后明白了，想運動了，卻又跟心肌缺血產(chǎn)生了針鋒相對的矛盾，弄不好就會適得其反，怎不叫冠心病患者憂慮焦心?

合理運動破解矛盾

冠心病患者能否通過運動收到效益，關(guān)鍵是運動是否合理，是否能打破二者之間的矛盾。合理的運動應(yīng)該掌握如下的原則和要領(lǐng)：

運動處方幾乎所有的人在開始鍛煉之前，都應(yīng)該正規(guī)檢查身體，然后由醫(yī)生開出“運動處方”，按照你的健康狀況選擇最合適的運動項目，規(guī)定運動時間和強度。冠心病的病情千差萬別，必須通過醫(yī)生的檢查和儀器的檢測，才能知道你的冠狀動脈究竟狹窄到什么程度，心肌缺血的程度如何，目前能耐受什么樣的運動強度，這些只能在醫(yī)生檢查后得出結(jié)論。因此，由醫(yī)生根據(jù)具體情況，開出適合的運動處方，是保證患者的運動安全和有效的關(guān)鍵。不要怕麻煩，更不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)把全部情況都如實地告訴醫(yī)生，接受各項必要的檢測，才能讓處方開得更合理。

循序漸進這可能是醫(yī)生首先強調(diào)的一點。冠心病患者的運動一定要從強度低的輕緩柔和的運動開始。如果你是個重癥冠心病患者(心梗后或經(jīng)常發(fā)作心絞痛)，只能從室內(nèi)走動開始了；癥狀并不十分嚴重的，可以從戶外散步開始。

少量多次冠心病患者開始參與運動時，少量多次也是解決矛盾的一種方法。每次可以只運動5分鐘，每3～4小時運動一次，一天4～5次，加起來也接近半小時了。即使你逐漸適應(yīng)了一定的運動量之后，每次運動時間也不要太長，同樣可以收到良好的效果。

持之以恒這是所有參加運動的人應(yīng)遵循的原則，冠心病患者也不例外，因為運動間斷，可出現(xiàn)發(fā)胖、血脂重新堆積、血糖利用不足、代謝紊亂等，增加冠心病的危險因素，反而加快病情的發(fā)展。所以，已經(jīng)開始運動的，就要堅持下去。

定期復(fù)查冠心病患者在運動之前要全面查體，醫(yī)生根據(jù)實際情況開出運動處方。開始運動以后，要不斷復(fù)查，最初應(yīng)每周一次，一個月后，半月一次，三個月后改一月一次?？傊皶r得到醫(yī)生的有效指導(dǎo)，才能使你的運動更加安全、合理，才能收到滿意的效果。