紀(jì)檢監(jiān)察在醫(yī)院管理工作中的作用

程　俊

[摘要] 醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作關(guān)系著醫(yī)院全面建設(shè)與發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。如何才能發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察工作在醫(yī)院管理中的作用，使之更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，是現(xiàn)在面臨的一個(gè)問(wèn)題。本文結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，從推進(jìn)反腐倡廉教育、領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)和監(jiān)督職能等方面探討如何加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察建設(shè)，為醫(yī)院改革與發(fā)展保駕護(hù)航。

[關(guān)鍵詞] 紀(jì)檢監(jiān)察；醫(yī)院管理；醫(yī)療衛(wèi)生

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（a）-136-02

The role of discipline supervise in hospital management

CHENG Jun

(The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu233004, China)

[Abstract] The work of discipline supervise not only influence the construction and development of hospital, but also affects social harmony and stability. How to play a role of discipline supervise in the hospital management and promote the medical and health service is a problem need to be resolved. Based on the circumstances of hospital, this article investigates how to strengthen the work of discipline supervise by focusing on education about combating corruption and building a clean government and work style of leading cadre and supervisory functions of discipline supervise, in order to accelerate the hospital's reformation and development.

[Key words] Discipline supervise; Hospital management; Medical health

紀(jì)檢監(jiān)察部門肩負(fù)著維護(hù)黨紀(jì)、懲治腐敗的神圣使命，其工作關(guān)系到醫(yī)院的改革與發(fā)展、黨的廉政形象、人民的根本利益。近幾年來(lái)，各級(jí)黨委都十分重視黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，使紀(jì)檢監(jiān)察工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，反腐倡廉取得了明顯成效。本文結(jié)合紀(jì)檢監(jiān)察工作實(shí)踐，對(duì)做好新時(shí)期醫(yī)院管理與紀(jì)檢監(jiān)察工作談一些粗淺的看法。

1 加強(qiáng)廉政教育，夯實(shí)思想根基，提高領(lǐng)導(dǎo)干部的服務(wù)能力

領(lǐng)導(dǎo)干部是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的重要組織者和實(shí)踐者。紀(jì)檢監(jiān)察部門既擔(dān)負(fù)著執(zhí)法執(zhí)紀(jì)的責(zé)任，又是黨政系統(tǒng)的監(jiān)督部門；既要協(xié)助院黨委、行政搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)，又要查處黨員和監(jiān)察對(duì)象的違法違紀(jì)問(wèn)題；既要對(duì)黨員和監(jiān)察對(duì)象進(jìn)行黨風(fēng)廉政教育，又要保障他們的民主權(quán)利不受侵犯等[1]。這些工作都離不開紀(jì)檢監(jiān)察部門深入細(xì)致的廉政教育和思想政治工作。

1.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育

學(xué)習(xí)是領(lǐng)導(dǎo)干部增長(zhǎng)才干、提高素質(zhì)的重要途徑，也是創(chuàng)造性地做好醫(yī)院管理工作的重要基礎(chǔ)。當(dāng)今時(shí)代，科技進(jìn)步日新月異，知識(shí)更新不斷加快，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展正處于關(guān)鍵階段，各種新情況、新問(wèn)題層出不窮，特別是推進(jìn)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部加強(qiáng)學(xué)習(xí)提出了新的更高要求。因此，作為醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，必須學(xué)習(xí)宣傳貫徹好《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》，突出加強(qiáng)黨紀(jì)政紀(jì)學(xué)習(xí)教育，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處，從而進(jìn)一步提高自身的思想、管理和業(yè)務(wù)水平。

1.2 加強(qiáng)理想信念教育

理想信念是一個(gè)人世界觀、人生觀、價(jià)值觀的根本反映，是政治方向的集中體現(xiàn)，是思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)的核心內(nèi)容。堅(jiān)定的馬克思主義理想信念是拒腐防變的牢固思想道德防線，是搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的重要保證。當(dāng)前，我們正處于改革開放不斷深化、傳統(tǒng)與現(xiàn)代發(fā)展重疊、多種思想碰撞的新時(shí)期，腐敗現(xiàn)象不可避免也會(huì)時(shí)有發(fā)生。因此，必須堅(jiān)持以預(yù)防為主，以教育為主，用中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想凝聚力量，用社會(huì)主義榮辱觀引領(lǐng)風(fēng)尚，培養(yǎng)道德情感，增強(qiáng)執(zhí)行廉潔自律的自覺(jué)性，真正做到自重、自省、自警、自勵(lì)，廉潔從政。

1.3 更新觀念

人要進(jìn)步，思想應(yīng)先行。想要跟上時(shí)代的步伐，我們的思想觀念必須與時(shí)俱進(jìn)，棄舊圖新。正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者觀念更新，尤其是黨員干部在不斷研究新情況、新事物，解決新問(wèn)題的過(guò)程中，應(yīng)積極尋找新的更好的解決途徑和方法，在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作中變治標(biāo)為治本為主，變整頓為防范，變查處為事前監(jiān)督的有效機(jī)制，做到規(guī)范有序、防范在先，有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升廉潔素質(zhì)。

2 健全制度，監(jiān)督落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展

制度建設(shè)是反腐倡廉的重要保證，是懲防體系的核心，也是懲防體系的載體。醫(yī)院應(yīng)緊緊圍繞緩解群眾看病貴、看病難的問(wèn)題，不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)施源頭管理、建立反腐倡廉的長(zhǎng)效機(jī)制，努力形成用制度管權(quán)、按制度辦事、靠制度管人的體制，使權(quán)力決策更加民主科學(xué)，政策執(zhí)行更加公正透明，監(jiān)督更加有力有效，不斷提高醫(yī)院管理水平。

2.1 加強(qiáng)監(jiān)督

深入貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督，積極探索黨內(nèi)監(jiān)督的有效方式和途徑，完善集體領(lǐng)導(dǎo)、民主生活會(huì)、述職述廉、民主評(píng)議、誡勉談話等制度，著力規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部行為。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)醫(yī)務(wù)人員有腐蝕影響, 需要增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的制度監(jiān)督功能[2]。我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，多種經(jīng)濟(jì)并存的多元化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，使某些利益主體為了自身利益的最大化，會(huì)千方百計(jì)地采用不正當(dāng)手段，如賄賂、回扣、送禮等，損害了單位的利益，腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。因而，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察需要優(yōu)化環(huán)境，完善制度建設(shè)，嚴(yán)格監(jiān)督控制有可能發(fā)生腐蝕的渠道。

2.2 建立規(guī)范權(quán)力運(yùn)行機(jī)制

規(guī)范權(quán)利運(yùn)作是紀(jì)檢監(jiān)察工作的重點(diǎn)之一，針對(duì)容易發(fā)生權(quán)力濫用和腐敗問(wèn)題的重要權(quán)力部門、重要崗位、重要環(huán)節(jié)建立健全權(quán)力約束機(jī)制。對(duì)重點(diǎn)部門建立嚴(yán)格的行為規(guī)范和有效的監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，完善集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的具體制度和辦法，進(jìn)一步健全和完善議事規(guī)則和決策程序，保證領(lǐng)導(dǎo)班子、干部民主議事和科學(xué)決策。

2.3 建立行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)院綜合實(shí)力的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、服務(wù)行為、技術(shù)水平、行風(fēng)建設(shè)的狀況直接關(guān)系到患者的生命安危，已是社會(huì)最為關(guān)注的問(wèn)題。由于個(gè)別醫(yī)院重視不夠，忽視了管理，導(dǎo)致行風(fēng)建設(shè)存在著制度不全、措施不力、制度建設(shè)滯后等現(xiàn)象，這就要求醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門必須加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效管理，建立完善各種監(jiān)督制約機(jī)制，將行風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理體系，提升行風(fēng)建設(shè)。

2.4 完善各種規(guī)章制度

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式的初步形成，要求醫(yī)院管理者必須建立一套系統(tǒng)完善的規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作規(guī)范化、制度化、程序化，讓全體人員在工作中有法可依、有章可循。一是推行院務(wù)公開制度。建立社會(huì)服務(wù)承諾制，開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，建立醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾機(jī)制，將承諾內(nèi)容公布，接受群眾監(jiān)督。如門診和住院部設(shè)置觸摸屏供患者查詢醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)立電子屏幕公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用日清單制。二是推行“陽(yáng)光采購(gòu)”制度。建立健全醫(yī)療設(shè)備、藥品等采購(gòu)管理與監(jiān)督的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成既互相制約又順暢、高效、廉潔的工作機(jī)制是保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理與監(jiān)督工作正常開展的關(guān)鍵[3]。積極發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督職能，嚴(yán)格執(zhí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)辦法和醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)辦法，對(duì)物品招標(biāo)采購(gòu)，提前介入，嚴(yán)格程序，全程參與，確保環(huán)節(jié)管控，公平、公正、公開及合同履行。三是加強(qiáng)人、財(cái)、物的制度管理。重視內(nèi)部審計(jì)工作，發(fā)揮審計(jì)再監(jiān)督職能，建立自我約束機(jī)制。嚴(yán)格進(jìn)人制度，嚴(yán)把入口關(guān)，新錄用人員必須進(jìn)行公開招聘，堅(jiān)持凡進(jìn)必考。

2.5 完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院建設(shè)的靈魂工程，是醫(yī)院外樹形象、內(nèi)抓質(zhì)量，建立健康和諧醫(yī)患關(guān)系不可缺少的前提保證[4]。評(píng)價(jià)一所醫(yī)院、一個(gè)醫(yī)生的好壞最直接、最基礎(chǔ)性的標(biāo)準(zhǔn)就是能不能看好病，有沒(méi)有好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。因此，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門必須致力于創(chuàng)建符合醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，在秉承傳統(tǒng)醫(yī)德文化精粹的基礎(chǔ)上，緊跟時(shí)代發(fā)展變化，堅(jiān)持糾建并舉，管教結(jié)合，從嚴(yán)整治，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者負(fù)擔(dān)，努力摸索適合醫(yī)院特點(diǎn)規(guī)律的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)新路子。

3 以人為本，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

和諧的醫(yī)患關(guān)系來(lái)自于相互理解與充分的溝通，這種理解與溝通的實(shí)質(zhì)在于尊重患者的主體權(quán)利,體現(xiàn)為一種人文關(guān)懷[5]。Bakker教授在2000年提出“平等與社會(huì)交換理論”，是指人類有一種在人際交往中追求互惠的天然傾向。在醫(yī)患關(guān)系中一方如果感覺(jué)不平衡，就會(huì)以行動(dòng)作為還擊。因此，要求醫(yī)務(wù)人員一方面在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)更加注重人性,充分尊重患者[6]。以胡錦濤同志為總書記的黨中央，提出綜合利用多種手段，依法逐步建立以“權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、分配公平”。因此，紀(jì)檢監(jiān)察工作在建立社會(huì)公平保障體系過(guò)程中，對(duì)社會(huì)公平起到重要的矯正和維護(hù)作用。

3.1 完善信訪處理機(jī)制

醫(yī)院的信訪是反映醫(yī)患矛盾及社情、民意的“窗口”, 是聯(lián)系群眾關(guān)系、干群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系的“橋梁”和“紐帶”。做好信訪工作不僅關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量、服務(wù)水平, 也直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前醫(yī)院信訪的突出問(wèn)題，原因很多，涉及社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，也涉及醫(yī)務(wù)人員的道德等問(wèn)題[7]。堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，完善監(jiān)督機(jī)制，健全監(jiān)督職能，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，要綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、行政、教育、法律等手段，尤其要在制度、管理等方面強(qiáng)化監(jiān)督的約束機(jī)制。對(duì)反映和舉報(bào)的問(wèn)題，敢于查證，弄清事實(shí)真相，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患間的合法權(quán)益。

3.2 暢通醫(yī)患溝通渠道

醫(yī)患溝通制度化，以制度的約束性和保障性來(lái)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)將信訪工作視為收集群眾反饋信息的渠道，制訂多部門參與的相關(guān)工作職責(zé)、工作制度，做到職責(zé)分明、工作有序，設(shè)立意見箱、公開投訴電話，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，定期與不定期召開各類座談會(huì)，廣泛聽取、征求患者和社會(huì)各界的意見和建議，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

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（收稿日期：2008-11-12）