當(dāng)科學(xué)尚在襁褓時(shí)

宮冠宇

人之初，可謂恬不知恥，通通光著屁股一絲不掛而來；而且也很不文明，一律隨地大小便，想哭就哭，想喊就喊。

科學(xué)和醫(yī)學(xué)亦然——一個(gè)新的領(lǐng)域或新的學(xué)科誕生之初，也往往是從幼稚混沌之中逐漸長(zhǎng)大的。有人可能會(huì)說，那就是“不科學(xué)”。言外之意，這個(gè)筐里一個(gè)爛杏兒也沒有。仔細(xì)想想，這種看法才是不科學(xué)的?！掇o海》里說：科學(xué)是“關(guān)于自然、社會(huì)和思維的知識(shí)體系”。其中并沒有說只有“正確的”知識(shí)體系才是科學(xué)。

因此，醫(yī)學(xué)之初在懵懵懂懂中產(chǎn)生失誤或謬誤就不足為奇了?？茖W(xué)固然成就了健康，但失誤以及謬誤也往往導(dǎo)致了種種疾病，不妨稱之為科學(xué)幼稚病。

高發(fā)的產(chǎn)褥熱

18世紀(jì)，西方先進(jìn)國(guó)家開始設(shè)立專門的產(chǎn)科醫(yī)院，時(shí)尚而富有的產(chǎn)婦在臨盆前紛紛從家中走進(jìn)產(chǎn)科醫(yī)院。有護(hù)士甚至醫(yī)生助產(chǎn)，醫(yī)護(hù)條件優(yōu)越，焉能不去享受一回?

不過，沒多久，一些人開始私下議論，似乎產(chǎn)科醫(yī)院里得產(chǎn)褥熱即敗血癥的產(chǎn)婦比在家中生產(chǎn)的更多，由此造成的死亡率反而較高。院方當(dāng)然認(rèn)為這種議論純屬胡說八道。然而，議論還是越來越多。究竟孰對(duì)孰錯(cuò)，莫衷一是。

奧地利首都維也納有家產(chǎn)科醫(yī)院，那里有位叫塞麥爾威斯的產(chǎn)科醫(yī)生。1846年，塞麥爾威斯經(jīng)過暗中統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里2個(gè)產(chǎn)區(qū)的死亡率明顯不同，第一產(chǎn)區(qū)比第二產(chǎn)區(qū)高出七八倍。仔細(xì)觀察后，他發(fā)現(xiàn)，第一產(chǎn)區(qū)由醫(yī)生助產(chǎn)，第二產(chǎn)區(qū)由護(hù)士助產(chǎn)，區(qū)別僅此而已。繼而，他又注意到，護(hù)士們的工作比較單純，就是接生：醫(yī)生則不同，他們不僅要幫產(chǎn)婦接生，還要進(jìn)行病理解剖。有時(shí)突然遇到產(chǎn)婦要生產(chǎn)，一些醫(yī)生放下手術(shù)刀，直接就去接生了?？墒?，這一切又能說明什么呢?塞麥爾威斯百思不得其解。直到有一天，他靈機(jī)一動(dòng)，恍然大悟：手!問題可能出在醫(yī)生沒有洗過的手上!

此后，塞麥爾威斯要求他管理的醫(yī)護(hù)人員在接生之前，一定要用漂白粉水洗手，并以其浸泡所有的接生用具。奇跡發(fā)生了，產(chǎn)婦的死亡率由10％下降到1％。

原來，婦產(chǎn)科學(xué)建立初期，人們還不懂得在接生及任何手術(shù)前都應(yīng)該消毒，以防止患者感染病原體。有些醫(yī)護(hù)人員甚至認(rèn)為化膿是傷口愈合的正常過程l因而，感染成了產(chǎn)婦和外科手術(shù)者的一道鬼門關(guān)!

可憐塞氏命運(yùn)多舛，竟因“敗壞了醫(yī)院的聲譽(yù)”被辭退。輾轉(zhuǎn)流離到匈牙利后，他又因手術(shù)中割破手指患上敗血癥郁悶而死。不過死后不久，他就被譽(yù)為“產(chǎn)婦的救星”。

誤治的肺結(jié)核

大科學(xué)家也有失手的時(shí)候。

德國(guó)細(xì)菌學(xué)家、1905年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者科赫對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)做出了巨大貢獻(xiàn)。他規(guī)范了細(xì)菌學(xué)研究的基本原則、方法和操作技術(shù)，先后分離出炭疽桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、破傷風(fēng)桿菌、麻風(fēng)桿菌等病原菌。1882年3月24日，科赫又分離出結(jié)核桿菌。當(dāng)時(shí)，全世界有1／7的人患有肺結(jié)核，其中97％的成年患者醫(yī)治無效，醫(yī)學(xué)界對(duì)此也束手無策。

隨后，令人興奮的消息出現(xiàn)了。在1890年于柏林舉行的國(guó)際醫(yī)學(xué)大會(huì)上，科赫沖動(dòng)地宣布，他發(fā)現(xiàn)了治療肺結(jié)核的藥物結(jié)核菌素。鑒于科赫的威望，沒有任何人提出疑問。肺結(jié)核患者都如久旱逢甘霖一般，爭(zhēng)先恐后試用結(jié)核菌素。然而，實(shí)際效果令人大失所望，多數(shù)患者的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而明顯加重。最初，科赫沒有公開結(jié)核菌素從何而來，后來追于公眾的壓力，才將其公開。此時(shí)人們才知道，它原來是從結(jié)核桿菌培養(yǎng)液中提取的，從沒進(jìn)行過臨床試驗(yàn)。許多人認(rèn)為自己受了騙。

隨著科學(xué)的發(fā)展，人們后來才知道，結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌代謝的產(chǎn)物，大量注射后會(huì)使結(jié)核病灶發(fā)生過敏炎癥反應(yīng)?？坪?qǐng)?jiān)持認(rèn)為，反應(yīng)會(huì)促使結(jié)核桿菌死亡；更多的專業(yè)人士卻認(rèn)為，反應(yīng)有害無益。據(jù)說，雙方都有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)支持。但臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果卻與科赫的觀點(diǎn)相反：結(jié)核菌素非但沒有任何治療價(jià)值，反而會(huì)加重患者的病情，甚至加速其死亡。

現(xiàn)在，結(jié)核菌素僅用于結(jié)核病的臨床和鑒別診斷、感染率調(diào)查以及獸醫(yī)學(xué)。

尷尬之中，科赫只得遠(yuǎn)走印度和埃及，繼續(xù)他的研究。不久，科赫又發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌。雖然結(jié)核菌素事件讓科赫摔了一個(gè)大跟頭，但其在醫(yī)學(xué)上的重要地位毋庸置疑。不過，我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，科學(xué)家和任何學(xué)科一樣，失誤和謬誤在所難免。

x射線病

1895年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴意外發(fā)現(xiàn)一種人所未知的新射線。當(dāng)時(shí)，他對(duì)這種射線的特性功能等也是一頭霧水，故將其命名為x射線。

在發(fā)現(xiàn)x射線不久之后，全世界一度形成了研究和應(yīng)用的熱潮?？蛇B倫琴自己都不甚了了的x射線，公眾又怎能懂得其危害?

于是，人們?cè)谙±锖恐屑娂娪脁射線照射自己的骨頭“留影”，以有這樣一張“魔照”為榮。就連發(fā)明家愛迪生也曾經(jīng)前去嘗試。只不過，當(dāng)時(shí)的拍照者和被拍照者全無任何防護(hù)概念，也沒有采取任何防護(hù)措施。

更有甚者，4年后，奧地利人弗蘭德居然發(fā)明了“無痛脫毛法”——通過大劑量x射線照射為婦女脫毛。那真是一種“絕妙”的美容術(shù)。多毛者或坐或臥。只要以射線對(duì)準(zhǔn)欲脫毛處，聽著X光機(jī)蜜蜂似的嗡嗡聲，不大一會(huì)兒用手一抹，討厭的黑毛立刻脫個(gè)干凈。一位冰清玉潔容光煥發(fā)的美人便脫穎而出。這種“無痛脫毛法”一時(shí)成為時(shí)尚。達(dá)官貴婦、太太小姐竟相一試，紛紛把自己“脫”個(gè)精光。

然而，好景不長(zhǎng)。稍后，為數(shù)不少的脫毛者皮膚增厚老化，色斑、皺紋也較常人多，其中出現(xiàn)皮膚感染、潰瘍甚至罹患皮膚癌的人數(shù)也明顯增多。更有不少醫(yī)務(wù)工作者為之付出了生命的代價(jià)。

人們這才知道：x射線并非鬧著玩的，無防護(hù)的“裸照”害人不淺。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)，研究人員發(fā)現(xiàn)100倫琴以上的過量x射線輻射會(huì)殺死大量白細(xì)胞、降低人體免疫力，從而引發(fā)種種疾病，是為X射線病。

維生素中毒癥

從1912年日本生化學(xué)家鈴木島村和大岳從稻米殼中提取出第一種“維他命”開始，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多種維生素。

現(xiàn)在，人們知道的維生素有14種，其中，脂溶性4種——維生素A、D、E、K，水溶性10種——維生素C、B1、B2、B6、B12、泛酸、煙酸、葉酸、生物素和膽堿。

維生素發(fā)現(xiàn)之初，大家都以為維生素既然是維持生命的營(yíng)養(yǎng)素，自然多多益善。時(shí)至今日，仍有不少醫(yī)生主張人們每天都應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。

其實(shí)不然。因?yàn)椴簧賴?guó)家的研究人員都發(fā)現(xiàn)，很多人攝入大量狗肝后，會(huì)出現(xiàn)疲倦嗜睡、煩躁、腹痛甚至嘔吐的情形，幼兒食用大量雞肝后情況更嚴(yán)重。以上種種情況搞得人們莫名其妙。

而后有人聯(lián)想到；早在16世紀(jì)末就有報(bào)道說，北極探險(xiǎn)家在食用北極熊和海豹的肝臟后，也出現(xiàn)過此類癥狀，繼而會(huì)發(fā)生脫皮等情形，且每每如此。

最后經(jīng)過科學(xué)家的研究，確認(rèn)是肝臟中富含的維生素A導(dǎo)致食用者出現(xiàn)了中毒反應(yīng)。原來北極熊需要進(jìn)食大量魚類，魚類中富含維生素A，這意味著北極熊因此攝入了大量維生素A，維生素A很難被消化掉，絕大多數(shù)儲(chǔ)存在其肝臟里。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，每克北極熊肝臟中的維生素A含量高達(dá)1.3萬～1.8萬國(guó)際單位。成人每天服用5萬單位以上的維生素A就會(huì)中“招0食用半斤北極熊肝，即相當(dāng)于攝入超出人體承受能力五六十倍的維生素A，豈能不中毒?

因此，《美軍野外生存手冊(cè)》里明確規(guī)定：“不得食用北極熊、海豹的肝臟。”

不僅攝入過量維生素A會(huì)中毒，其他維生素如果攝入過量也會(huì)引起中毒癥。

不可避免的科學(xué)幼稚病

以上是幾種典型的科學(xué)幼稚病。其實(shí)此類例子數(shù)不勝數(shù)，僅輕重緩急不同罷了，不能一一列舉。

此外，西方醫(yī)學(xué)還有許多怪異的荒唐療法，如驅(qū)魔療法、占星術(shù)療法、按手禮療法、祈禱療法、顛摔助產(chǎn)法、麥斯麥催眠療法、順勢(shì)療法、精神病人的鎖鏈療法、放血療法、水蛭療法，等等，也都是因?yàn)榭茖W(xué)的幼稚而產(chǎn)生。不過，我們切不可苛求于前人，更不能嘲笑彼時(shí)的荒唐。道理非常簡(jiǎn)單——迄今為止，除了宗教傳說中的圣父耶和華，還沒有生而知之的圣人或完全正確的天書出現(xiàn)。