牢記健康密碼１４０６５４３０２６８

胡大一 教授、博士生導師，北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所所長、心臟中心主任，中華醫(yī)學會常務理事，中華醫(yī)學會心血管病分會候任主任委員。

通過大量醫(yī)學研究，我們發(fā)現(xiàn)90%的心肌梗死可以由九個因素來解釋：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、壓力大、飲酒。基于此，我總結了一個專屬于國人的健康密碼——14065430268，用它來管理心臟健康這筆財富。記牢了它，就掌握了影響心臟健康的幾大關鍵因素，如血壓、肥胖程度、血糖等安全數(shù)值范圍便可以盡在掌握。

“140”是血壓達標值。要保護心臟和腦血管，必須把收縮壓降到140毫米汞柱以下。老年人常見單純收縮期高血壓，很多老年患者因為擔心舒張壓降的過低導致腦缺血和心肌缺血，不敢應用降壓藥物，殊不知收縮壓增高而不是舒張壓降低是造成腦中風的最重要原因。應用降壓藥物，通常收縮壓下降，較低的舒張壓不會降的太多。腦卒中與收縮壓關系密切，把收縮壓降到140毫米汞柱以下，是減少腦卒中發(fā)生危險的最重要措施。

“6”是血糖達標值。含義是空腹血糖降到6mmol/l以下，糖化血紅蛋白6%以下。目前認為，糖尿病是冠心病的等危癥，也就是說，得了糖尿病就相當于得了冠心病，糖尿病患者10年內發(fā)生心肌梗死的危險性與冠心病患者再發(fā)心肌梗死的危險是相同的，都是20%?？崭寡鞘亲钊菀装l(fā)現(xiàn)異常和控制的指標，控制糖尿病首先控制空腹血糖。在空腹血糖控制的基礎上，再使糖化血紅蛋白達標。

“543”是血脂達標值。血脂檢測存在誤區(qū)，多數(shù)老百姓更重視甘油三酯，忽略膽固醇，而且醫(yī)院化驗單上總膽固醇的正常范圍都采用統(tǒng)一標準值，沒有進行危險分層給出相應的達標值，常使患者產(chǎn)生誤解，許多高危、極高?；颊邼M足于較高的總膽固醇水平而不愿治療。如一個冠心病合并糖尿病患者，未來10年發(fā)生心血管事件的危險高達20%，屬于極高危，其總膽固醇水平在3.0mmol/l以下為最佳，該患者化驗血結果總膽固醇為5.3mmol/l，從醫(yī)院的化驗單上看該膽固醇水平在正常范圍,但從預防未來心血管事件來說，這位患者目前的血脂水平還遠未達標。很多患者因為不了解這些數(shù)據(jù)，單靠醫(yī)院化驗單，結果忽視了降脂治療。只有血膽固醇水平在正常范圍，冠心病才可以有效控制。僅有高血壓或僅吸煙的患者總膽固醇水平在5mmol/l以下,有冠心病或糖尿病的患者膽固醇水平要控制在4mmol/l以下,有冠心病和糖尿病的患者膽固醇水平在3mmol/l以下。

“0”指的是不吸煙。吸煙是年輕人發(fā)生心肌梗死的最重要原因，年輕男性如果吸煙心肌梗死的風險可以增加7倍以上。吸煙量少和量多都有危害，每天吸煙1～5支，冠心病危險增加40%，每天吸煙20支以上，冠心病風險增加7倍。

“268”指的是腰圍。所謂“人與腰帶同壽”，就是說要長壽，得時刻關注自己的腰圍，中國人男性要把腰圍控制在2尺8以下，女性則應控制在2尺6以下。

事實上，10個心肌梗死，有9個可以被預測；6個心肌梗死，有5個可以被預防。只要真正做到管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態(tài)，飯吃八分飽，日行萬步路，80%的心腦血管病都可以避免，只要做到140-6-543-0-268，90%的心腦血管病可以避免。何樂而不為呢？