基于嵌入式社區(qū)養(yǎng)老的老幼復(fù)合型日托設(shè)施設(shè)計(jì)研究

王清玙，黃子月

摘要：隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題引起關(guān)注。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛，適老性設(shè)施緊缺，養(yǎng)老機(jī)制不健全等問題無法為老年人的生活提供保障。嵌入式養(yǎng)老整合社區(qū)養(yǎng)老資源，將適老性設(shè)施植入社區(qū)，成為適應(yīng)各種主觀需求的新型養(yǎng)老模式。文章對(duì)老年人生活現(xiàn)狀與養(yǎng)老需求進(jìn)行調(diào)查分析，著重討論日托設(shè)施的功能布局，并對(duì)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老與兒童日托相結(jié)合的新模式提出設(shè)計(jì)構(gòu)想。

關(guān)鍵詞：嵌入式;社區(qū)養(yǎng)老;日托;復(fù)合型

中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-9436（2021）23-0-03

1 研究背景

據(jù)聯(lián)合國確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，則意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化[1]。

在2021年第七次全國人口普查中，我國65歲及以上的人口為19 064萬人，占13.5%。與2010年相比，60歲及以上的人口比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深，未來一段時(shí)間，我國將持續(xù)面臨人口發(fā)展不均衡的問題[2]。

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，構(gòu)建一個(gè)合理可行的、符合中國國情的養(yǎng)老模式刻不容緩。規(guī)模小、靈活度高、資金投入少的嵌入式社區(qū)養(yǎng)老為解決這一問題提供了新的思路。

2 嵌入式養(yǎng)老

嵌入式養(yǎng)老是將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的一種養(yǎng)老模式[3]（如下圖所示）。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的差別是，嵌入式養(yǎng)老看重家的理念，老人可以不必遠(yuǎn)離家人，在熟悉的社區(qū)內(nèi)得到細(xì)心全面的照料。將高質(zhì)量、多元化的養(yǎng)老服務(wù)嵌入老年住戶的家門口，可以保證豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，也避免傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式造成老年人與親人朋友疏離的問題。

根據(jù)社區(qū)不同年齡段老人的身體狀況與養(yǎng)老需求，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施大致分為三種服務(wù)模式，分別為全托型、日托型、混托型[4]。日托型養(yǎng)老設(shè)施主要承擔(dān)生活尚能自理的老人的日間照料，為其提供日常餐飲、康復(fù)醫(yī)療、心理咨詢、休閑娛樂等服務(wù)，為其晚年生活提供保障。

3 老年人行為與需求調(diào)查分析

為了更加深入地了解老年人的養(yǎng)老需求，文章針對(duì)65歲及以上的老年人發(fā)放了問卷，共收到了有效答卷84份，并得到了一系列信息（見表1、表2）。

3.1 老年人基本信息

第一，調(diào)研對(duì)象老年女性占比64.29%，老年男性占比35.71%。

第二，65歲及以下老年人占比36.9%，65～74歲老年人占比36.9%，75～84歲老年人占比16.67%，85歲及以上老年人9.52%。

第三，從調(diào)查問卷可知，老年人的收入來源中，退休養(yǎng)老金（58.33%）和子女供給（55.95%）占比較大，儲(chǔ)蓄投資收入占比34.52%，勞務(wù)工作收入占比32.14%，配偶供給和最低生活保障補(bǔ)助占比較少。

第四，被訪者中，47.62%的老人體健尚可完全自理，患有慢性疾病但不影響生活質(zhì)量的老人占比39.29%，患有慢性疾病且無法自理的老人占比13.1%。

3.2 老年人生活、居住習(xí)慣及行為

第一，從被訪老年人的居住情況來看，空巢老人占比為29.76%，與子女和孫輩同住占比23.81%，夫婦同居占比21.43%，與子女同住占比16.67%，其他居住情況占比8.33%。老年人長期處于獨(dú)居狀態(tài)，缺少親友的陪伴，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感與被遺棄感，在社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)中應(yīng)注重老年人的心理照護(hù)。

第二，日常生活中，絕大多數(shù)被訪老人都是自己料理日常起居，在調(diào)查表中占比53.57%。子女照顧占比29.76%，配偶料理日常生活占比10.71%，其他親友照顧占比3.57%。養(yǎng)老院照顧占比2.38%，占極少數(shù)的人群。事實(shí)證明，只有極少數(shù)的人群會(huì)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可見我國還須對(duì)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新加強(qiáng)重視。

第三，筆者還向老人們調(diào)查了對(duì)未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的期待。從問卷可以看出，老人對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)（如社區(qū)健康宣講、義診等）的需求最高，占比58.33%;對(duì)生活照料（如家政服務(wù)）和文娛活動(dòng)的需求也很高，分別占比51.19%和57.14%。老年?duì)I養(yǎng)餐需求占比41.67%，心理衛(wèi)生疏導(dǎo)（專業(yè)的心理咨詢師定期提供一定的咨詢服務(wù)）需求占比36.9%，其他需求占比15.48%。由此可見，老年人對(duì)自己的身體狀況和生活質(zhì)量還是十分重視的，但缺乏對(duì)心理健康的追求。

第四，問卷還調(diào)查了老年人參加社區(qū)活動(dòng)的時(shí)間。下午是選擇最多的時(shí)間段，占比54.76%;其次是早晨和晚上，分別占比48.81%和42.86%。在上午時(shí)間段參加娛樂活動(dòng)的老人占比38.1%，周末時(shí)間段占比27.38%，沒有時(shí)間和不方便參加社區(qū)活動(dòng)的老人占比13.1%。

第五，絕大多數(shù)被訪老人喜歡獨(dú)自在家看電視，占比72.62%;其次是愛好喝茶聊天的老人，占比61.9%;打牌搓麻將占比42.86%。此外，書畫樂器、探親戚、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)也深受老年人喜愛。隨著時(shí)代的進(jìn)步，老年人也更愿意改變自己的生活方式，豐富多彩的文娛活動(dòng)和充足的社交空間在將來的設(shè)計(jì)中必不可少。

綜上所述，目前大多數(shù)老人處于獨(dú)居狀態(tài)且生活尚能自理。他們注重自己的身體健康和生活質(zhì)量，但心理需求意識(shí)薄弱，被傳統(tǒng)觀念束縛，在嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)中須考慮與老年人的適配性，并提供一定的文娛空間，豐富老年人的生活。

4 老年人日托與兒童日托相結(jié)合的構(gòu)想

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，青壯年疲于奔波，很難平衡工作與家庭。白天，社區(qū)內(nèi)只留下老年人活動(dòng)，到了下午，孩子們放學(xué)了，老年人還要承擔(dān)起照顧孫輩的重任。如果社區(qū)能同時(shí)提供老人與孩子娛樂和學(xué)習(xí)的場所，將大大減輕老人的負(fù)擔(dān)。

步入老年期，身份與生活上的改變使老年人很容易產(chǎn)生被遺棄感。養(yǎng)老需求并不僅限于生理需求，而老年人多與兒童接觸，不僅可以消解獨(dú)居的寂寞，還可以獲得心理上的寬慰和快樂。因此文章在嵌入式社區(qū)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，提出了老年人日托與兒童日托相結(jié)合的構(gòu)想。

5 南京市玄武區(qū)鎖金村社區(qū)服務(wù)中心室內(nèi)設(shè)計(jì)

5.1 鎖金村社區(qū)概況

鎖金村街道隸屬于江蘇省南京市玄武區(qū)，轄區(qū)面積為6平方千米。街道修建于20世紀(jì)80年代，轄區(qū)內(nèi)建筑老舊，設(shè)計(jì)也欠合理，鎖金村社區(qū)毗鄰多所高校，故社區(qū)內(nèi)現(xiàn)存大量教職工宿舍。相較于普通小區(qū)，社區(qū)內(nèi)老年人整體受教育水平偏高，與文化程度較低的老人相比，對(duì)基本生活需求的偏向有所不同，如對(duì)退休后的精神文化生活有較高要求，希望社區(qū)能提供更多社交娛樂等方面的服務(wù)。

鎖金村社區(qū)服務(wù)中心建筑面積約800平方米，整體建筑外觀呈三角形，共四層。第一層為業(yè)務(wù)辦理和閱覽室，第二層為民生保障部、社會(huì)工作服務(wù)站、退役軍人服務(wù)站和兒童關(guān)愛之家，第三、第四層則為黨政綜合部。

該社區(qū)服務(wù)中心作為新翻修的便民設(shè)施，入口標(biāo)識(shí)明顯并設(shè)置了殘疾人坡道，保證行動(dòng)不便的老人能順利通行。內(nèi)部空間劃分較為合理，入口左側(cè)是服務(wù)區(qū)，放置了便民箱、熱水壺和休閑沙發(fā)等家具，形成了一個(gè)小小的等候區(qū)。長長的接待臺(tái)一字排開，臺(tái)面上還貼心地設(shè)置了不同度數(shù)的老花鏡等物件以備老年人使用。整個(gè)服務(wù)區(qū)光線充足，明亮寬敞，每一個(gè)服務(wù)窗口都有清晰的文字標(biāo)識(shí)，兼并智能與人工服務(wù)。

5.2 問題總結(jié)

通過對(duì)鎖金村社區(qū)服務(wù)中心的實(shí)地考察和分析，依據(jù)前期針對(duì)老年人基本信息及生活居住習(xí)慣分析得出的調(diào)研數(shù)據(jù)，筆者對(duì)其存在的問題概括為以下四點(diǎn)。

第一，室內(nèi)裝修材料不合理。鎖金村社區(qū)服務(wù)中心雖然便民設(shè)施較為完備，但是缺乏對(duì)使用人群需求的考慮，沒有以老年人與兒童的身心特點(diǎn)為著力點(diǎn)展開設(shè)計(jì)，缺乏人性化原則。從問卷調(diào)查中可以得知，65～84歲的老人為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施主要使用人員，且患有慢性疾病但生活尚能自理的老人占比39.29%。而鎖金村社區(qū)服務(wù)中心大量鋪設(shè)大理石、瓷磚等光滑材質(zhì)的地板，極易造成老人摔倒。兒童關(guān)愛之家和兒童劇院顏色簡單，缺乏趣味性，空間較為封閉，缺少互動(dòng)與交流，很難達(dá)到設(shè)計(jì)目的，極易荒廢。

第二，老年活動(dòng)種類單一。在考察期間，筆者發(fā)現(xiàn)社區(qū)中心內(nèi)部整體氛圍較為安靜，除了閱覽室外，未發(fā)現(xiàn)其他的活動(dòng)項(xiàng)目。在問卷調(diào)查中，老年人喜愛的社交娛樂活動(dòng)種類豐富，以喝茶打牌、書畫樂器、打麻將為主。鎖金村街道內(nèi)高知老人占比較大，對(duì)文娛活動(dòng)的需求量較大，如何提供多樣的社交平臺(tái)，以滿足老年人的精神需求，是著重需要解決的問題。

第三，老幼復(fù)合型設(shè)施不完善。兒童身高較矮，活潑好動(dòng)，極易磕碰，家具的邊緣處需要做倒角、包邊等處理，避免造成傷害。根據(jù)不同的空間選擇家具，從尺寸、材質(zhì)、是否可移動(dòng)、可折疊等方面來考慮，最大化利用空間，從細(xì)節(jié)出發(fā)，體現(xiàn)人性化關(guān)懷[5]。

第四，養(yǎng)老保障服務(wù)匱乏。對(duì)于問卷調(diào)查中老人們期待的養(yǎng)老服務(wù)，鎖金村社區(qū)服務(wù)中心暫時(shí)還未能提供。在設(shè)計(jì)時(shí)須考慮如何在有限的空間內(nèi)滿足醫(yī)療保障、用餐、心理疏導(dǎo)等多重需求，解決老年人的實(shí)際需求，提高生活質(zhì)量。

5.3 設(shè)計(jì)策略與方案討論

根據(jù)前期問題分析總結(jié)，考慮到老年人的實(shí)際需求，并且以安全、舒適、無障礙作為指導(dǎo)原則，筆者以鎖金村社區(qū)服務(wù)中心為例，提出設(shè)計(jì)策略與改造方案。

第一，室內(nèi)色彩與材質(zhì)選擇。在燈光的選擇上，不宜設(shè)置冷光源，溫暖的燈光環(huán)境更能為老年人帶來舒適愜意的心理感受。在日照死角，應(yīng)適當(dāng)增加人工照明作為補(bǔ)充光源，以免造成磕碰。暖色調(diào)可以營造溫馨舒適的氛圍，室內(nèi)空間以原木色與白色為主要色系，顯得干凈整潔。在兒童活動(dòng)區(qū)可以使用明亮的色彩加以點(diǎn)綴，不僅可以增強(qiáng)空間的趣味性，吸引兒童，還可以起到引導(dǎo)與劃分空間的作用。在材質(zhì)的選擇上，與光滑冰冷的大理石相比，木地板質(zhì)地柔和，腳感舒適?？臻g內(nèi)部選擇玻璃幕墻隔斷，增強(qiáng)空間的互動(dòng)性與流動(dòng)性。老年人呼吸系統(tǒng)退化，心腦血管功能衰退，而兒童的呼吸道尚且稚嫩，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)保證室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。在室內(nèi)增添綠化，不僅能夠優(yōu)化室內(nèi)空氣，還可以減少視覺疲勞。考慮到部分老年人有吸煙習(xí)慣，在功能布局時(shí)須設(shè)置相應(yīng)的吸煙室或禁煙區(qū)[6]。

第二，豐富多彩的活動(dòng)空間。老年人來到社區(qū)服務(wù)中心，不單單需要得到生活上的照料，同時(shí)也希望能夠進(jìn)行一定的社交活動(dòng)，增添生活樂趣。由此看來，社區(qū)中心公共活動(dòng)空間是未來設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。考慮到社區(qū)內(nèi)以高知老人為主，文娛活動(dòng)需求量較大，空間內(nèi)可設(shè)置多功能室，根據(jù)老年人的不同需求定期舉辦多種形式的活動(dòng)。例如，定期舉辦書畫歌舞比賽，激發(fā)老人興趣，陶冶情操;組織老人觀看公益電影，宣講革命事跡;按期舉行科普講座，普及安全知識(shí)等。還可設(shè)置一定的小型討論室，為老人提供社交平臺(tái)，在設(shè)計(jì)時(shí)須考慮動(dòng)靜分區(qū)、合理布局。

第三，老幼復(fù)合型空間應(yīng)考慮兒童的需求。工作人員同時(shí)負(fù)有養(yǎng)老和育幼的職責(zé)，應(yīng)在辦公空間內(nèi)隔出育幼工作人員所需辦公區(qū)，或在兒童活動(dòng)區(qū)內(nèi)專門增設(shè)所需辦公空間。在設(shè)施方面，以餐廳空間為例，應(yīng)備有足夠數(shù)量的兒童座椅，也可設(shè)置不同高度的桌面，增強(qiáng)老幼在餐桌上的互動(dòng)性。多功能室應(yīng)盡量選擇寬敞通透的空間，家具也以活動(dòng)家具為主，老年人可以在空間中舉辦講座、文藝表演等活動(dòng)，空閑時(shí)也可將家具移開，成為兒童自由活動(dòng)的空間。閱覽室內(nèi)，可以設(shè)置兒童讀書角，以地面鋪裝與墻面色彩區(qū)分，書籍種類也可以更加豐富。

第四，完善社區(qū)養(yǎng)老保障設(shè)施。民以食為天，用餐問題是頭等大事，在社區(qū)中心內(nèi)設(shè)置用餐點(diǎn)，為老人們提供便利餐食。為方便照看孩子的老人，可設(shè)置兒童活動(dòng)區(qū)域，并配備專人看管，使孩子不脫離大人的視線，老人可以安心用餐。餐廳旁可設(shè)置康復(fù)健身區(qū)和休息室，增設(shè)老人所需的保健藥器械，提供日常保健診療項(xiàng)目，結(jié)合老年人心理需求，可在老年人保健空間內(nèi)隔離出部分空間，增加心理咨詢室及問診空間等。老人在遇到家庭問題或者心理問題時(shí)，社區(qū)中心能夠給予幫助，加以疏導(dǎo)，增強(qiáng)老人的歸屬感。

6 結(jié)語

如今，人口老齡化形勢嚴(yán)峻，我國養(yǎng)老事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，新型嵌入式社區(qū)養(yǎng)老讓老人在家人的陪伴下安享晚年。而與兒童日托相結(jié)合，既能解決兒童放學(xué)后的歸宿問題，又能解決老年人的心理問題，具有較強(qiáng)的可行性，為我國的養(yǎng)老事業(yè)開辟了新的思路。

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作者簡介：王清玙（2001—），女，江蘇南京人，本科在讀，研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)（室內(nèi)設(shè)計(jì)）。

黃子月（2000—），女，四川德陽人，本科在讀，研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)（室內(nèi)設(shè)計(jì)）。