隱藏在老來瘦背后的疾病

一般說來，人年紀(jì)大了，由于體力活動(dòng)減少，退休后生活較舒適安逸，加上內(nèi)分泌的改變(如性腺、甲狀腺活力減弱)，體重會(huì)有所增加，常聽老人開玩笑說“發(fā)福”了!發(fā)胖會(huì)帶來一些常見疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病……所以也就有“有錢難買老來瘦”之說。然而臨床實(shí)踐證明，這種說法并不全面，容易讓一些癥狀不典型的大病被忽略。那么，哪些大病、常見病可能隱藏在“老來瘦”的背后呢?

惡性腫瘤可以發(fā)生于任何器官組織，雖各有其特點(diǎn)，如支氣管肺癌的咯血，膀胱癌的血尿……但消瘦乃是其共同特點(diǎn)，有的出現(xiàn)早，有的出現(xiàn)晚，消瘦程度也有輕重之分。其中消化道腫瘤(包括食管、胃、大小腸、肝膽、胰腺)較為突出，胰腺癌更是名列榜首，臨床曾見一月之內(nèi)消瘦數(shù)十斤者。值得注意的是，消瘦常常出現(xiàn)在各種特征癥狀之前，因此，老年人如果體重急劇下降，應(yīng)當(dāng)警惕。

糖尿病國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)一般人群發(fā)病率為5%~10%，以中老年人為多。糖尿病人體重下降者高達(dá)41%~57%。有些人誤以為吃多、喝多、尿多是糖尿病確診的根據(jù)，殊不知這“三多”并非早期癥狀!不少糖尿病患者以“無原因”消瘦為首發(fā)癥狀，使人所料不及。

結(jié)核病包括肺結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，近年來有明顯上升趨勢(shì)。除肺結(jié)核的干咳、咯血，腸結(jié)核的腹瀉、便秘或二者交替，婦科結(jié)核的腹痛、包塊等特殊癥狀外，長(zhǎng)期低熱盜汗常是共有癥狀，此外就是消瘦。但消瘦的程度和速度較慢，不及惡性腫瘤。

慢性肝病包括乙肝、丙肝、肝硬化，此類患者常不自知，但多有食欲不振，特別是較頑固的惡心，療效甚差。有人以為化驗(yàn)肝功正常，就可以除外肝病，這種看法并不全面，不少乙肝活動(dòng)期患者的肝功化驗(yàn)可以正常。老年人如有長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣，更應(yīng)注意有無肝臟損害。肝病飲酒等于火上澆油。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)74%的甲亢患者都有體重下降，嚴(yán)重的幾個(gè)月內(nèi)下降20~30公斤。患者多有突眼、多汗、大便次數(shù)增多、手顫、食欲亢進(jìn)等。但部分老年患者僅有消瘦和食欲不振，可誤診為晚期癌癥。

營(yíng)養(yǎng)不良老年人消化功能逐漸弱化，胃腸動(dòng)力差，吸收不良;加上牙齒“年久失修”，以及給老人做的飯菜或烹調(diào)方法不合口味，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng)，可造成營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦。老人如果吸煙，往往會(huì)加重食欲不振。

確實(shí)是老來瘦了，千萬不要大意，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。下面附表是建議檢查的項(xiàng)目，可以將大部分常見引起“老來瘦”的疾病網(wǎng)住。但一切應(yīng)服從醫(yī)囑安排。