初中生運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析

葉海輝

【摘 要】通過(guò)對(duì)學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況進(jìn)行調(diào)查分析，表明損傷發(fā)生的主要原因是技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤；損傷部位主要是踝部關(guān)節(jié)；損傷發(fā)生的場(chǎng)合主要以課外活動(dòng)為主；而損傷發(fā)生的項(xiàng)目以籃球最為常見(jiàn)。本文根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律、特點(diǎn)及損傷原因，提出了預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的幾點(diǎn)措施。

【關(guān)鍵詞】初中生 運(yùn)動(dòng)損傷 準(zhǔn)備活動(dòng) 規(guī)律

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷，它與體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作、鍛煉者的身體狀況、場(chǎng)地設(shè)備等情況有著密切的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)象在各學(xué)校體育中的發(fā)生較為常見(jiàn)，特別是體育。體育是以身體練習(xí)為主要手段，以實(shí)踐練習(xí)為基礎(chǔ)，需要學(xué)生經(jīng)常性地參加各種體育運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而且技術(shù)難度高、強(qiáng)度大、對(duì)抗性強(qiáng)。因此，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率更高。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生﹑發(fā)展從不同程度影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練和日常生活，還使運(yùn)動(dòng)員不能參加正常的訓(xùn)練和比賽，妨礙運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高。怎樣減少甚至避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，保證體育運(yùn)動(dòng)參與者身體健康，保證體育教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的正常進(jìn)行已成為人們最為關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外的很多人開(kāi)始對(duì)常見(jiàn)損傷發(fā)生的時(shí)機(jī)、原因、項(xiàng)目、部位、性質(zhì)和動(dòng)作等進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查和研究，提出了如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一些措施和建議。本文對(duì)我校學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)查和分析，是為了能更好的了解運(yùn)動(dòng)損傷帶來(lái)的危害，知道如何減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，以促進(jìn)學(xué)生的身心健康，確保體育教學(xué)和訓(xùn)練的順利進(jìn)行。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我校初一、初二和初三學(xué)生共300名，各年級(jí)100名。

1.2研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)300名在校中學(xué)生本學(xué)期的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查主要內(nèi)容包括：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)頻度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、創(chuàng)傷部位、創(chuàng)傷原因等。發(fā)放運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查表300份，回收300份。其中，有效問(wèn)卷292份，有效回收率97.3%。用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的時(shí)機(jī)

表１調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)校運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生在課外體育鍛煉。因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)行課外體育鍛煉一般是自發(fā)的，缺少具體的組織，無(wú)計(jì)劃安排，很少循序漸進(jìn)地進(jìn)行，缺乏合理安排活動(dòng)內(nèi)容和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，運(yùn)動(dòng)中不考慮運(yùn)動(dòng)量和技術(shù)動(dòng)作，特別是男生，有時(shí)相互逗鬧，不守規(guī)則。因此，課外鍛煉中極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.2運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的項(xiàng)目

表2調(diào)查結(jié)果顯示，損傷率最高的項(xiàng)目是籃球，其次是田徑和體操。因?yàn)榛@球是一項(xiàng)學(xué)生較為喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，特別是男生，除了課內(nèi)的訓(xùn)練與教學(xué)比賽外，還有課外的各種小型比賽。另外，由于籃球?qū)剐詮?qiáng)，比賽激烈，跑動(dòng)速度快，極易造成膝、踝關(guān)節(jié)的損傷，而且在整場(chǎng)比賽中傳接球次數(shù)多，極易造成指關(guān)節(jié)的損傷。田徑教學(xué)是體育教學(xué)的主教材，教學(xué)時(shí)間長(zhǎng)，練習(xí)次數(shù)多，對(duì)學(xué)生的身體素質(zhì)要求較高。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中預(yù)防損傷知識(shí)意識(shí)淡薄，因此，也極易造成損傷。體操課上的損傷排第三，因?yàn)閰⒓芋w操的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參加籃球和田徑的人數(shù)。發(fā)生損傷的原因主要是技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，保護(hù)幫助失誤。另外心理恐懼，過(guò)于緊張也是導(dǎo)致?lián)p傷的重要原因。

2.3運(yùn)動(dòng)損傷的部位

表3結(jié)果顯示,關(guān)節(jié)損傷最多而且嚴(yán)重，占損傷部位的84.9%。其中，踝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)最多排首位，其次是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，肌肉拉傷占13.7%。關(guān)節(jié)損傷主要是由于身體素質(zhì)及技術(shù)動(dòng)作的準(zhǔn)確性與相應(yīng)部位的解剖生理特點(diǎn)所決定的。踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨下端(脛骨內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓骨外踝關(guān)節(jié)面)、距骨所組成。由于外踝比內(nèi)踝約長(zhǎng)1厘米，且靠后方，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶面積大，韌帶纖維較細(xì)密而強(qiáng)韌。因此，足的內(nèi)翻活動(dòng)可能性比外翻活動(dòng)大。同時(shí)，又因距骨體前寬后窄，當(dāng)足背伸時(shí)，較寬的距骨體前部進(jìn)入距骨滑車關(guān)節(jié)窩，踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)定而足趾前屈時(shí)，較窄的距骨體后部進(jìn)入距骨滑車關(guān)節(jié)窩，允許有一定的側(cè)向運(yùn)動(dòng)和較大的內(nèi)翻活動(dòng)(內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、外踝關(guān)節(jié)面、距骨不吻合)，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，這些解剖特點(diǎn)使踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生過(guò)度內(nèi)翻而引起外側(cè)韌帶的損傷。在體育運(yùn)動(dòng)中，由于場(chǎng)地不平，跳起落地時(shí)身體失去平衡或倒向一側(cè)，都可能使踝關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)度內(nèi)翻，導(dǎo)致外側(cè)副韌帶過(guò)度牽拉，引起韌帶部分或完全斷裂。

2.4損傷發(fā)生的診斷

表4調(diào)查結(jié)果顯示，在各種運(yùn)動(dòng)損傷中挫傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷占總數(shù)的70.5%；擦傷、撕裂傷占總數(shù)的９.３％。以上說(shuō)明運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，閉合性軟組織損傷最為多見(jiàn)，且關(guān)節(jié)韌帶扭傷，肌肉拉傷、挫傷多與跳躍、速度、投擲有關(guān)；擦傷、撕裂傷、骨折等與身體在運(yùn)動(dòng)中失去了平衡及在較劇烈的身體接觸對(duì)抗中摔倒有關(guān)。由此可見(jiàn)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目和性質(zhì)制定相應(yīng)的預(yù)防措施是非常有必要的。

2.5運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

2.5.1技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤。從表中可見(jiàn)，由于技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤而造成損傷的比率最大。技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤，違反了人體解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功能活動(dòng)的規(guī)律，以及運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理給身體某部組織器官加重負(fù)荷。而當(dāng)負(fù)荷超越了生理機(jī)能承受的限度就會(huì)出現(xiàn)各種損傷。熟練地掌握基本技術(shù)不僅可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高，形成技能技巧，增進(jìn)人的體質(zhì)，而且對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生有著十分重要的作用。然而，錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作和不規(guī)范的技術(shù)要求是造成鍛煉損傷的主要原因。正確的技術(shù)輔導(dǎo)，一要符合力學(xué)結(jié)構(gòu)原理，二要符合人體生理解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。

2.5.2準(zhǔn)備活動(dòng)不合理。準(zhǔn)備活動(dòng)是為了提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)，克服惰性，在心理和生理上做好準(zhǔn)備，提高全身的物質(zhì)代謝水平，加強(qiáng)肌肉韌帶的柔韌性和彈性，降低肌肉的粘滯性，以適應(yīng)肌體運(yùn)動(dòng)的需要，對(duì)預(yù)防肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷以及因心跳過(guò)快而引起的心慌、惡心、嘔吐、頭昏等有重要作用。（1）不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不足，特別是課余活動(dòng)時(shí)不做準(zhǔn)備活動(dòng)的現(xiàn)象普遍存在。有些教師對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的組織隨意性較大，常以踢球、打籃球等內(nèi)容代替準(zhǔn)備活動(dòng)；對(duì)學(xué)生自做準(zhǔn)備活動(dòng)的要求和注意事項(xiàng)也強(qiáng)調(diào)的不夠。由于學(xué)生理性認(rèn)識(shí)差，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，往往達(dá)不到準(zhǔn)備活動(dòng)的目的。（2）準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與上課或訓(xùn)練的內(nèi)容聯(lián)系不緊密。適宜的準(zhǔn)備活動(dòng)是順利組織教學(xué)的基本保障，在組織準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)要重視準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容選擇與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。如準(zhǔn)備活動(dòng)與教學(xué)、訓(xùn)練內(nèi)容的聯(lián)系；一般準(zhǔn)備活動(dòng)與專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)的結(jié)合。（3）準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大。由于運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，身體剛開(kāi)始進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)時(shí)就已經(jīng)產(chǎn)生疲勞感，身體的功能開(kāi)始下降，在這種情況下，極易發(fā)生損傷。另外，準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)用力過(guò)猛，速度過(guò)快也可引起肌肉拉傷。（4）準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)。準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)使準(zhǔn)備活動(dòng)產(chǎn)生的生理作用已經(jīng)減弱或消失。此時(shí)，如果開(kāi)始運(yùn)動(dòng)就等于缺少了準(zhǔn)備活動(dòng)，這種情況多見(jiàn)于比賽時(shí)替補(bǔ)隊(duì)員臨時(shí)上場(chǎng)或臨時(shí)更改了比賽時(shí)間等。

2.5.3運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。安排運(yùn)動(dòng)量時(shí)沒(méi)有考慮到體育鍛煉者的生理特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)于集中并超過(guò)了鍛煉者可以承受的生理負(fù)擔(dān)量，尤其是局部負(fù)擔(dān)量過(guò)大，是專項(xiàng)訓(xùn)練中造成損傷的主要原因。

2.5.4身體素質(zhì)差。由于受應(yīng)試教育的影響，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間在教室內(nèi)學(xué)習(xí)，參加運(yùn)動(dòng)時(shí)間大量減少，身體素質(zhì)令人擔(dān)憂。據(jù)2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，學(xué)生的體質(zhì)下降尚未得到遏制，超重及肥胖檢出率繼續(xù)上升，爆發(fā)力、力量等素質(zhì)繼續(xù)呈下降趨勢(shì)，反映肺功能的肺活量也繼續(xù)呈下降趨勢(shì)。