胰島素是控制高血糖的最有效手段等

在最近召開的“前沿追蹤：糖尿病與心血管疾病、炎癥和肥胖”學(xué)術(shù)研討會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員楊文英教授宣講了新版《中國2型糖尿病防治指南》，強(qiáng)調(diào)胰島素治療是控制糖尿病的最有效手段之一。

新版指南建議肥胖型糖尿病患者接受口服降糖藥治療3個(gè)月后，如果糖化血紅蛋白仍超過6.5％，應(yīng)考慮盡早加用基礎(chǔ)胰島素(有別于餐時(shí)胰島素，可緩慢平穩(wěn)釋放，提供持續(xù)水平的胰島素)。對(duì)于非肥胖患者，在采取飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施，并加用單藥或多藥口服治療，3個(gè)月后糖化血紅蛋白仍高于6.5％。也應(yīng)當(dāng)開始胰島素治療。

新版指南還明確指出，糖尿病的預(yù)防措施應(yīng)更強(qiáng)調(diào)有效性。2型糖尿病的預(yù)防除了生活方式干預(yù)外，必要時(shí)可采用藥物干預(yù)；強(qiáng)調(diào)早期達(dá)標(biāo)的重要性：對(duì)血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，

新版指南推薦醫(yī)師、糖尿病教育師、營養(yǎng)師、患者等多方參與，形成治療單位的團(tuán)隊(duì)性管理。

新版指南明確我國繼續(xù)采用1999年世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖異常的切點(diǎn)仍采用6.1毫摩爾／升。

姜黃素有明顯抗癌作用

第三軍區(qū)大學(xué)西南醫(yī)院的最新研究顯示，由中藥姜黃提煉出的姜黃素有明顯的抗腫瘤作用，

姜黃是姜科植物姜黃的根莖，性辛、苦、溫、歸脾、肝經(jīng)。具有破血行氣、通經(jīng)止痛的功效，中醫(yī)常用于胸脅刺痛、閉經(jīng)、風(fēng)濕肩臂疼痛、跌仆腫痛等。近年來研究，它具有抗腫瘤作用。西南醫(yī)院呼吸科科研人員從姜黃中分離出3種姜黃素單體，即雙脫甲氧基姜黃素、脫甲氧基姜黃素和姜黃素，不但可以抑制肺癌細(xì)胞生長，而且可明顯抑制人肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞的分裂增殖，從而影響肺癌發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段。其中雙脫甲氧基姜黃素(簡稱姜黃素Ⅲ)的抗腫瘤活性最高，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，使用姜黃素治療肺癌沒有明顯的副作用，

據(jù)西南醫(yī)院呼吸科楊和平教授介紹，姜黃素是一種很強(qiáng)的抗氧化劑，它本身的生化生理特性很奇妙?；瘜W(xué)藥物要?dú)绨┘?xì)胞時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)筑起一道防衛(wèi)的“墻”，讓藥物發(fā)揮不了作用。但姜黃素可以破壞這堵“墻”。同時(shí)，姜黃素還可阻擋癌細(xì)胞的“逃生”。有關(guān)專家認(rèn)為，姜黃素的開發(fā)成功，將是癌癥治療上的一大突破。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜中西醫(yī)結(jié)合治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)骨膜慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的難治性自身免疫性疾病，目前尚缺乏有理想療效的藥物，患者致殘率高，痛苦大，是目前世界性的疑難疾病之一。安徽省中醫(yī)院劉健教授對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者采用中西醫(yī)結(jié)合早期綜合治療，輔以關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，能較好地阻斷病情發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

劉健教授認(rèn)為，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合早期綜合治療，用西藥控制急性期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，用中藥補(bǔ)益氣血，調(diào)整機(jī)體免疫，達(dá)到扶正固本的目的。在應(yīng)用激素治療的過程中，可以使用滋陰清熱的中藥，如生地、枸杞子、知母、黃柏、丹皮等，控制病人失眠、盜汗、五心煩熱等陰虛不旺癥狀；應(yīng)用健脾和胃中藥，如山藥、扁豆、茯苓、薏苡仁、白術(shù)、陳皮等，以保護(hù)胃黏膜，預(yù)防和治療由激素引起的消化性潰瘍。在激素減量過程中，應(yīng)用黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、阿膠等補(bǔ)益氣血的藥物，可預(yù)防或治療由激素減量而引起的疲乏無力等癥狀。

除了正規(guī)、連續(xù)的中西藥物治療以外，適宜的、持之以恒的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練也是不可或缺的。

生物電刺激巧除癌痛

疼痛是癌癥主要癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腫瘤病人中有50％～70％存在不同程度的疼痛，有效控制癌痛是提高患者生存質(zhì)量的重要措施。傳統(tǒng)治療癌痛只能依靠嗎啡、阿片一類藥物，副作用較大。中日友好醫(yī)院疼痛診療研究中心在國內(nèi)率先開設(shè)了癌痛生物電刺激治療門診，與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比，具有療效持久、副作用小的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長韓濟(jì)生院士介紹，以針灸為基礎(chǔ)的穴位生物電刺激療法，與傳統(tǒng)針灸療法相比，鎮(zhèn)痛效果顯著提高。其中，低頻電針促進(jìn)人體釋放腦啡肽和內(nèi)啡肽，高頻電針促進(jìn)釋放強(qiáng)啡肽；高低頻配合使用，可使上述物質(zhì)同時(shí)釋放。發(fā)揮最強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。臨床實(shí)踐證明，生物電刺激尤其適用于阿片類藥物反應(yīng)不佳或不能耐受的患者，可起到替代或減少阿片類藥物用量的作用。多數(shù)患者治療一個(gè)周期后(約3～4周)，疼痛可減輕30％～50％，并且具有鎮(zhèn)痛持續(xù)效應(yīng)。

生物電刺激鎮(zhèn)痛方法屬于非藥物療法，能激活癌癥患者自身的鎮(zhèn)痛機(jī)制，避免藥物的肝腎毒性，逐步得到國際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。