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    小兒麻疹不要忌嘴

    2009-03-09 04:05:30王金山
    家庭醫(yī)學(xué) 2009年1期
    關(guān)鍵詞:麻疹結(jié)膜角膜

    王金山

    揚(yáng)揚(yáng)的父母在外面打工,孩子由奶奶照顧。前不久,揚(yáng)揚(yáng)得了麻疹,奶奶認(rèn)為,如果不忌嘴,疹子會(huì)出得更厲害,病情也會(huì)加重。所以許多食物及營(yíng)養(yǎng)品都不讓吃,甚至不敢為孫子洗臉、揩眼睛。孩子不僅身體虛脫,連眼睛也差點(diǎn)瞎了。揚(yáng)揚(yáng)的父母得到消息,迅速趕回來(lái),將揚(yáng)揚(yáng)急送醫(yī)院救治,才化險(xiǎn)為安。

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬末春初發(fā)病率較高,也是小兒的常見(jiàn)病。此病最典型的一個(gè)特點(diǎn)就是在發(fā)病后的3~4天出現(xiàn)紅色斑丘疹,一般皮疹4~5天出全,皮疹消退后可留有棕褐色色素沉看。

    人不管患什么病,對(duì)身體消耗都是很大的。小兒患病時(shí)食欲不振,消化能力下降,攝入的營(yíng)養(yǎng)本來(lái)就不足;而這時(shí)身體制造抗體、白細(xì)胞等,都需要蛋白質(zhì)和維生素等。如果不及時(shí)補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng),結(jié)果可想而知。臨床發(fā)現(xiàn),缺乏營(yíng)養(yǎng)的麻疹患兒容易患結(jié)核??;還有的小兒在患病期間因?yàn)榻悄ぱ资鳎蚴蔷S生素A缺乏。小孩得了病,又發(fā)熱,會(huì)消耗大量的維生素。本來(lái)飲食中的維生素A已經(jīng)不是很豐富,如果再盲目忌嘴,更不能滿足身體發(fā)育的需要。如果再不敢為小兒洗臉、揩眼睛,對(duì)小兒失明起到了“推波助瀾”的作用。

    正常嬰幼兒每日約需維生素A2000~3000國(guó)際單位,年長(zhǎng)兒需要3000~5000國(guó)際單位,若飲食缺乏維生素A,體內(nèi)貯存的維生素A不足,即可發(fā)生癥狀?;悸檎畹臅r(shí)候,體內(nèi)蛋白質(zhì)也攝入不足,而維生素A進(jìn)入血內(nèi),是要通過(guò)白蛋白運(yùn)轉(zhuǎn)的。血中白蛋白降低時(shí),雖然貯存的維生素A不少,或飲食中有足夠量,但因輸送困難,也能出現(xiàn)維生素A缺乏癥狀。

    維生素A缺乏的一個(gè)嚴(yán)重后果是上皮細(xì)胞的形成改變,結(jié)膜與角膜失去光澤,稍在空氣中暴露,就干燥異常。尤以角膜兩旁的結(jié)膜得病最早,干燥起皺褶,角質(zhì)上皮逐漸堆積,形成大小不等的肥皂沫樣的白斑,出現(xiàn)眨眼、畏光、無(wú)淚等癥狀。若病情加重,角膜逐漸由干燥、混濁而軟化,發(fā)生潰瘍。不過(guò),在迷信麻疹患兒需“封眼”的情況下,這些變化都是人們看不見(jiàn)的。等到病后,潰瘍已經(jīng)修補(bǔ),形成云翳白斑。嚴(yán)重者在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到角膜穿孔,虹膜脫出,以致完全失明。當(dāng)然,也不是所有的麻疹患兒都會(huì)發(fā)生失明,過(guò)一段時(shí)間后再出現(xiàn)維生素A缺乏也是有的。在較大兒童,還可能表現(xiàn)為夜盲或雀盲。

    所以,患麻疹的小兒切勿盲目忌嘴,家長(zhǎng)應(yīng)給予含脂的牛奶、豆類制品、紅薯粉及蛋黃、豬肝等。此外,可加胡蘿卜水、菠菜水、西紅柿汁等。必要時(shí)可肌注維生素A制劑,但應(yīng)警惕劑量過(guò)大而出現(xiàn)中毒癥狀。

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