性健康與道德進(jìn)步

張金鐘

【摘 要】 目的:性健康需要道德建設(shè)，道德進(jìn)步可以提高性健康水平。1、性健康不僅包括健全、健康的生殖系統(tǒng)、性行為能力，而且包括健康的性心理、性活動(dòng)和有關(guān)性的良好的社會(huì)適應(yīng)。性健康有著豐富的道德內(nèi)涵，良好的道德修養(yǎng)是性健康的基本保障。2、性健康的道德保障與法治保障既相互區(qū)別又相互聯(lián)系，道德保障是性健康的基礎(chǔ)。遵守法律是最基本的道德要求，弘揚(yáng)道德是最高層次的法律追求。3、道德教育是提高性健康水平的重要途徑。在性健康教育的五個(gè)原則即“健康原則”、“科學(xué)原則”、“個(gè)體化原則”、“尊重原則”與“通俗原則”中，貫穿著道德原則。

【關(guān)鍵詞】 性健康； 道德建設(shè)； 健康教育

1948年，WHO簽署的一個(gè)章程的序言中為人的健康下了一個(gè)全新的定義：“健康不僅是沒有疾病和病癥，而是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完全安好的狀態(tài)?！边@個(gè)將健康提升到生物、心理、社會(huì)綜合層面的定義，相對(duì)僅僅從狹義的“生物學(xué)”角度認(rèn)識(shí)人的健康，是根本性質(zhì)的變化。這個(gè)變化涉及到有關(guān)人的健康的各個(gè)學(xué)科，其中包括對(duì)性健康的認(rèn)識(shí)。在這個(gè)定義的指導(dǎo)下，性健康就不僅包括健全、健康的生殖系統(tǒng)、性行為能力，而且包括健康的性心理、性活動(dòng)，包括有關(guān)性的良好的社會(huì)適應(yīng)。而健康的性心理、性活動(dòng)、良好的社會(huì)適應(yīng)都需要道德保障。

1 性健康的道德內(nèi)涵

性健康不能歸結(jié)為道德修養(yǎng)，但良好的道德修養(yǎng)無疑是性健康的重要支撐。性健康不僅有解剖學(xué)形態(tài)、生理機(jī)能方面的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且有道德、法律等方面的精神基礎(chǔ)。性健康的物質(zhì)基礎(chǔ)和精神基礎(chǔ)是有機(jī)結(jié)合在一起的。生殖系統(tǒng)的正常形態(tài)和機(jī)能使健康的性發(fā)育、性活動(dòng)成為可能，而有關(guān)性的道德、法律法規(guī)則廓定著性活動(dòng)的社會(huì)邊界，為個(gè)體和社會(huì)的性健康提供保障。如性健康的基本道德要求是，不損害他人的身心健康來滿足自己的性需求，在處理有關(guān)性的問題上具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱的觀念，能夠自覺地按照社會(huì)道德規(guī)范約束自己、支配自己的行為。

科學(xué)研究表明，良好的品德、淡泊的心境是健康的保證，能促進(jìn)人體分泌更多有益的激素、酶類和乙酰膽堿等，這些物質(zhì)可把血液的流量、神經(jīng)細(xì)胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)健康。而違背道德的人，在性問題上不檢點(diǎn)，甚至犯下性罪錯(cuò)，必然緊張、內(nèi)疚、恐懼、焦慮，食不香、睡不安。這種精神負(fù)擔(dān)，會(huì)引起神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，干擾多種器官、組織的正常生理代謝，降低免疫系統(tǒng)的防御能力。久而久之，不僅會(huì)出現(xiàn)各種亞健康狀況，而且會(huì)出現(xiàn)各種疾病。

用歷史的眼光看，人們關(guān)于性健康與道德進(jìn)步正相關(guān)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)是有一個(gè)過程的。當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到“群婚”、“亂倫”對(duì)性健康的危害，“群婚”、“亂倫”就成為公眾道德譴責(zé)的對(duì)象；當(dāng)人們認(rèn)識(shí)了性傳播疾病的感染途徑和轉(zhuǎn)歸機(jī)理，性病患者對(duì)他人和自身健康構(gòu)成危害的性行為就為崇尚道德的人所不齒。而健康的性觀念、健康的性行為、青少年性教育、性傳播疾病的防治以及對(duì)性病患者的救助，在本質(zhì)上都是社會(huì)道德進(jìn)步的重要內(nèi)容，同時(shí)也推動(dòng)著社會(huì)道德進(jìn)步。

在中國(guó)，社會(huì)道德進(jìn)步對(duì)性健康的保障和促進(jìn)作用十分突出。我們以對(duì)艾滋病的防控和對(duì)艾滋病患者的關(guān)愛為例。中國(guó)政府高度重視艾滋病防治工作，2004年，國(guó)務(wù)院成立防治艾滋病工作委員會(huì)，由當(dāng)時(shí)的副總理吳儀擔(dān)任委員會(huì)主任。中央財(cái)政投入8.1億元用于艾滋病的防治，相繼在河南、云南、四川等地大力推廣使用安全套、清潔針具交換和美沙酮替代療法。胡錦濤總書記親自到北京佑安醫(yī)院探望艾滋病人，與他們握手交談，勉勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，號(hào)召全社會(huì)消除對(duì)艾滋病患者的歧視。國(guó)家人事部將“HIV攜帶者”從《公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中去除。溫家寶總理在湖北考察工作期間，登門看望在艾滋病防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的桂希恩教授[1]。這一系列行動(dòng)和舉措不僅收到了預(yù)防艾滋病、救治艾滋病患者的直接效果，而且起到了促進(jìn)社會(huì)道德進(jìn)步的作用。

2 性健康的道德保障與法治保障

在性健康的實(shí)現(xiàn)途徑和現(xiàn)實(shí)保障上，人們很重視性健康知識(shí)的傳授、健康的性心理、良好的法治環(huán)境，這無疑是正確的。但性健康的道德保障還沒有引起足夠的重視，人們的性健康需要堅(jiān)實(shí)的道德保障，道德保障與法治保障既相互區(qū)別又相互聯(lián)系。健康是人的基本權(quán)利，這一權(quán)利在受到法律保障的同時(shí)，也受到道德保障。為維護(hù)人的性健康，法律要追究各種性犯罪的法律責(zé)任，這種追究是必要的、有效的。但是，在性健康維護(hù)上，僅僅有法律是不夠的，還必須靠道德來規(guī)范，還要充分發(fā)揮社會(huì)輿論和信念的作用。

法律和倫理分屬兩個(gè)領(lǐng)域，二者對(duì)社會(huì)的作用方式不同。法律依靠強(qiáng)制手段規(guī)范人們的行為，道德則依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、價(jià)值觀念規(guī)范人們的行為。但他們之間又有聯(lián)系，相互促進(jìn)，殊路同歸。只有將法律和道德有機(jī)地統(tǒng)一起來，才能形成良好社會(huì)風(fēng)氣，維護(hù)性健康。

性健康的道德保障與法治保障中，道德保障是基礎(chǔ)。法律是以道德進(jìn)步為依托的，法的力量植根于深厚的社會(huì)道德之中。

道德行為與非道德行為是互相對(duì)應(yīng)的，非道德行為又有罪與非罪的區(qū)別（罪與非罪是法學(xué)概念，是對(duì)造成嚴(yán)重后果的行為的界定。這里，我試圖在倫理學(xué)與法學(xué)結(jié)合的意義上使用罪與非罪概念，賦予罪與非罪某些新的含義）。罪與非罪的區(qū)別，從道德與法的角度說，是“違反道德＋違法”與“違反道德”的區(qū)別；罪既是對(duì)法律的違背，也是對(duì)道德的違背；非罪雖然未違法，卻是違背了道德。但是，罪與非罪又有著一定的聯(lián)系。一般地說，違法行為總是從違反道德發(fā)展演化而來的，違反道德與違法之間并不存在千里之遙，時(shí)常是僅一步之差。從道德天平的失衡到走上犯罪道路，構(gòu)成了許多犯罪分子人生拋物線的軌跡。因此，加強(qiáng)道德教育、注重個(gè)人道德修養(yǎng)、防微杜漸的功效并不局限于社會(huì)道德進(jìn)步本身，實(shí)乃在根本的意義上維護(hù)法的尊嚴(yán)、推動(dòng)社會(huì)法制進(jìn)步；當(dāng)然，加強(qiáng)法治建設(shè)，提高公民的法律意識(shí)的作用也并不局限于社會(huì)法治進(jìn)步本身，同時(shí)也是在弘揚(yáng)道德，推動(dòng)社會(huì)道德進(jìn)步，因?yàn)榉杉仁堑赖碌捏w現(xiàn)，又是對(duì)道德的維護(hù)。

儒家學(xué)說的創(chuàng)始人孔子有過一段精彩的關(guān)于道德與法的社會(huì)功能的論述，他說：“道之以政，齊之以刑，民免而無恥；道之以德，齊之以禮，有恥且格?！边@段話說明孔子看到了道德與法在治理國(guó)家中的不同作用，也明顯地表現(xiàn)了他崇尚道德的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。刑法可以使人不敢做壞事，卻不能使人具有羞恥心；只有道德的力量才能使人知恥、自覺地走正路?？桌戏蜃雨P(guān)于法不能脫離道德、法以道德為基礎(chǔ)的思想是非常深刻的，這個(gè)思想對(duì)中國(guó)后世的影響很大。

預(yù)防性犯罪與性過錯(cuò)當(dāng)然需要法律與道德雙管齊下，但性道德教育更為重要。加強(qiáng)道德教育是提高全社會(huì)性健康水平的重要保障。如對(duì)異性和同性的尊重、自覺遵守社會(huì)公德、在處理兩性關(guān)系上追求高尚的道德情操，這些基本的道德修養(yǎng)，對(duì)維護(hù)個(gè)人和他人性健康是基礎(chǔ)，是很有效的。

3 性健康教育的道德原則

性健康是一個(gè)內(nèi)涵和外延都非常豐富的概念，為深化對(duì)性健康與道德進(jìn)步的討論，我們從性健康教育與道德進(jìn)步的角度作些分析。

人類個(gè)體在性生理上的成熟與對(duì)自身性健康的認(rèn)識(shí)，與個(gè)體行為對(duì)他人、對(duì)社會(huì)責(zé)任的主動(dòng)自覺，往往不同步。這種不同步雖然不依人的意志為轉(zhuǎn)移，卻可以通過人類社會(huì)發(fā)展的方式解決?？s小乃至避免這種不同步，實(shí)現(xiàn)個(gè)體性成熟的自然過程與社會(huì)歷史過程的統(tǒng)一，將人類在長(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐中習(xí)得并升華為科學(xué)的性健康知識(shí)傳遞給正在成長(zhǎng)中的面對(duì)各種性問題的個(gè)體，在本質(zhì)上是社會(huì)道德進(jìn)步。因?yàn)?，縮小和避免這種不同步，可以使許許多多的人認(rèn)識(shí)和掌握科學(xué)的性健康知識(shí)，幫助眾多的個(gè)體去除煩惱、獲得幸福。而伴隨著一個(gè)個(gè)具體問題的解決，就去除了社會(huì)中的一些不穩(wěn)定因素，保障和促進(jìn)了社會(huì)的和諧。可見，性健康教育很有意義。但是，這樣一項(xiàng)有意義的工作，必須由道德來保障，必須堅(jiān)持基本的道德原則。

在最近出版的一本性健康教育普及讀本中，我將性道德教育中必須堅(jiān)持的基本原則歸結(jié)為五個(gè)方面。

一是健康原則。性健康教育知識(shí)的傳播必須是“健康”的，必須有利于受教育者的身心健康、有利于社會(huì)的和諧進(jìn)步。這既是性健康教育的目的、出發(fā)點(diǎn)，也是歸宿。

二是科學(xué)原則。性健康教育的實(shí)質(zhì)是傳遞科學(xué)的性健康知識(shí)，宣傳科學(xué)的理念和方法，使人們認(rèn)識(shí)、理解、接受科學(xué)?？茖W(xué)是對(duì)客觀事物內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)了性健康的規(guī)律，自覺地遵循規(guī)律，人的行為就既有利于自身，也有利于他人、有利于家庭、有利于社會(huì)；缺乏對(duì)規(guī)律的認(rèn)識(shí)，違背規(guī)律，人的行為則不利于自身，不利于他人、不利于家庭、不利于社會(huì)，甚至造成危害。性健康教育的基礎(chǔ)是科學(xué)?？茖W(xué)是教育無知、去除愚昧、促進(jìn)健康的法寶。性健康教育要與科學(xué)發(fā)展同步，要整合當(dāng)代多學(xué)科的科學(xué)研究成果，探索科學(xué)的性健康方法和性健康教育工作模式。當(dāng)代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、工程技術(shù)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)著性科學(xué)研究，許多研究成果已經(jīng)成為性健康教育的內(nèi)容。同時(shí)，多學(xué)科專家、學(xué)者攜手做性健康教育工作，一起解決復(fù)雜的性健康問題，才能使性健康教育的水平和實(shí)際效果不斷提高。

三是個(gè)體化原則。性健康教育既要解決人們普遍的、帶有共同性的問題，又要解決處于不同發(fā)展階段的個(gè)體帶有個(gè)性特征的問題。尤其要重視對(duì)個(gè)性問題的研究、解決個(gè)性面臨的問題。共性離不開個(gè)性，任何個(gè)性都是共性，正是在回答和解決一個(gè)個(gè)具體問題的過程中，才形成了一般的性健康知識(shí)。性健康教育不同于基礎(chǔ)研究，是針對(duì)性很強(qiáng)的工作，目的是通過傳播知識(shí)解決個(gè)體面對(duì)的問題。所以，只有堅(jiān)持個(gè)體化原則，才能提高性健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性，才有助于不同個(gè)體、個(gè)體發(fā)展不同階段遇到的具體的性問題的解決。

四是尊重原則，即教育者尊重接受教育者。性健康教育是為他人答疑解惑，為需要幫助的人提供幫助，是令人尊重的工作。但這項(xiàng)工作貫穿著對(duì)接受教育者的尊重。尊重接受教育者是性健康教育工作的基本理念。其中，包括尊重接受教育者對(duì)性健康知識(shí)需求的理解，包括耐心的講解和指導(dǎo)，包括尊重求教者的人格、為求教者的個(gè)人隱私保守秘密。這是從事性健康教育工作者基本的職業(yè)操守。

五是通俗原則。性健康教育是面向大眾的事業(yè)，需要扎實(shí)的理論功底，但不是高深的理論研究。在本質(zhì)上，性健康教育屬于科學(xué)普及的范疇。一方面，既然是科學(xué)“普及”，就必須通俗易懂，避免晦澀的語言、“高深的”理論表述，避免使接受者不得要領(lǐng)；另一方面，既然是“科學(xué)”普及，就要不折不扣地堅(jiān)持科學(xué)原則，自覺地與庸俗、低俗的東西劃清界限。

我認(rèn)為，貫穿這五個(gè)原則的是道德，或者說，這五個(gè)原則都反映著道德原則，是道德原則的展開。促進(jìn)受教育者的身心健康、有利于社會(huì)和諧進(jìn)步的健康原則，作為性健康教育的目的、出發(fā)點(diǎn)和歸宿，反映了性健康教育的道德追求。強(qiáng)調(diào)在性健康教育中堅(jiān)持科學(xué)的理念和方法、認(rèn)識(shí)和自覺地遵循規(guī)律的科學(xué)原則，強(qiáng)調(diào)關(guān)注個(gè)性、解決具體問題的個(gè)體化原則，凸顯了當(dāng)代性健康教育的道德性質(zhì)。而尊重原則和通俗原則更是道德原則的貫徹。

綜上所述，維護(hù)和促進(jìn)性健康是一個(gè)道德工程，需要社會(huì)道德進(jìn)步來保障，而性健康水平的不斷提高又有力地推動(dòng)著社會(huì)道德進(jìn)步。對(duì)性健康與道德進(jìn)步的這種相互作用和良性互動(dòng)，我們應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

1 經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)編著.開放中國(guó)改革的30年記憶[M].北京：中信出版社，2008.

［收稿日期：2009-01-10］